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1、第二十二章 抗高血压药.txt女人谨记：一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了，就别的女人花咱的钱，住咱的 房，睡咱的老公，泡咱的男朋友，还打咱的娃。第二十二章抗高血压药一.单项选择题1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（ ）A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（ ）A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪3.血管紧张素转化酶抑制剂是（ ）A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平4.可乐定的降压作用主要是（ ）A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜2受体B.激动延脑腹外侧嘴
2、部I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力致血压下降C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜1受体D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜1受体E.直接抑制血管平滑肌5.高血压合并消化性溃疡者宜不用（ ）A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.恩纳普利（依那普利）6.通过直接阻断1受体而降压的药物是（ ）A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪7.中枢性降压药是（ ）A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平8.通过阻断1和受体而发挥抗高血压作用的药物是（ ）A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔9.通过抑制血
3、管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（ ）A.可乐定 B.依那普利（苯丁酯脯酸）C.利血平 D.硝普钠 E.哌唑嗪10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（ ）A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.-甲基多巴 E.硝普钠11.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（ ）A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪12.利血平的降压机制是（ ）A.抑制血管运动中枢 B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的2RC.直接舒张血管平滑肌 D.激动外周AD能神经元突触前膜2RE.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质13.高血压合并心力衰竭不宜用下哪种
4、药物（ ）A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.恩纳普利（依那普利）14.关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（ ）A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者 B.防止反射性心率加快C.防止血浆肾素活性增高 D.防止反跳现象E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏15.在机体内经过转化才能出现效应的药物是（ ）A.多巴胺 B.甲基多巴 C.Iso D.青霉素 E.NA16.卡托普利可致（ ）A.粒细胞减少、血钾升高 B.红斑狼疮样综合症C.反射性心率升高 D.过敏性休克 E.牙龈增生17.哌唑嗪的降压机制是（ ）A.抑制肾素释放 B.抑制心脏使心输出量降低C
5、.激动突触前膜的2受体减少NA释放D.阻断突触后膜1受体、舒张血管 E.抑制心肌细胞Ca2+内流18.以下的论述哪项是错误的（ ）A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E.尼群地平可与受体阻断药合用有提高降压作用19.下列哪种降压药易引起首剂现象（ ）A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.硝普钠20.对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（ ）A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫卓 D.尼群地平 E.
6、尼莫地平21.可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是（ ）A.可乐定 B.甲基多巴 C.利血平 D.胍乙啶 E.克罗卡林22.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（ ）A.抑制前列腺素合成有关 B.增加前列腺素的合成有关 C.增加肾素的分泌有关 D.抑制肾素的分泌有关E.抑制转肽酶有关二.多项选择题：1.下对卡托普利降压的描述哪些有错误（ ）A.激动延髓弧来核次一级神经元突触后膜2受体B.耗竭交感神经末梢囊泡中的递质 C.阻断AD能1受体D.抑制血管紧张素转化酶 E.直接舒张血管平滑肌2.下列对利血平的描述哪几项是正确的（ ）A.降压作用特点为缓慢、温和、持久 B.能抑制胃肠道的运动和分泌C.能
7、透过血脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用D.能使NA能神经末梢递质耗竭 E.可反射性地引起心率加快3.肼屈嗪可能引起的不良反应有（ ）A.水钠潴留 B.诱发心绞痛 C.全身性红斑狼疮D.诱发胃溃疡 E.体位性低血压4.通过阻断AD能受体降低血压的药物有（ ）A.利血平 B.拉贝洛尔 C.普萘洛尔 D.哌唑嗪 E.尼群地平5.肾功能不良的高血压患者可选用（ ）A.甲基多巴 B.依那普利 C.利血平 D.卡托普利 E.可乐定6.钙拮抗药可用于治疗（ ）A.高血压 B.脑水肿 C.心律失常 D.心绞痛 E.慢性心功能不全7.抗NA能神经末梢的降压药是( )A.利血平 B.胍乙啶 C.拉贝洛尔 D.美
8、加明 E.哌唑嗪 8.长期大量应用噻嗪类利尿药可引起下列哪些不良反应( )A.增加血中总胆固醇 B.增加甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇含量C.高尿酸血症及血浆肾素活性增加D.降低糖耐量 E.增加血钾浓度三.判断题：1.利血平通过耗竭AD能神经末梢递质而发挥降压作用。（ ）2.恩纳普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。（ ）3.硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。（ ）4.高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。（ ）5.普萘洛尔可减少肾素的释放。（ ）6.拉贝洛尔可阻断肾脏受体、减少肾素的分泌。（ ）四.填空题：1.利血平降低血压的机制是 ，哌唑嗪可通过选择性阻断而降压，与酚妥拉明不同
9、的是，其降压的同时不引起 。2.氢氯噻嗪的降压机制是 和 。3.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是 而不用 合并心绞痛者宜选 或 ，禁用 ；合并心衰者宜选 或 ，不用 。4.拉贝洛尔通过阻断 受体而发挥降压作用。5.直接扩张血管平滑肌的降压药有 和 。6.高血压危象可选用 、 、 、 等。五.问答题 1.简抗述高血压药的分类并各举一代表药。2.直接扩张血管的降压药有哪些不良反应？如何克服？3.分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。4.哌唑嗪降压作用特点有哪些？药理学习题集答案 第二十二章 抗高血压药一、单项选择题1、E 2、D 3、B 4、B 5、B 6、 C 7、A 8、E9、B 10、
10、D 11、D 12、E 13、A 14、D 15、B 16、A 17、D 18、B 19、C 20、A 21、A 22、A二、多项选择题1、ABCE 2、ACD 3、ABC 4、BCD 5、ABD 6、ACDE 7、AB 8、ABCD三、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、四、填空题1、耗竭递质；突触后膜1受体：心率升高2、早期与排钠利尿有关；长期使小动脉壁内Na+浓度下降，降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性3、可乐定、利血平（或含有利血平的制剂）普萘洛尔、硝苯地平（尼群地平）；肼屈嗪，氢氯噻嗪、卡托普利；普萘洛尔4、受体5、肼屈嗪；硝普钠6、拉贝洛尔、美加明、硝普钠五、问答题1、 抗高血
11、压药分类及代表药如下:A.利尿药，氢氯噻嗪等B.血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体（AT1）阻断药（1）血管紧张素I转化酶抑制药, 卡托普利等.（2）血管紧张素II受体（AT1）阻断药, 氯沙坦等.C. 受体阻断药, 普萘洛尔等.D. 钙拮抗药, 硝苯地平等.E. 交感神经抑制药(1)中枢性抗高血压药, 可乐定等.(2)神经节阻断药, 美加明等.(3)抗去甲肾上腺素能神经末梢药, 利舍平和胍乙啶等.(4)肾上腺素受体阻断药: 受体阻断药, 酚妥拉明、酚苄明等；1受体阻断药，哌唑嗪、乌拉地尔等；和受体受体阻断药，拉贝洛尔.F. 扩血管药(1)直接舒张血管药, 肼屈嗪, 硝普钠.(2)钾
12、通道开放药, 吡那地尔等.(3)其他扩血管药, 吲达帕胺, 酮色林.2、由于扩张血管（尤其是小动脉）、血压下降，致反射性兴奋交感心脏兴奋、心输血量增加。外周阻力增高；肾素活性增加，致水钠潴留。克服方法：合用受体阻断药和利尿药。3、（）普萘洛尔：阻断心肌1受体、心脏抑制、心输出量降低。阻断肾脏受体，肾素释放减少，便ATII和醛固酮形成减少。阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体，取消递质释放的正反馈调节。中枢降压作用。（2）卡托普利：抑制血管紧张素转化酶致：减少血管紧张素形成，血管收缩作用减弱。减少缓激肽水解，使之扩血管的作用加强。PGE2、PGI2形成增加，血管舒张。醛固酮释放减少，水钠潴留减轻。
