高支模验收表格

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1、高大模板工程专项验收监督通知工程名称:首开龙湖翔安2016XP08地块主体及室外工程工程编号:厦丁市建设工程质量安全监督站:本工程A1地块地下室D-10SD-29交D-KsD-T轴负一层高大模板已施工完毕,经监理单位检查符合验收条件。兹定于2017年月日时,在本工程施工现场进行高大模板工程专项验收,请届时派员监督。建设项目负责人:建设单位(蛊章):2017年月日验收组主要成员名单建设单位厦门莹泰置业有限公司项目负责人李龙标监理单位厦门勤奋建设工程监理有限公司监理单位技术负责人蔡国宏田伟总监理工程师设计单位香港华艺设计顾问(深圳)有限公司项目负责人叶联合结构负责人苏海明施工单位长春建工集团有限公

2、司企业技术贝贵人张洪旗项目经理陈达其他单位专家组组长马殿启签收年月日注:高大模板工程专项验收应提前2个工作日书面通知监督机构高大模板工程专项验收记录表工程名称:首开龙湖翔安2016XP08地块主体及室外工程工程编号:施工单位长春建工集团有限公司监理单位厦门勤奋建设工程监理有限公司验收部位A1地块地下室D-10SD-29交D-KSD-T轴负一层模板支撑高度2700X2700X900柱帽:2.8m模板支撑跨度/施工总荷载柱帽1:32.9KN/m2集中线荷载/验收日期2017年月日序号验收内容验收情况1施工方案有安全专项施工方荣并经过专豕论证2支撑系统与经论证的专项方不一致,符合验收规氾要求3立柱稳定立柱稳定性满足要求4施工柿载施工徜我满足要求5其它施工单位自评:与经论证的专项方案一致,符合验收规范要求。项目经理:项目技术负责人:企业技术质量部门:施工单位(公章)年月日监理单位自评:总监理工程师:监理单位(公章)年月日设计单位验收意见:结构专业负责人:设计单位(公章)年月日建设单位验收意见:项目负责人:建设单位(公章)年月日

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