4月内科护理质量总结.docx

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1、 4月内科护理质量总结 4月内科护理质量总结 内科护理质量总结 时间:201*-04-2516:30地点：护士办公室 参与人员：罗天菊石含英马莉刘茜朱礼茜蔡丹蒋亚龙凤郭晓 燕李婷婷高琴 记录人：石含英主要内容： 一、针对本月存在的问题，现总结如下 1、病区安全：未按规定上腕带，个别护士进展操作时未做到三查八对；病区病人使用电饭煲现象。 2、根底护理：个别病人指甲未剪，危重病人口腔护理未做。3、病区治理：办公室及治疗室清洁卫生差。4、消毒灭菌：未准时更还碘酒酒精消毒瓶。 二缘由分析：1、个别同志责任心不强，对消毒灭菌意识淡薄。2、根底护理不到位。 3、存在安全隐患，病区治理差。三、防范措施： 1

2、、加强消毒隔离制度学问培训。 2、护士长及小组长加强病区治理，常常检查和催促清洁工工作。3、做好腕带识别标志，召开护士例会。 扩展阅读：护理质量总结分析报告 护理质量总结分析报告 1月份重点检查内容：1、检查护理文件中医书写状况 、加强护士素养教育、行为着装标准化、检查护士科内考试 存在问题： 1、未能表达中医辩证施护，中医护理记录不标准，个别文件仍未建立，已经书写的未到达要求和规定的标准。 、检查护士行为、着装标准化：个别护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处置室。 、护士理论考核，个别护士根本学问把握不牢靠，不扎实

3、，技术考核，年轻护士业务还需加强。纠偏措施： 1、已责令科内护士进展中医相关学问学习，按要求和标准整改。跟踪检查科护士的文件书写，力求完好率、达标率100%。 、护士着装及行为严格要求，严加催促，如再次发觉严加惩处。、对理论和技术操作考核不合格的护士实行重新考试、考核的方式，强化年纪轻、阅历少、理论不扎实，技术不过关的护士三基水平，才能从根本上提高护理质量。 六病区201*元月份 护理质量总结分析报告 月份重点检查内容：1、护士三基三严理论考试。2、护理操作标准化。3、院感执行状况。4、护士着装状况。存在问题： 1、护士理论考试有个别人对理论学问不娴熟。2、个别科室护士用后止血带放处置车上，一

4、名护士处置时未洗手。 一名护士抽血未带口罩。3、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象。4、个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。纠偏措施： 1、催促护士对理论学问进展学习，并在小早会上对把握不牢的人 员进展提问。 2、护理操作要标准化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也是最 后一项程序，用后要物品归位。3、加强对院感学问的学习。 4、护士的着装问题。肯定要按护理部的要求去做，注意团队意识 和美学意识。 六病区201*年2月份 护理质量总结分析报告 月份重点检查内容： 1、重患护理，护理质量到位状况。 2、考核护士对病人的宣教状况（入院宣教及相关学问）3、护理病志检查。存在问题： 1、检查病房患者，一名患者胃

5、肠减压期间，口腔有异味，有分泌 物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不干净，有杂色被。 2、询问病人对医院规章制度疾病相应学问的了解，个别家嘱因轮 换护理，对规章制度及相应学问不了解不利于患者的治疗与护理。3、检查护理病志 （1）体温单：入院时间11：24，体温划在14：00，少一次体温、脉搏。体温39赐予物理降温，一本病志体温单无诊断。 （2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未准时签字。（3）地址填写不标准，未到乡与村。（4）手术后医嘱未用红笔封。纠偏措施： 1、责成当班护士为病人做细致的生活护理，去除指甲污迹和口腔 异味，整理床单位，去除杂色被。 2、对于新入院的病人或家

6、嘱反复宣教，让全部在院家嘱了解规章 制度及相应的有关学问，以利于患者的恢复治疗， 3、组织学习江苏省护理文件书写标准，按要求仔细填写各项护理 文件，特殊是医嘱肯定要按时按要求严格执行。 六病区201*年3月 护理质量总结分析报告 4月份护理工作检查重点：1、2、3、 护理记录的书写，医嘱核对。巡察病房状况。 提高护士素养，加强与病人沟通力量。 存在问题： 1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。2、皮试书写不标准，用红括号。 3、与病人交谈，个别护士给病人处置时，话语少，表情严厉，给一种紧急感，患者不舒适。特殊是晨间扫床时为重。改良措施：1、 护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写

7、不清楚要杜绝，以免发生纠纷时消失问题，办公班及护士长要严格把关。 2、 微笑效劳是我们对每个护士提出的要求，对患者提出的问题要仔细答复，为患者制造一个舒适温馨的治疗环境，是每一个护士应尽的责任，各科室组织业务学习的同时，要加强职业道德教育，杜绝无言操作。 六病区201*年月 护理质量总结分析报告5月份护理工作检查重点 1、重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定”，抢救器材 是否处于备用状态。2、查病房治理是否到达要求。存在问题： 1、抢救药品用后未做到准时补充。 2、病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不整齐， 床下杂物过多。改良措施： 1、组织各级护理人员学习抢救药品物品治理标准

8、，并严格根据要 求去做。 2、加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时肯定要多动 六病区201*年5月 护理质量总结分析报告 6月份护理工作检查重点：1、根底护理2、创二甲进度3、优质护理开展状况存在问题： 1、患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未准时更换，床 头卡未准时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡察时间。2、病历未能按时上交，台帐预备不全，护理人员对理论学问把握 不全。 3、病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现象。改良措施： 1、已责成当班护士马上改正，以后护士长加强治理，保证护理质 量。 2、严格按创二甲规划完成每一步工作方案，以确保创二甲工作进 度。 3、

9、杜绝病房内有响铃现象。 护理质量总结分析报告 7月份护理工作检查重点：1、安康宣教2、护理操作存在问题：1、宣教有漏项。2、宣教内容少。 3、个别患者对护士不承受，记不住当班护士姓名。4、物品预备不全。 5、与病人沟通不自然，甚至不沟通。6、处置前后未洗手。 7、极个别护士穿刺一次未胜利。改良措施： 1、加强对病人的安康宣教，尤其是新入院，手术前后的病人。并且要加强护士自身的专业学问的学习，并要注意宣教的方式方法。2、催促护士利用业余时间进展护理操作练习，力求操作的标准化。 六病区201*年7月份护理质量总结分析报告 8月份护理工作检查重点：1、业务学习状况。2、病房治理。存在问题： 1、个别

10、护士内容简洁，记录不全，还有局部人字迹潦草。2、床头卡护理级别更改的不准时，无饮食标记，床头桌上物品多，摆放不整齐。被带未系好，床铺有皱褶，病人盖花被。床下物品多，室内陪护吸烟，改良措施： 1、严加要求，加强检查力度，标准学习笔记的记录。 2、全部不标准的地方责任到人，各级护理人员均要按要求去做，护士长加大检查力度，一月内检查发觉二次以上者，不得参与当月护理标兵评比。 护理质量总结分析报告 9月份护理工作检查重点： 1、整改上个月存在的护理问题。2、扫床。3、巡察病房。存在问题： 1、床下物品多，室内陪护吸烟现象仍存在。2、扫床套数量不够，用后散放。有的床未铺床单. 3、午后巡察病房时间短，一

11、走一过，与病人或家嘱沟通、沟通不到位。整改措施： 1、加强对病人住院时的入院宣教，强调各种规章制度，以利与病人及家属沟通，使控烟工作落到实处。 2、晨晚间护理要加强，检查指导护士、护生工作，保证晨晚间护理质量，扫床套要保证一床一用一消毒。不许散放。 3、病房治理要根据护理质量考核标准要求去做，对患者进展宣教，将多余物品带走，统一被服治理，床单位按要求摆放。 4、巡察病房要到每一个患者床前，为患者整理物品、床铺和患者交谈为，并急躁为患者解答提出的问题，借以增进护患间的感情。 六病区201*年9月份 护理质量总结分析报告 10月份护理工作检查重点： 1、连续加强病房治理，巡察病房，病人治理。 2、

12、对201*年以后参与工作的护士进展根底护理理论考核，根本操作考核。 3、熟悉安康教育的重要性，依据不同学问面的患者实施不同方式的宣教存在问题：1、吸痰管未做到一次一用一更换，引流瓶里的痰液未准时倾倒。2、对护士进展静脉输液考核，大局部护士严格把握了操作程序。个 别护士缺乏与患者的沟通，紧急，消毒面积不够，有的护士将液体排到地下。 3、宣教不到位，个别病人不知道所患疾病，不知道自己用药的药名 及用药后的反响。一责任护士对患者用药答复不具体。改良措施： 1、一次性用品必需做到一用一更换，污物准时倾倒。2、加强操作练习。 3、加强护士自身业务学问的学习。以便能更好地为病患供应效劳。 护理质量总结分析

13、报告 11月份护理工作检查重点： 1、护理文件书写，护理告知程序执行状况。2、查测温本。存在问题： 1、一名一级护理禁食水患者未做口腔护理。一重患留置导尿未记 尿量。无尿道口护理记录，一患者500ml液体中途无巡察记录。2、测温本未按要求记录，高温病人未按要求摘录交班，特殊是6pm 测温记录不好,有的体温图和原始记录不符。改良措施： 1、组织学习护理文件书写，要求质控小组组长加大质控力度。2、定期检查，体温反响一个病人的根底状况，是给临床医生的一个重要信息，各位护士要重视此事。杜绝类似事情的发生。 护理质量总结分析报告 12月份护理工作检查重点：1、护理质控小组检查状况。 2、与病人沟通沟通，征求病人对护理工作的意见。优质护理宣教是否做到实处。存在问题： 1、质控记录不全，病房治理连续2周没有记录。 2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵。一疝气患者不听劝阻离床活动。二个病人及家属对用药的作用不了解。 改良措施： 1、加强质控小组的质控活动。按要求准时质控。 2、对病人的宣教要急躁，有持续性，语言要通俗，让患者和家属知道其真正含义，对拒绝卧床休息的患者要进展有效的劝阻，必要时通知医生。 六病区201*年12月份 友情提示：本文中关于4月内