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1、辽宁省救灾防病工作预案为做好救灾防病工作，立足于抗大灾和防大疫，切实保障灾区人民群众的身体健康与生命安全，我厅在总结历年来救灾防病成功经验的基础上，制定了辽宁省救灾防病工作预案，以供各地在开展救灾防病工作中结合实际情况实施。第一部分总则一、目的为预防、控制自然灾害可能引发的疾病流行，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、全国救灾防病预案及国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范，制定本预案。二、适用范围本预案适用于全省范围内因自然灾害导致的疾病发生、流行的预防与控制工作。三、工作原则（一）预防为主, 常备不懈各地要加强对受灾地区疾
2、病的监测，及时发现灾后常见多发性疾病，采取有效措施，减少疾病发生，控制疾病流行。（二）及时处置，减少损失灾情发生后，一旦发生疫情，各级卫生部门应做到早发现、早报告、早处置，防止疫情扩散和蔓延，采取有效的控制措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，减少财产损失和社会影响，尽快恢复社会秩序，保障公众生命健康与财产安全，（三）依法管理，分级负责实行分级负责，各级卫生行政部门要强化责任制，履行救灾防病职责，依法采取防治措施，控制疾病发生和流行。第二部分组织指挥与保障措施一、组织领导各地要加强对救灾防病工作的领导，成立救灾防病工作领导小组，把灾区的卫生防病工作纳入当地救灾、生产自救、重建家园的工
3、作中去，明确责任领导，协调各有关部门，动员全社会积极参与，齐心协力做好本辖区内传染病的预防和控制等各项工作。要结合当地的实际情况制订预防控制传染病和食物中毒处理方案，建立突发事件的应急组织，做好必需药品、器械、物资的准备工作，一旦发生疫情，及时采取果断措施，力求迅速把疫情控制和扑灭在初发阶段。二、工作职责各级卫生部门要做好疫情的监测、收集、预测及地区联防通报、反馈和上报；组织制订救灾防病技术方案，指导救灾防病工作，组织医疗卫生人员深入灾区防病治病和进行技术指导；开展灾区食品卫生、饮用水卫生和消毒产品的监督管理；组建技术咨询专家组、防疫和医疗救护应急处置队；做好控制疫情所需消毒、杀虫、灭鼠药械供
4、应的协调联系工作；根据疫情发展趋势向新闻媒介提供导向性的卫生防病宣传材料；组织有关部门搞好环境卫生，组织群众适时地开展以清理环境和消毒、杀虫、灭鼠为中心的爱国卫生运动。三、保障措施（一）经费保障、各地要按照分级负责的原则，将救灾防病所需的专项经费列入财政预算。、医疗预防保健机构灾后的恢复重建工作，应纳入地方财政预算予以优先安排，以保证防病治病工作的正常进行。、要加强疾病预防控制机构建设，配备必要的检验检测设备，提高监测能力。、严格救灾防病经费、物资的管理，做到专款专用。（二）物资保障、各级卫生行政部门应根据历年灾情和经济、社会发展情况建立救灾防病药品的物资储备。、灾害发生后，要搞好救灾防病药品
5、的供应，灾区急需的物资和药品短期内无法解决的，请求上一级相关部门支持解决。、充分发挥和利用各级红十字会和慈善机构的作用，积极组织发动社会募捐和争取国际援助。（三）药品、器械及物资供给1、在救灾防病期间及灾后，要及时组织好药品、器械、消毒杀虫灭鼠用药品的生产、供应工作。灾区的卫生部门要及时地把防疫治病所需的药品、器械及消毒杀虫灭鼠用物资的品种、数量报当地医药、化工、商业等供应部门。2、对供应有困难的药品、器械及消毒、杀虫和灭鼠用药械，及时上报，协调落实生产、供应工作。3、为了更加有效、快速地做好受灾期间和灾后疾病防治工作，各灾区卫生部门应主动与当地有关主管部门通报防病治病情况，以便及时做好有关药
6、品、器械和消毒杀虫灭鼠用物资的生产、供应工作。第三部分疾病监测与预防控制一、疾病监测与报告（一）收集救灾防病相关信息。各级卫生行政部门及疾病预防控制机构应收集救灾防病各类信息，包括灾情范围、受灾人数、救灾防病能力、急需寻求的援助、疫情隐患等情况。相邻地区要建立疫情控制联防，及时沟通情况，协调防病工作。（二）加强疾病监测。对鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人高致病性禽流感、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、流行性出血热、钩体病、乙脑、疟疾、感染性腹泻、流感、不明原因群体性疾病、食物中毒、有毒有害化学品中毒和其他要求报告的疾病进行监测。在重灾区要建立并且加强疫情监测点工作，各级疾病预防控制机构要派专业人员深入
7、灾区基层开展疫情监测工作，尤其要加强对重灾区重点人群的监测，要建立一般和重点相结合的县、乡、村级监测点，及时分析疫情发展趋势，以便适时地采取有针对性的措施。（三）疫情报告。各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行24小时值班、疫情日报告和“零”报告制度。根据国家规定的报告时限和频度报告。各级疾病预防控制机构要按照国家“救灾防病信息报告系统”报告监测疾病的发生情况，同时电话报告上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。（四）信息发布。由省级卫生行政部门负责向社会发布本省疫情信息，信息发布应当及时、准确、全面。二、疾病预防与控制（一）疾病预防、灾情发生后，疾病预防控制机构应立即派员赶赴现场调查，对灾害进行
8、卫生学评估，预测可能发生的疫情及其他严重影响公众健康的事件，采取预防措施。、抓好水源保护和饮水消毒，饮水消毒措施要落实到每家每户，要划定临时饮水水源区域，并做好水源保护工作，确保水源和饮用水的卫生质量，教育动员群众喝开水。洪水退后，各地要及时组织对分散式和集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，加强对饮用水的消毒处理，定期进行水质检验。、严格执行中华人民共和国食品卫生法，加强食品卫生监督管理工作，做好灾区食品卫生监督管理工作，防止发生食物中毒事故。、要组织有关部门动员广大群众，大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，组织专人指导群众，重点做好灾民居住场所消毒，垃圾、粪便等废弃物的处理，蚊蝇老鼠的
9、杀灭工作。5、充分发挥城、乡的三级医疗预防保健网，特别是村、街道、居委会的卫生组织、爱卫会，分片负责，配备一定的药品器材，开展群防群治，使各项宣传教育、防病治病的技术措施在各个环节得到落实，做到防病治病到位。盛夏灾区高温酷暑，灾民居住防护条件差，容易发生中暑，应做好防暑工作，并做好防治中暑的必备药物准备工作。6、做好突发事件的应急准备，把突发疫情、灾害事故的伤亡控制在最低限度。为此，各地要制订相应的应对突发事件的预防控制和医疗急救救护的各种预案，充分做好组织协调、队伍配备训练、药械物资供应等准备工作，随时准备处理突发事件的发生。7、利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教
10、育和动员工作。各地要结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病爱国卫生公约，是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效办法，应该大力倡导。（二）疾病控制、各级疾病控制机构要成立由流行病学、微生物检验、理化检验、消毒消杀、灭鼠等卫生学专家组成的救灾防病机动队。疫情发生后，救灾防病机动队应立即赶赴现场进行调查处理，采取控制措施。、及早发现和检出传染病病人、疑似病人及病原携带者，及时采取隔离救治措施，对进出灾区的人员开展针对性的检诊，防止疫情的传播。、对灾区重点人群和高危人群实施有针对性的免疫预防接种，同时加强常规计划免疫接种，确保不出现免疫
11、空白。、发生疫情的周边地区要开展重点传染病的监测，加强对流动人口的疫情监测，防止疫情扩散。第四部分 救灾防病技术方案一、疫情报告及监测在洪涝灾害这一非常时期，要特别重视疫情报告及疫情监测，保持疫情监测系统的敏感性，这是做好救灾防病工作的前提。发生传染病疫情，要按“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，积极处理疫情。（一）疫情监测与报告的实施1、灾害发生后，灾区的疾病预防控制机构应立即通过国家救灾防病信息报告系统按要求上报灾情，同时电话上报上一级疾病预防控制机构。从发生灾害当日起实行灾区疫情每日报告与零报告制度，在灾害后继报一个月。报告时限为：县级疾病预防控制机构于每日9时前通过疫情网络向市级
12、疾病预防控制机构上报“县级受灾基本情况报表”和“灾区疫情日报表”（见附表1、2），市级疾病预防控制机构于每日11时向省级疾病预防控制机构上报“县级受灾基本情况报表”和“灾区疫情日报表”。2、灾区一旦发生重大传染病疫情或不明原因疾病暴发，要按照突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法规与规章的要求，及时进行报告和网络直报。在报告内容方面，应注意详细报告灾情、伤情、疫情和病情等信息和救灾防病工作进展情况。水灾重点监测的疾病包括：鼠疫、霍乱、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、炭疽、感染性腹泻、食物中毒（细菌性食物中毒、化
13、学性食物中毒）等。（1）发现鼠疫、霍乱、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、炭疽、感染性腹泻等疾病各医疗机构要网络直报，各级疾病预防控制机构实行每日报告和“零”报告。（2）发生疾病特别是不明原因疾病暴发，责任报告人应当以最快的通讯方式向当地疾控机构报告疫情（城镇应于2小时，在农村应于 6小时内，以最快的方式报告当地县、区疾控机构）；省卫生厅接到疫情报告后6小时内报到卫生部。同时，各级卫生行政部门应立即组织现场调查处理，迅速控制和扑灭疫情。（3）疫情报告应包括：疫情发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数和死亡人数、发生原因以及所采取的措施、需要解决的问题等
14、。3、各灾区应做好疫情分析，预测疫情发展趋势。疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较，如灾区与非灾区比等。此外，还应有发生原因的分析及对今后防治工作的建议。（二）疫情监测的评估疫情监测的评估是指对疫情报告与监测点工作质量的评估。评估内容首先是监测信息在防治工作中发挥了哪些作用，例如发现了哪些隐患和疫情苗头。还应有疫情报告的内容是否完整；报告及时程度；分析与预测的质量；重报、漏报、错报的程度；各级存留的技术档案是否完好；疫情报告是否按照规定的程序进行；疫情信息的反馈与利用程序如何等。二、饮水卫生（饮用水水源选择和处理）洪涝灾害期间饮用水源一般含有多
15、量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便污染，细菌孳生，当人口密度大时，问题更为突出；垃圾、粪便、动物尸体、各种杂物进入水体，有机污染严重，高温气候时，水体易腐败；农药、化肥、工业废物等化学品冲入水中，并可能有剧毒物质存在。在上述诸多问题中，致病微生物污染、水质感官性状恶化和有毒物质污染是洪涝灾害期间影响饮水卫生的主要因素。（一）饮用水水源的选择与保护1.在流动的洪水地区，应在上游水域选择饮用水水源取水点，并划出一定范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。2.在内涝地区，应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点，制止在此区域排放粪便、污水与垃圾。3.有条件的地区宜在取水点设取水码头，以便离岸边一定距离处取水。4.退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏，井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。5.退水后可打手压泵小口井作为饮用水水源。6.退水后可延伸现有的自来水供水管线。7.集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。（二）饮用水的处理与消毒1澄清：取水后将原水放置，较粗大的颗粒物可在数分钟内沉淀去除。当水中颗粒物小于10m时，短时间内不能下沉。2过滤：如当地缺乏水处理药剂时，可采用慢沙滤方法。（1）慢沙滤池先建造砂滤池，用砖和水泥砌成方形或长方形水池，可按每平方米滤池每昼夜产水3000升计算（约可供100-200人饮用），以实际
