《妇产科护理常规》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科护理常规（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理（一）评估要点1. 观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况.2. 观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味3。评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。4。评估既往病史。（二）护理要点1产后2小时给饮水500 ml,产后4小时以内鼓励产妇排尿。2。产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。3。保持外阴清洁，会阴护理每日2次。4做好心理护理、基础护理。5. 正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点1. 告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。2. 指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、
2、合理营养、适量活动。3. 指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点1. 术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。2. 术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。3. 术后观察生命体征、面色、心理状态。4. 术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气 味、量。5. 观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。6. 观察产妇乳房条件、泌乳状况。（二）护理要点1. 做好术前准备。2. 备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。3. 遵医嘱补液，应用镇痛剂.4。择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水;急症产妇立即禁食水。5。做好心理护理。基础护理
3、.6。妥善固定引流管，记录引流量。（三）指导要点1。指导产妇做好术前准备.2。指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动.3。饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。4。鼓励产妇坚持哺乳。三、妊娠高血压综合征护理常规（一）评估要点1。评估全身水肿情况。2。评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。3。观察用硫酸镁后有无不良反应。（二）护理要点1. 卧床休息，尽量左侧卧位,保持病室安静，做好生活护理，避免强光刺激。2。遵医嘱给予吸氧；解痉、镇静、降压、利尿药物3。监测血压、记出入量、尿量。4。备齐急救药品及器材。（三）指导要点1。指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食.2. 指导产妇
4、保持心情平静，减少外界压力及刺激。四、胎膜早破护理常规（一）评估要点1. 评估胎心、胎头是否入盆.2。评估羊水量及性状.（二）护理要点1. 根据医嘱取相应体位,加强生活护理.2。先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。3. 破膜24 小时仍未进入产程者，做好会阴护理，遵医嘱用抗生素。（三）指导要点1。指导产妇以相应体位卧床休息（先露部未衔接者，绝对卧床休息，以侧 卧或臀高位为妥）。2. 指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁。五、产后出血护理常规（一）评估要点1. 评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。2。评估有无妊娠期合并症。3。评估有无产程延长、难产等。4。评估生命体征、宫缩、阴
5、道出血量、宫底高度。5. 观察面色、尿量。（二）护理要点1. 开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、记录出入量。2. 发生失血性休克，立即抢救,平卧，保暖,持续吸氧，按医嘱配血、备血及药物治疗.3。做好手术准备.4。宫缩乏力者，先轻压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫,遵医嘱给予宫 缩剂。测量出血量，记录宫底高度。5. 督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩。6. 检查腹部、软产道、胎盘情况。8.保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血.做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1。指导产妇及家属保持镇静，配台治疗。2。指导产褥期康复的技巧。3. 饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。4. 指导产妇及家
6、属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就 诊.六、妇科疾病一般护理常规（一）评估要点1。评估生命体征，皮肤完整性。2。评估月经有无来潮。3. 评估患者对手术的认知程度.4. 术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质。5。监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量。6。评估肠蠕动的恢复情况。（二）护理要点1。遵医嘱进行术前准备。2. 做好心理护理、基础护理.3。铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救 药品、吸引器等急救物品。4。向麻醉师了解术中情况及注意事项,保证各导管通畅.5。留置尿管期间，保持外阴清洁干燥,擦洗外阴每日 2 次,定期更换尿袋.（三）指
7、导要点1. 做好健康宣教,向病人讲解疾病的有关知识。2. 讲解手术的过程及手术前后的注意事项。3。饮食指导：术后6 小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食4。活动：鼓励病人床上多翻身、多活动.5。告知应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。注意个人卫生,性生活时间 在复查后确定。七、妇科围手术期护理常规一）评估要点1。评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。2. 评估月经有无来潮。3. 观察伤口渗血及阴道流血情况。4. 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。5。评估肠蠕动的恢复情况。（二）护理要点1。遵医嘱进行术前准备.2。铺麻醉床,备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时
8、备好急救药品、 物品等。3. 刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。4. 注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。5. 取半卧位，根据医嘱下床活动。6留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2 次，定期更换尿袋。 （三）指导要点1. 做好健康宣教，讲解疾病的有关知识.2。讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。3。告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。4。注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。5. 给予饮食指导.八、子宫肌瘤（一）评估要点1. 术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难.2。术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。3。评估患者对疾病的认知程
9、度。4。观察生命体征.（二）护理要点1. 遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。2。做好手术准备。3。及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4。保持尿管通畅，留置导尿期间擦洗外阴每日 2次。5。如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生.6。肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食，肠蠕动恢复后应进高热量 高蛋白、多维生素的饮食。（三）指导要点1。讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。2。告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。3。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。九、卵巢肿瘤（一）评估要点1。评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持.2. 评估一般状况,有无贫血、明显消瘦等恶病质现
10、象。3。评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。4. 监测生命体征。5. 术后观察腹部伤口,阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的 颜色、性质、量.（二）护理要点1. 术前准备皮肤、肠道准备.术前晚、术晨各灌肠1次。2。阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠,遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食 12小时、禁水6小时。3。保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量4. 按妇科化疗护理常规护理。做好心理护理、基础护理。（三）指导要点1。教育患者树立信心,准时到医院完成化疗计划。2. 鼓励进食营养全面丰富的饮食。3. 告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。4。化
11、疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上. 腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用.十、功能失调性子宫出血（一）评估要点1. 评估既往月经史、经期、周期。2. 观察记录阴道流血量,持续时间;3. 评估患者的营养状况，有无贫血现象，监测生命体征。4. 评估患者对疾病认知程度。5. 观察用药情况，长期用药者应注意肝功监测.（二）护理要点1。应用性激素药物治疗时出现不良反,可在饭后、睡前服用.严重时按医嘱应 加服维生素B6、托烷司琼等。2。大出血的患者绝对卧床，取平卧位,记录生命体征、意识状态、出血量， 给氧、输血准备，并做好手术止血准备.3。做好心理护理、生活护理及防止跌倒护
12、理。（三）指导要点1。安静休息,充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引起的外伤.2。鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。3。说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。禁止盆 浴，做好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。4。告诉患者口服激素药物出现不良反应。5。定期门诊随访。一、盆腔炎（一）评估要点1。评估下腹部疼痛程度及性状，有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或 排便次数增多.2. 观察体温变化。3。评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施。（二）护理要点1. 做好发热的护理。必要时遵医嘱使用退热药物，直至体温恢复正常。遵医 嘱给抗生素药物治疗。2. 给予半
13、卧位。3. 如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食，必要时胃肠减压。观察并记录大便次 数。4. 如突然腹痛加重、拒按，应通知医生。（三）指导要点1. 了解疾病知识以及如何预防疾病。2。注意休息,劳逸结合，避免因劳累、体质下降而引起复发.注意个人卫生，发病期问禁止性生活。十二、引产（一）评估要点1. 用药前观察体温。2. 用药后观察宫缩及阴道流血、腹痛等产兆及胎囊排除情况。药物的不良反 应。3. 清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温。4。孕周大于 4 个月,观察有无乳房胀痛.（二）护理要点1。遵医嘱完成各项化验检查。2. 督促按时服药。3。留取阴道排出的组织物，通知医生。4。孕龄大于 14 周送产房待产，清
14、宫后遵医嘱予抗感染治疗。5. 做好心理护理。（三）指导要点1。1 个月内避免性生活,盆浴，注意外阴部清洁卫生。指导避孕方法。2. 如阴道出血多，出血时间超过 3 周，持续腹痛、发热，到门诊及时就诊。十三、腔镜检查腹腔镜检查（一）评估要点1。术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。2。术后评估舒适状态改变程度。3。观察腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质。4. 观察生命体征及有无并发症出现。5. 观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。6。观察肠蠕动恢复情况。7. 观察拔除导尿管后自行排尿情况。（二）护理要点1。讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施。2。手术前2 日进行阴道治疗,每日 2次.3。遵医嘱进行肠道准备.4。术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状，按 医嘱对症处理。5。保持引流管通畅，记录引流液的量.6。鼓励早期下床活动。做好心理护理。（三）指导要点1. 指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽.2。讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。3。讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。4. 遵医嘱定期门诊复查。宫腔镜检查（一）评估要点1。术前评估一般状况，月经来潮情况。2。观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状.3。观察呼吸、面色、血压等变化.4. 观察尿管通畅，尿液颜色、性质、量.（二）护理要点1。
