场地平整报验申请表.doc

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1、 场地平整 报验申请表工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 001致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成北幅快慢分隔带绿化带场地平整 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收. 附件: 场地平整工程检查记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 场地平整工程检查记录年 月 日 编号:001工程名称合肥市裕溪路高架工程一标段 施工单位安徽省交通建设有限责任公司平整项目苗木种植区平整部位北幅内 容1.土方回填到位情况;2.场地平整度不大于10cm;3.现场应无建筑垃圾及杂物;检查情况 1.土方回填到位,深耙细整。2.原道路渣土

2、及砼块清理干净,无垃圾及杂物。3.场地的平整度适宜树木生长,符合设计要求。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员 场地平整 报验申请表致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成 南幅快慢分隔带绿化带场地平整 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收.附件:场地平整工程检查记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 工程名称: 合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 002场地平整工程检查记录年 月 日 编号:002工程名称合肥市裕溪路高架工程一标段施工单/位安徽省交通建设有限责任公司平整项目苗木种植区平整部位南幅分隔带内 容

3、1.土方回填到位情况;2.场地平整度不大于10cm;3.现场应无建筑垃圾及杂物;检查情况 1.土方回填到位,深耙细整。2.原道路渣土及砼块清理干净,无垃圾及杂物。3.场地的平整度适宜树木生长,符合设计要求。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位施工单位质检员 场地平整 报验申请表致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成 中央分隔带绿化带场地平整 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收.附件:场地平整工程检查记录 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 工程名称: 合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 003场地平整工程检查记录年 月

4、日 编号:003工程名称合肥市裕溪路高架工程一标段施工单位安徽省交通建设有限责任公司平整项目苗木种植区平整部位中央分隔带内 容1.土方回填到位情况;2.场地平整度不大于10cm;3.现场应无建筑垃圾及杂物;检查情况 1.土方回填到位,深耙细整。2.原道路渣土及砼块清理干净,无垃圾及杂物。3.场地的平整度适宜树木生长,符合设计要求。 处理意见签字设计单位建设单位监理单位 施工单位 质 检 员 土层最底厚度 报验申请表工程名称: 合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 001致: 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成 北幅分隔带绿化带土层最底度自检 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和

5、验收. 附件:绿化工程土层最底厚度自检表承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 土层最底厚度 报验申请表工程名称: 合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 002致: 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成 南幅分隔带土层最底度自检 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收. 附件: 绿化工程土层最底厚度自检表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 土层最底厚度 报验申请表工程名称: 合肥市裕溪路高架工程一标段 编号: 003致: 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 我单位已完成 中央分隔带土层

6、最底度自检 工作,现报上该工程报申请表,请予以审查和验收. 附件: 绿化工程土层最底厚度自检表 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程 日 期 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段 编号:001致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司我方于 2011 年 3 月 20 日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 南、北幅分隔带 中央分隔带 请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设

7、备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段 编号:002致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司我方于 2011 年 3 月 23 日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 南、北幅分隔带 中央分隔带 请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场

8、,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段 编号:003致:安徽省公路工程建设监理有限责任公司我方于 2011 年 3 月 27日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 南、北幅分隔带 中央分隔带 请予以审核。附件:1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程材料/构配件/设备报审表工程名称:合肥市裕溪路高架工程一标段 编号:004致:安徽省公路工程建设监

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