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1、核技术利用建设项目景东彝族自治县人民医院新增一台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环境影响报告表(报批稿)景东彝族自治县人民医院2022 年 10 月生态环境部监制i目录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 11表 3 非密封放射性物质 11表 4 射线装置 12表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 13表 6 评价依据 14表 7 保护目标与评价标准 16表 8 环境质量和辐射现状 20表 9 项目工程分析与源项 24表 10 辐射安全与防护 33表 11 环境影响分析 48表 12 辐射安全管理 65表 13 结论与建议 76表 14 审批 84iii附图：附图 1 项目地理位置
2、图附图 2 医院平面布置及周围环境示意图附图 3DSA 机房所在楼层改造前现状图附图 4DSA 机房上方区域平面布置图附图 5DSA 机房下方区域平面布置图附图 6 DSA 机房平面图及剖面图附图 7DSA 机房两区划分示意图附图 8 医护人员、患者、污物在 DSA 机房内的运行线路图附图 9DSA 机房屏蔽图附图 10DSA 机房暖通平面布置图附件：附件 1.委托书附件 2.事业单位法人证书附件 3.辐射安全许可证附件 4.辐射安全领导小组文件及辐射事故应急预案附件 5.规章制度附件 6.本底监测报告附件 7.类比监测报告附件 8.个人剂量检测报告附件 9. 危险废物处置协议附件 10.年度
3、监测报告附件 11.主要技术参数说明附件 12.培训承诺iv表 1 项目基本情况建设项目名称景东彝族自治县人民医院新增一台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目建设单位景东彝族自治县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址云南省普洱市景东彝族自治县锦屏镇北川路 8 号项目建设地点景东彝族自治县人民医院 2 号楼（外科楼）6 楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）800项目环保投资（万元）48.8投资比例（环保 投资/总投资）6.13%项目性质新建改建扩建其他占地面积（m2）/应用 类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性 物质生产制备 PET
4、用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1项目由来景东彝族自治县人民医院成立于 1950 年 8 月，医院占地面积为 27772.79 平方米， 业务用房 40930 平方米。全院定编床位 499 张，实际开放 791 张；是集医疗、科研、 教学、保健为一体的二级甲等全民所有制事业单位， 承担全县“ 120 ”急救中心和中 心血库职责。是昆明卫生职业学院、昆明理工大学教学医院，昆明卫生职业学院、云 南医药健康职业学院、红河卫校、普洱卫校的实习医院。医疗辐射面已覆盖到镇沅、 墨江、临沧、大理、楚雄等周边市县，承担着全县 37.2 万各族人民及周边县区人民 的医疗
5、、救护任务，是全县医疗救护中心。开设职能管理科室 16 个、临床科室 23 个，功能医技科室 9 个。全院职工 687 人，其中：正式职工 261 人；编外职工 426 人；专1技人员中正高职称 15 人，副高职称 70 人；中级职称 113 人；初级职称 400 人；党员 情况：现有党员 117 人。 2021 年，门急诊就诊 487924 人次，出院病人 33304 人次， 开展手术 8056 台次，全年总收入 32849 万元，药品收入 6536 万元。医院现有西门子 1.5T 核磁机、飞天 6000DR 机、彩色超声诊断系统、彩色多普勒超声诊断仪、高清电子胃肠镜等 100 万元以上设备
6、 24 台。现已完成九大中心（胸痛中心、综合卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、 危重儿童和新生儿救治中心、房颤中心、心衰中心、高血压防治中心、VTE 防治中 心）创建。截止 2022 年 7 月共有省级多家三甲医院 21 个专家团队工作站相继落户我 院，在上级医院及专家的指导和帮助下，泌尿外科、骨科、妇科、产科、眼耳鼻喉科逐步形成了从“开大刀 ”向“微创化 ”转变的新诊疗模式。景东彝族自治县人民医院为提高诊疗水平，满足患者的就医需求，根据医院发展 规划拟将 2 号楼（外科楼）六楼原手术 2 间和无菌间等改建为一间 DSA 手术室和控 制室，新增 1 台数字减影血管造影系统（DSA）。为加
7、强核技术应用医疗设备的辐射 管理、防止辐射污染和意外事故的发生，确保新增射线装置在安装后的使用中能有效 避免射线装置对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华人民共和国环 境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治 法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例等相关法律法规要求，建设单位须 对该项目进行环境影响评价， 编制环境影响评价文件。依据射线装置分类（环境 保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年 66 号）本项目拟新增 DSA 设备属 于 II 类射线装置，并根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）的相 关要求，本项目属使用 II 类
8、射线装置应编制核技术利用建设项目环境影响报告表。 环评应对医院新增的 II 类射线装置、辐射环境影响进行客观合理的评价，对医院涉 及新增射线装置后从事诊疗活动能否满足辐射环境管理法定要求进行分析，并为医院的环境管理提供科学依据。云南泽塔工程技术咨询有限公司受景东彝族自治县人民医院委托（附件 1），对 医院新增的 DSA 射线装置项目进行核技术应用环境影响评价。接受委托后， 项目组 依据环评相关的技术规范要求，在现场调查、收集资料等工作基础上，结合项目特点， 编制了景东彝族自治县人民医院新增一台数字减影血管造影机（DSA）核技术利用项目环境影响报告表。21.2本次项目建设内容1.2.1 本次项目
9、情况本项目拟新增一台数字减影血管造影机（DSA），建设地点位于景东彝族自治县 人民医院 2 号楼（外科楼）六楼，将原手术 2 间和无菌间等进行改造装修，建成符合 标准要求的介入手术室及配套用房。建成后的介入手术室机房及配套用房，高度为3.3m，其中 DSA 机房净空尺寸为 L 长 7.5mW 宽 5.4mH 高 2.7m，净空面积约 40.5m2。DSA 射线装置工作场所由控制室（操作间）及机房组成，根据景东彝族自治县 人民医院及防护设计施工单位（昆明赣隆经贸有限公司）提供的资料，机房为四边形， 防护设计方案如下：四周墙体，采用轻钢龙骨固定 4mm 铅板隔墙，综合具有 4mm铅 当量的辐射防护
10、水平；机房顶面，15cm 厚混凝土楼板下方用镀锌方管固定 4mm铅板， 综合具有 5.87mm 铅当量的辐射防护水平；机房地面，15cm 厚混凝土楼板基础上， 粉刷 2cm 硫酸钡防护涂料，再用 5cm 混凝土找平，综合具有 3.87mm 铅当量的辐射 防护水平； 防护门， 患者通道大铅门 1500*2100mm， 医生通道小铅门 1000 mm *2100mm，污物通道铅门 1000 mm *2200mm，均为内衬 4mm铅板的铅门； 观察窗， 1500 mm *1000mm*铅玻璃，厚度为 20mm，具有 4.37mm 铅当量的辐射防护水平进行防护。项目组成及主要环境问题见表 1-1。表
11、1-1 项目组成及主要的环境问题表-生活废水，生活垃圾名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期 运营期（1）DSA 机房 1 间，净尺寸为 L 长 7.5mW 宽 5.4mH 高 2.7m ，S=40.5m2 ， V=109.35m3 ，并采取辐X 射线射屏蔽措施。安装一台数字减影血管造影机主体工程臭氧施工噪声、扬尘、废水、建筑垃圾等以及DSA 射线装置安装调试过程中的 X 射线（DSA），属类射线装置。氮氧化物等（2）DSA 控制室 1 间，面积约 13.12m2(6.56m2m)。辅助工程依托 2 号楼（外科楼）六楼麻醉科现配套的换鞋区、男女更衣室、谈话间、换车间、洁净走廊、污物走廊、消
12、毒间等，新建一间设备室和净化机组设备房。公用工程 配电、供电、给排水、通讯系统等。-环保工程 1 DSA 机房射线屏蔽措施：四周墙体，采用轻3钢龙骨固定 4mm 铅板隔墙，综合具有 4mm 铅 当量的辐射防护水平；机房顶面，15cm 厚混 凝土楼板下方用镀锌方管固定 4mm 铅板，综 合具有 5.87mm 铅当量的辐射防护水平；机房 地面， 15cm 厚混凝土楼板基础上， 粉刷 2cm 硫酸钡防护涂料，再用 5cm 混凝土找平，综 合具有 3.87mm 铅当量的辐射防护水平；防护 门，患者通道大铅门 1500*2100mm，医生通 道小铅门 1000 mm *2100mm，污物通道铅门 100
13、0 mm *2200mm ，均为内衬 4mm 铅板的铅 门；观察窗， 1500 mm *1000mm*铅当量的辐射防护水平进行防护。2 机房安装有净化空调机组进行通排风，保持室内通风。空调机组、风机等采用减震设计。产生固废依托医院废物管理制度统一处置。产生废水，布设管道接入并依托医院废水收处系统设施进行处理。1.2.2 设备配置及主要技术参数项目使用设备配置及主要技术参数见表 1-2。表 1-2 设备配置及主要技术参数设备名称规格型数量生产厂家主要技术参数出束方向用途额定管电压（kV）额定管电流（mA）医用血管造 影X 射线系 统（DSA）Azurion 7M201 台飞利浦1251000从下
14、往上诊断及介入治疗1.2.3 项目 DSA 使用情况本项目 DSA 由医学影像科负责管理， 主要由心内科、神经外科开展介入手术， 预计每年开展介入手术 450 例，其中心内科年开展介入手术 350 例，神经外科年开展介入手术 100 例。DSA 设备使用操作基本分为介入手术时脉冲透视以及减影。一是操作人员采取 隔室减影操作，即医生在控制室内对病人进行曝光；二是进行介入手术治疗采用连续脉冲透视，即医生身着铅服、铅眼镜在曝光室内对病人进行连续曝光。DSA 主射方4向为由下向上，设备有靶头旋转出束操作情况。根据医院提供的设备使用计划，设备使用模式基本分为透视及减影，每例手术出 束时间约 12.5 分钟（其中：透视 12 分钟， 减影 30 秒），年出束时间约为 93.75 小时（其中：透视 90 小时，减影 3.75 小时）。设备使用情况见表 1-3。表 1-3 本项
