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1、-最新资料推荐- 膝关节病的正确治疗 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。 骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。 骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。 广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。 膝关节的构造 膝关节的主要结构包括股骨、胫骨及髌骨之关节面，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。 膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要就是前后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。 此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板
2、除了吸收部分关节承受的负重外，还可以增加关节的稳定性。 关节长骨两端为关节处，有软骨覆盖，正常关节软骨为自然界能找到的摩擦系数最低的物质，加上关节囊所分泌的润滑液，保证关节灵活运动而且不磨损。 关节是有关节囊所包围，囊内又滑液膜，能分泌和吸收关节液；关节液的作用除了润滑关节外还可提供关节软骨所需要的养分，以及可以形成液膜吸收关节之撞击力量。 膝关节骨性关节炎病因 1.慢性劳损： 长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖： 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。 肥胖亦病情加重的因素。 肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度： 当软骨下骨小梁变薄、变僵
3、硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受： 经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。 异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.遗传因素： 不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。 资料表明表患有结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高 2-3 倍 骨性膝关节炎的临床表现 1.发病缓
4、慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限，甚则跛行。 极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。 5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。 其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大 造成，也可关节腔积液。 出现滑膜肥厚的很少见。 严重者出现膝内翻畸形。 、 膝关节骨性关节炎的诊断 1.反复劳损或创伤史。 2.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，
5、活动多时又加重，休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。 5.膝关节正、侧位 X 照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。 骨关节病的预防和治疗 骨关节病的预防 1、避免长时间站立及长距离行走。 因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。 2、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。 3、可多食钙物质多的食品补钙。 应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆
6、浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海鲜类。 同时应多见阳光及补充维生素 D，以促进钙吸收。 必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。 维生素 D是钙离子被骨髓吸收的载体，钙之缘片加入了维生素 D，使人体对钙离子吸收能成倍增加。 但应注意一定要在医生指导下补钙。 4、坚持适量体育锻炼，防止骨质疏松。 有规律的运动能够通过加强肌肉，肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，预防骨关节病的发生。 5、注意关节保暖。 关节受凉常诱发本病的发生，所以注意保暖对于这一点很重要。 6、在站起和坐下时，注意先把膝关节轻微适当的反复屈曲几下
7、，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。 7、在超市购物时，尽量不要用手去提购物袋（篮），会加重膝关节负重，推荐使用购物车。 中医特效药物治疗 【太乙山】黑膏源自唐代药典唐新本草。 据史料记载： 显庆二年，长安朝廷，年老大臣常年入朝跪拜，腰椎、膝关节软骨退化严重，多患骨关节病，参拜时弯腰跪地疼痛难忍，而经当朝太医谢季卿熬制黑膏，敷于患处，不久病患全除。 后因朝廷动乱，太医年老隐居终南太白山中，边修道研医，边采集草药治疗民疾，而其奇方在民间流传甚广。 后经陕西籍教授谢士元，不遗于力对家乡流传的奇方搜寻挖掘，更是深入终南山中探访民间草医、修行的道医，经临床实践，大胆创新，终研制成。 因配方的奇虫异草大
8、多采自终南山、太白山，周代统称： 太乙山，故名【太乙山】黑膏。 国医大师谢士元教授始终认为： 病非人体素有之物，能得亦能除，言不能治者，未得其术也。 一般疗法墨守成规，只是简单的活血化瘀，消炎止痛，而忽视了问题的本质，膝关节病是老年性膝关节退行性改变，关节内润滑液分泌降低、骨失所养，骨膜、滑膜退化剥脱，关节软骨退化变薄，骨缝变窄所致。 太乙山黑膏打破了传统治疗理念，浓缩太白山草药精华，透皮透肉透骨，层层穿透，深层直达病灶，快速钝化老骨刺，消除新骨刺，修复受损的滑膜、滑囊并消除炎症，恢复滑膜的润滑功能，快速修复受损的关节软骨、半月板，恢复关节软骨和半月板的韧性和弹性，消除粘连钙化的肌腱和韧带并恢
9、复其十足弹性，急症患者 1-2 个月关节屈伸灵活，蹲起自如，重症 3-4 周期轻松蹲起，跑步锻炼做家务犹如常人，从此恢复正常生活。 全国咨询热线： 400-060-3955. 人工全膝关节置换术 近 20 年来，通过骨科医生、生物材料学家和冶金学家的不懈努力，人工膝关节已经达到很完善的程度，以往无法治疗的严重膝关节疾病，轻中度可用中医保守疗法治疗，如太乙山黑膏治疗等。 重度变形的膝关节病可以通过人工膝关节置换的方法，替代病痛的关节，重获关节功能。 然而，一个成功的手术，除了医生们辛勤的劳动外，还需要来自病员的积极配合，二者缺一不可。 本册子的目的，就是让需要进行人工膝关节置换的病人，在手术前对
10、手术知 识有一定的了解，对术后的注意点和康复方法有较好的理解与掌握，方便配合医生的术后治疗与功能锻炼，获得应有的手术效果。 请注意:本手册是仅供有关病人参考的一本知识性辅助读物，每一位病人都有自己本身的特殊情况及条件，我们还会根据您的具体情况来具体指导您配合治疗。 请注意:本手册是仅供有关病人参考的一本知识性辅助读物，每一位病人都有自己本身的特殊情况及条件，我们还会根据您的具体情况来具体指导您配合治疗。 膝关节是人体最重要关节之一，它对人的行走、上下楼梯、起坐都关系极大。 在站立时，它又担负着人体的重量。 如果有膝关节疼痛或活动障碍，医生在对膝关节进行检查与判断后，最初可能给予口服药物，注射疗
11、法，按摩理疗等多种方法进行治疗。 如果经过以上各种治疗，效果仍然不满意，您就应该和骨科医生讨论，看看是否有进行人工膝关节置换手术的需要。 如果您的医生决定您需要进行人工膝关节手术，这本小册子将帮助您进一步了解这个有价值的手术。 什么是人工膝关节置换手术 当膝关节由于正常解剖结构被严重破坏，不能行使正常功能，即活动时很疼痛时，医生通过外科手术去除损坏的关节，把经过精密设计和制造的人工膝关节来替换您原来的膝关节，这种手术称人工膝关节置换术。 人体的正常膝关节 膝关节由三块骨头组成。 大腿骨（股骨）的下端构成了膝关节的上面部分；小腿骨的主要骨头（胫骨）的上端构成了膝关节的下面部分；另一个小而稍呈扁圆
12、形的骨头(髌骨)构成了膝关节的前面部分。 所有构成膝关节的骨头，其相互摩擦部位表面都覆盖一层厚几毫米的光滑如镜、稍有弹性、无痛觉的软骨（关节软骨），称为关节面。 在膝关节内，股骨与胫骨组成一对关节，在股骨关节面和胫骨关节面之间，还间隔有一块半月形的纤维软骨组织（半月板），它在股骨与胫骨之间起衬垫作用。 股骨下端前方又与髌骨组成一对关节。 这些骨的周围还有肌肉韧带。 所有这些结构共同组成了膝关节。 正常膝关节，通过肌肉韧带的作用，使其关节面进行平稳、光滑、均匀、无痛的活动，同时又可保证有效的关节稳定性。 如果关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏，则往往会引起行走疼痛及功能障碍。 导致膝关节疼痛及
13、活动受限的常见因素 最常见的是骨性关节炎，类风湿性关节炎和创伤性关节炎。 骨性关节炎： 常见于 50 岁以后，常有关节炎的家族史。 在这种关节炎中，作为衬垫的关节软骨和半月板往往已经磨掉，关节间隙变小，导致痛性摩擦、关节变形和僵硬。 类风湿关节炎： 它能导致关节滑膜炎症，产生过多的关节积液；炎症还能侵蚀破坏关节软骨，引起关节疼痛、变形和僵硬。 创伤性关节炎： 关节内骨折可直接破坏关节软骨。 人工膝关节的材料 人工膝关节是在极先进的冶金学、生物材料学、生物力学和骨外科学的基础上设计出来的。 由三个部件组成。 一是股骨假体，它由光滑耐磨的合金制成，可紧密而牢固地与经过特殊截骨后的股骨下端崁合，构成
14、股骨关节面；另一个是胫骨假体，包括二个部分，一是一层非常耐磨而光滑的超高分子聚乙烯制成的关节面，其下有一个精密的带柄的金属盘托住它，金属托的柄可插入小腿骨(胫骨)上端的骨髓腔内与骨紧密结合；再有一个是髌骨假体，呈圆盘状由超高分子聚乙烯构成，它要取代髌骨关节面与髌骨紧密结合在一起。 一般使用的结合方法有二种，一种是用骨水泥(一种有机化合物)把假体与骨组织结合在一起，另一种是对金属面进行特殊处理，人体骨会紧密长入把它固定。 目前大多数医生通常选用骨水泥固定。 是否要作人工全膝置换术 必须经过您自己、家庭以及您的骨科医生的共同协商后方可决定。 需要作膝关节置换手术的常见情况是： 膝部严重的疼痛限制了您的日常活动，如步行、上下楼梯、步行几个街口就觉疼痛，您需要步行器或手杖的帮助； 当您在日间或晚间休息时，感到疼痛； 膝部出现炎症及水肿，并且不因为休息或服药而好转； 膝部发生畸形，如 O 型腿或 X 型腿等； 膝部感觉强硬，伸屈不便； 用非
