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1、1. 呋塞米速尿2. 葡萄糖酸钙3. 浓氯化钠注射液4. 氯化钾补达秀9.盐酸异丙嗪非那根呋塞米注射液药品名称呋塞米注射液、速尿针剂量规格2ml：20mg药理作用1. 利尿作用迅速强大而短暂，是阻断髓袢升支粗段髓质和皮质部管腔面。2. 共同转载体蛋白。3.降低肾血管阻力，增加肾血流量肾髓质，改变肾血流分布。4.促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，促进K-Na交换，及K的排出。用量用法治疗水肿性疾病。可静脉注射，开场2040mg，必要时每2小时追加剂量。1. 治疗高血压危象时。起始4080mg静注。2. 治疗高钙血症时。可静脉注射，一次2080mg。3. 小儿治疗水肿性疾病。起始按1mg/kg静脉
2、注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。有效期两年适应症1. 急性肺水肿及脑水肿。2. 慢性充血性心衰和高血压。3. 预防急性肾功能衰竭。4. 高钙血症。5. 肾病综合症。6. 肝硬化及腹水。7. 加速毒素排泄。不良反响1.水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等。2.耳毒性是其最严重的不良反响，及剂量有关，长期大剂量静脉快速给药，可致耳鸣、听力下降或暂时性耳聋，肾功不全时更易发生，应防止及耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。3.高尿酸血症：抑制尿酸的排泄。4.胃肠道不适。考前须知以下情况慎用：1无尿或严重肾功能损害2严重肝功能损害3糖尿病4高尿酸血症5急性心肌堵塞6胰腺
3、炎7红斑狼疮8低钾血症9前列腺肥大葡萄糖酸钙药品名称葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 剂量规格注射剂：1g/10ml药理作用1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性，过低兴奋性升高可发生抽搐；过度可出现软弱无力。2.可促进心肌兴奋-收缩偶联形成，引起心律失常，并可使心跳停顿于收缩期。3.高浓度钙离子及镁离子存在竞争性拮抗。4.可改善阻滞细胞膜通透性、减少渗出、消炎、消肿抗过敏作用。5.参及凝血过程，促进凝血酶纤维蛋白原形成。用法及用量静注1-2g/次，以10%GS稀释一倍，推注时间5-10分钟。适应症1.治疗低钙血症：手足抽搐症、碱中毒、原发或继发性钾低。2.防止慢性低血钙。3.治疗过敏性
4、疾病：荨麻疹、血清病、血管神经性水肿等。4.挽救镁盐中毒。5.大量输血后对抗凝用的枸橼酸盐，1g/400ml血浆。考前须知1.静注可有全身发热感，外渗可引起局部剧烈疼痛或坏死，可用0.5普鲁卡因封闭。2.静注浓度或过快可产生心律失常、高血钙、低血压、某些心动过缓。3.及洋地黄有协同作用。浓氯化钠注射液药品名称浓氯化纳注射液剂量规格10ml/1g用量用法要求在6小时内将血钠浓度提高至l20mmol/L以上。补钠量(mmol)=142-实际血钠浓度度(mmol/L)体重(kg)0.2。待血钠上升l20-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情参加高渗葡萄糖注射液或l0%氧化钠注射液。
5、适应症各种原因所致的水中毒或严重的低钠血症。不良反响1.输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。考前须知1.根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。2.妊娠高血压综合征禁用。3.儿童用药补液量和速度应严格控制。4.老年患者用药补液量和速度应严格控制。5.药物过量可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丧失。禁忌症1.水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿皮特发性水肿等。2.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减
6、少而对利尿药反响不佳者。3.高血压、低血钾症。4.高渗或等渗性失水。氯化钾补达秀药品名称氯化钾Potassium Chloride又名补达秀口服缓释剂剂量规格药理作用细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成份，参及酸碱平衡的调节及能量代谢，可抑制窦房结和异位兴奋点的自律性，减慢传导。用量用法1.口服补达秀1-3g/次，3次/天。2.心脏术后低血钾静脉用药如下：补钾公式：先心病应补钾离子量meq/l=4.5-所测血钾值体重kg+尿量丧失钾离子量2mep/100ml风心补钾离子量meq/l=5.0-所测血钾值体重kg+尿量丧失钾离子量3mep/100ml10%氯化钾药液3ml=4mep/l钾离
7、子量，补钾离子同时补充镁离子10%氯化钾：25%硫酸镁=2或3：1适应症1.用于低血钾和洋地黄中毒所致的异位快速心律失常如室早、室性心动过速以及洋地黄引起的室上性心动过速。2.用于长期服用排钾利尿药和肾上腺皮质激素类药物时的辅助治疗。考前须知1. 高浓度补钾必须从深静脉补充，外周只能补充3-6%的补钾液，浓度过高刺激血管。2. 补钾前必须了解肾脏排钾功能，见尿补钾，慢性肾功能不全或肾上腺皮质功能低下时慎用，急性肾功能障碍、脱水、外周循环衰竭、休克时尿少或尿闭、酸中毒时应禁用。3. 补钾时应密切观察尿量及心电图变化，高浓度静脉补钾可致心脏骤停，如有高血钾表现T泼高尖、QRS波群增宽应停用。4.
8、静滴速度要慢，2小时内将钾匀速补上，但补钾极量：成人20mep/h；小儿0.5mep/h；注意单位时间内的补钾量，30%的补钾液以50ml为配置单位，配置半量。5. 补钾后应及时复查血钾了解效果，如血钾4.5-5.5mmol/l时应停顿补钾。6. 血钾过高可静脉注射乳酸钠或碳酸氢钠，50%GS、胰岛素、钙盐等。维生素C药品名称维生素CVitamin C剂量规格注射剂：1g/5ml药理作用1.参及氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在体内吸收，增加机体对感染的抵抗力，参及解毒功能，且有抗组胺和组织致癌物质的生成。2
9、.调节血脂和保护动脉内皮的作用，可降低血浆总胆固醇和升高高密度脂蛋白。用法及用量1.一般应用：静滴1-2g/天溶于5-10%GS中。2.克山病和心肌炎静推首剂4-10g溶于25%GS中。适应症1.急性心肌炎、急性心梗。2.坏血病的预防及治疗，急慢性传染病和病后恢复期。3.克山病患者发生心源性休克时，可大量使用。4.肝硬化、急性肝炎和重金属慢性中毒时的肝损害。5.贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合、感冒等。考前须知1.不宜及碱性药物氨茶碱、碳酸氢钠等溶液及VK3具有氧化性配伍。2.肾结石患者慎用。3.不可过量服用，14g/天，可引起腹泻、胃酸过多、皮疹等；超过5g，可致溶血。4.制剂色泽变黄
10、后不可应用，因已氧化失效。盐酸肾上腺素注射液药品名称盐酸肾上腺素注射液剂量规格1ml：1mg药理作用对a、受体均有强大的冲动作用。a受体兴奋能使皮肤粘膜及内脏血管收缩；受体可使冠状血管和骨骼肌血管扩张，支气管平滑肌松弛；增加心肌收缩力，加快心率。1.心脏：是一种快速强效的心脏兴奋剂，冲动心肌、窦房结和传导系统的1受体，对心肌的收缩性、兴奋性、传导性和自律性均产生强大的兴奋作用。强烈收缩皮肤和黏膜。2.血管分布大量的a1受体，使血流减少，可显著收缩肾血管和肠系膜血管内脏血管具有a、受体的双重分布，而对脑及肺血管收缩作用弱，可使冠脉血管舒张，血流增加，心收缩力明显增强，使主动脉并提高冠脉的灌注压，
11、同时冠脉上2受体兴奋冠脉舒张，心肌代谢加强产生大量扩张冠脉代谢物如腺苷等，骨骼肌血管以2受体为主，可引起血管舒张。3.血压：小剂量和治疗量Adr使心收缩力增强，心率加快，心输出量增加和皮肤粘膜血管收缩，均可使收缩压和舒张压升高，小剂量舒张压不变或下降，脉压增大，有利于血液对组织脏器的灌注，也可作用于肾小球旁器细胞的1受体，促进肾素分泌，影响血压。4.平滑肌：当支气管平滑肌痉挛时可冲动2受体发挥强大的解痉作用，还能冲动眼睛a受体使瞳孔放大。5.代谢：治疗量可明显加强机体的新陈代谢兴奋2受体、抑制胰岛素分泌,米昂现增加组织耗氧量。用量用法0.5mg缓慢静注以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml。0.
12、5mg以10ml生理盐水稀释后静脉或心内注射。3.及局麻药合用：加少量约1：200000500000于局麻药中，总量不超过0.3mg。4.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有1：200001：10000溶液的纱布填塞出血处。有效期两年适应症主要适用于心脏骤停、心源性休克、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血等。是进展心肺复苏的主要抢救用药。不良反响1. 心悸、头痛、血压升高。2. 有心律失常，心室颤抖。3. 有水肿、充血、炎症。4. 禁用于心脏病，冠心病，高血压及甲状腺功能亢进。考前须知1.留神肌缺血、缺氧以及心衰时，Adr剂量过大或给药速度过快均可使病情加重、恶化或引起不同程度的心律失常如早搏、心动过速
13、心室纤颤。2.不良反响一般为心悸、头痛、血压升高、烦躁、焦虑、恐惧感、出汗及皮肤苍白等，也可引起心律失常。3.高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭均忌用。4.氯丙嗪、酚妥拉明所致的低血压禁用，因为Adr典型的血压具有双相，给药后迅速明显升压继而出现微弱的降压，如先给予a受体阻滞药。Adr升压作用可被翻转，呈明显的降压反响。地西泮注射液药品名称地西泮注射液剂量规格2ml/10mg药理作用1. 肌注20分钟内、静注13分钟起效。2. 肌注0.51.5小时、静注0.25小时血药浓度达峰值，410天血药浓度达稳态，T1/2为2070小时，血浆蛋白结合率高达99%。3. 主要在肝脏代
14、谢，经肾排泄。用量用法小儿常用量：1.出生30天5岁，静注为宜，每25分钟0.20.5 mg，最大限用量为5mg。2.5岁以上每25分钟1mg，最大限用量10 mg。3.重症破伤风解痉时，出生30天到5岁12 mg，必要时34小时后可重复注射，5岁以上注射510 mg。3.小儿静注宜缓慢，3分钟内按体重不超过0.25mg/kg，间隔1530分钟可重复。适应症1. 可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。2. 对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。3. 静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。不良反响有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述病症很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药病症，表现为冲动或忧郁。考前须知1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。2.肝肾功能损害者能延长本药去除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。5.防止长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。禁忌症1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力，病情可能被加重。3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能
