口腔颌面外科.doc

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1、口腔颌面外科1.下颌下淋巴结群,位于_下颌下_三角内,主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、_上下颌牙_、牙龈、_面_部和_颜_下淋巴结输出管,然后汇入颈淋巴结_上_群。2.颈深淋巴结上群,位于_.胸锁乳突_肌深面,沿_颈内_静脉,呈_链_状,上达_颅底_,下至_颈总动脉分叉_外,主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴结_下_群,最终汇入_颈淋巴干_.3.颈深中淋巴结,位于. _颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌_至_横跨颈内静脉_处,沿_颈内静脉_排列。4.颈深下淋巴结,位于_肩胛舌骨_肌以下,沿_颈内静脉_排列。5.颈深下颞下颌关节检查时,应

2、包括_关节动度检查_、_咀嚼肌检查_、_下颌运动检查_、_牙合关系_等四项检查。6.行下颌运动检查时,应让患者作. _开闭颌_运动、_下颌前伸_运动和_侧颌_运动。7.临床常用的酯类局麻药有_地卡因_、_普鲁卡因_。8.局麻药分为_酯类_、_酰胺类_两类。9.具有抗室性心律失常的局麻药为_利多卡因_。10.可用于表面麻醉的局麻药有_地卡因_、_利多卡因_。11.常用的浸润麻醉方法有_骨膜上和粘膜下浸润法_、_牙周膜浸润法_。12.拔除上颌第一磨牙需阻滞_上牙槽后神经_、_上牙槽中神经_ _、_腭前神经_神经。13.颈丛神经阻滞麻醉的并发症包括_颈交感神经综合征_、_声音嘶哑_、_全脊髓麻_。1

3、4.全身麻醉指使用麻醉药,使人体产生可逆性的全身_痛觉_和_意识_消失,同时存在_反射抑制_和一定程度的_肌肉松驰_的一种状态。15.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有_静脉麻醉_、_吸入麻醉_、_基础麻醉_和_静吸复合麻醉_。16.阻生牙是指由于_邻牙_、_骨_或_软组织_的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能萌出的牙。17.断根是指_拔牙术中折断在牙槽窝内_的牙根。18.残根是指_遗留在牙槽窝中时间较久_的牙根。在根周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、_牙周膜_及_牙槽骨壁_均有不同程度的吸收。19.拔牙后出血是指牙拔除后_半小时_,仍有明显出血。20.拔牙后继发性

4、出血是指由于创口发生感染,血块分解后产生的出血,多发生在拔牙后_48小时_.21.牙钳由_钳喙,关节,和_钳柄_ _三部分组成。22.牙挺由_挺刃,挺杆和 挺柄_三部分组成。23.根据牙挺的形态,可将牙挺分为三大类,即_直挺_、_弯挺_和_三角挺_.通常又按挺刃之宽窄不同分为_牙挺_、_根挺_及_根尖挺_.24.三角挺的特点是挺刃呈三角形,_挺柄_与_挺杆_垂直。25.治疗干槽症的主要原则为_清创_、_隔离外界刺激_及_促进肉芽组织生长_.26.拔错牙齿属于医疗事故,因此一定要避免发生,预防的方法是医师拔牙时应集中精神,并坚持三查三对原则,即:_麻醉_时对一次、_分龈_时对一次和_上牙钳_时对

5、一次。27.干槽症为拔牙常见并发症,其实质为_牙槽窝的局部骨创感染_.干槽症主要症状为_疼痛_,多发生于术后_ 34天_,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。28.有左、右之分的牙钳是用于_上颌第一、第二磨牙_的拔牙钳。29.轻度贫血,如出凝血时间基本正常,血色素不低于_ 8g/dl_,可以拔牙,拔牙应注意预防术后出血。30.如果糖尿病患者必须拔牙,应在术前进行详细检查,保证糖尿病得到完全控制,血糖应控制在_ 8.88mmol/L_以内,且临床上无酸中毒症状。31.大约在牙被拔除_ 15分钟_后,牙周膜和附近骨髓腔血管断端闭合,出血停止,血液凝集形成血凝块将创口封闭。拔牙后_ 24小时_,血块开始机

6、化。术后_ 34天_上皮开始自牙槽边缘向血凝块表面生长。拔牙后大约第7天,在牙槽骨内板及附近骨髓腔内开始有破骨细胞及成骨细胞活动,并有新生成的骨基质附着于原有骨小梁。新骨还需通过钙化、改建,最终才能形成完全正常成熟的骨组织,此过程至少需要_ 3个月_的时间。32.口腔种植学是发展快速的新兴学科,主要包括:_种植外科、种植修复、种植材料、种植力学、种植生物学_等内容。33.口腔种植体是指为了支持义齿修复的_上部结构_,用外科手段在颌骨内或表面植入人工材料设计的装置。34.目前认为,叶状种植体的骨界面以_纤维骨性结合_为主。35.牙内骨内种植体植入_牙根管_内并经_根管口_穿出,植入_牙槽骨_内。

7、36.钛有良好的生物相容性是因为_表面有一层惰性程度很高的TiO2膜_。37.羟基磷灰石是生物_活性_陶瓷;磷酸三钙是生物_降解_陶瓷;氧化锆是生物_惰性_陶瓷。38.复合材料目前尚未在种植领域发挥它的最大优势是因为_.传统涂层方法存在缺陷_。39.种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的结缔组织的结合形式为_纤维骨性结合_。40.龈界面是指牙龈软组织与_种植体_接触形成的界面。41.牙缺失后,牙槽骨的吸收一般是沿_牙长轴_方向进行的。42.上颌骨由_额突、颧突、牙槽突、腭突、上颌骨体_所组成。43.在上颌骨行种植手术时,应注意的解剖结构有:_上颌窦、鼻腔、鼻腭孔、前牙唇侧骨性倒凹_。44.在下颌

8、骨行种植手术时,应注意的解剖结构有:下颌管、颏孔、骨性倒凹_。45.种植体植入的部位和方向应考虑_种植义齿_的咬合及覆盖的关系。46.种植手术中应注意种植体受到_细菌、脂类及异种蛋白、异种金属_等污染。47.口腔颌面部感染的主要来源有_牙源性、腺源性、血源性、创伤性、医源性_48.口腔颌面部感染常见致病菌有_金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌_,目前口腔颌面部感染多见的是_需氧菌_和_厌氧菌_的混合感染。49.口腔颌面部脓肿切开引流时,为达到通畅引流容易维持的目的,要求切口位置应在脓腔的_低位_.颜面部脓肿切开时,应尽量减少对容貌的影响,切口应尽量选择在愈合后瘢痕_隐蔽_的位置,且应与皮纹

9、方向_一致.50.冠周炎常指智齿_萌出不全_或_阻生_时,_牙冠周围_的软组织发生的炎症。51.冠周脓肿可沿_下颌骨外斜线_向前,在_第一磨牙颊侧_形成龈瘘。52.口腔颌面部主要的筋膜间隙有:_眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙_53.眶下间隙的感染可向_眶_内和_颅_内扩散。54.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限,这些间隙有:_咬肌_间隙、翼下颌间隙颞间隙_间隙、_颞下间隙_间隙。55.口腔颌面部间隙感染易继发边缘性骨髓炎的间隙有_咬肌间隙、颞间隙、翼下颌间隙_56.请例举三个脓肿形成时不易触及波动感的间隙:_咬肌间隙、翼下

10、颌间隙、颞(深)间隙、颞下间隙_57.化脓性颌骨骨髓炎的主要感染来源有_牙源性、损伤性、血源性58.中央性颌骨骨髓炎先在. 骨髓腔_内发展,再破坏_骨皮质_和_骨膜_.而边缘性颌骨骨髓炎则先破坏_骨皮质_,再向_骨髓腔_发展。新生儿颌骨骨髓炎的发病部位多见于_上颌骨_.放射性颌骨骨髓炎则见于_曾接受放射治疗_患者,其特点是病程发展_缓慢_.59.吸入性窒息主要见于_昏迷_患者,是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。60.防治窒息的关键在于_及早发现和及时处理_。61.环甲膜切开术是在_环状软骨_和_甲状软骨_之间横行切开_环甲膜_而进入_声门下区_.此法只能作为紧

11、急抢救患者的临时措施,一般不宜超过_48小时_.如留置过久,常导致_环状软骨_损伤,继发_喉狭窄_。62.颈部气管的前面有_皮肤_、_颈前筋膜_和_颈深筋膜_覆盖。63.颈部气管之前面,在颈筋膜的浅面常有_连接两侧颈前静脉的横支_跨越,对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的_胸骨舌骨肌_和_胸骨甲状肌_,在颈中线相连接,形成_白线_。64.颈部气管的两侧有_颈内静脉_和_颈总动脉_等重要解剖结构,因此,在行气管切开术时,切口应保持在正中位置。65.甲状腺峡部的位置一般在第_23_气管环之前。66.口腔颌面部损伤的止血方法有_压迫止血_、_结扎止血_和_药物止血_。67.压迫

12、止血可分为_指压止血法_、_包扎止血法_和_填塞止血法_.68.颌外动脉的压迫位置为_咬肌止端前缘的下颌骨面上_,颞浅动脉的压迫位置是_耳屏前_,颈总动脉的压迫方法为_用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上_。69.颈动脉三角的前界为_肩胛舌骨肌上腹_,后界为_胸锁乳突肌前缘_,上界为_二腹肌后腹_。70.颈总动脉在分叉处较膨大的部分叫_颈动脉窦_,含有_血压感受器_,它的后内壁上附有_颈动脉体_,含有_化学感受器_。71.芥子气染毒时可闻到创口有_大蒜味_。72.口腔是消化道入口,损伤后可能会影响_张口_、_咀嚼_或_吞咽_功能,妨碍正常进食。73.口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布,若腮腺受损,易并发_涎瘘_;若面神经受损,可发生_面瘫_;若三叉神经受损,可发生_在其分布区域出现麻木感_。74.口腔颌面部损伤时发生窒息一般可分为_阻塞性_和_吸入性_两类。

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