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1、对消化性溃疡病人的健康教育【关键词】 消化性溃疡消化性溃疡是典型的心身疾病之一。精神紧张、情绪压力、个人遭受重大地精神创伤、竞争型的性格倾向，都可成为溃疡的促发因素及加重病情的主要因素之一。另外，不良的生活方式、饮食习惯及滥用对胃粘膜有损害的药物史，都促成了消化性溃疡的发作。因此，对消化性溃疡病人进行健康教育至关重要。自2000年以来，我科对消化性溃疡患者实施健康教育取得满意效果。现介绍如下。 1 健康教育的方法 1.1 口头讲解 根据患者病情、性别、职业、文化程度等以通俗易懂的语言将消化性溃疡的日常保健知识，有针对性的介绍给他们。 1.2 文字教育 在巡视病房进行治疗、护理工作的同时，发现问
2、题随时有针对性的解决。 2 健康教育的内容 2.1 心理指导 消化性溃疡好发于青年人，具有病程长、反复发作的特点，因而病人往往产生焦虑、急躁情绪 1 。而愤怒、激动、焦虑、恐惧都能使胃酸分泌和酸度升高，长期抑郁还可使充血的胃粘膜糜烂 2。因此，一般情况下，病人入院后即为其介绍主管医生、责任护士、病区环境、住院须知、规章制度及新的人际关系，与其建议良好的护患关系，给病人提供安静、安全、整洁、舒适的治疗环境，以使病人安心住院，以最佳的心身状态接受治疗。对个别情绪紧张的病人，可让恢复期病人现身说法，会收到意想不到的效果，必要时给予镇静药物，以减轻消除焦虑。 2.2 有关疾病知识的宣传 在进行治疗护理
3、过程中，用通俗易懂的语言向患者介绍消化性溃疡发作的季节性“三个特点”，全身症状、常见并发症的症状体征，使病人对疾病及康复知识有大致了解。同时，应向病人介绍将要进行各项检查的目的、注意事项、需配合的要求，以病消除人恐惧心理，使各项检查顺利进行，及时对症治疗。 2.3 药物知识宣教 消化性溃疡是一种慢性病，一般需要长期药物治疗，正确使用药物是有效治疗的重要保证。因此，要详细向病人介绍服药时间、剂量、用法、药物作用、不良反应及处理等。如:西米替丁宜与食物同服或睡前服，长期使用有乏力、腹泻、粒细胞减少等不良反应;如静滴时速度宜慢，以免出现心律失常，长期大量服用不可突然停药，以免发生反跳。患者即将出院时
4、应告之慎用或不用导致溃疡复发的药物，如:APC、利血平、氟美松等，以减少复发率。2.4 饮食指导 2.4.1 消化性溃疡宜吃富有营养、高热量非刺激性食物 定时进食，少量多餐，细嚼慢咽，并且进食时要保持心情舒畅，饭后0.51h安静休息。 2.4.2 禁食辣椒、大蒜食物、过酸食物、油炸食品 不吃过冷过热食品，禁饮咖啡、可乐、酒类等。有研究表明，抽烟者溃疡发病率是不抽烟者的2倍，而且抽烟可增加溃疡病并发症发生率，影响愈合，促使复发。因此，溃疡病患者应戒烟。 2.5 出院指导 2.5.1 嘱患者出院后合理安排休息 保证充足睡眠，避免精神过度紧张，保证良好心态。 2.5.2 饮食合理，定时进餐，戒烟酒
5、尽量避免进食粗糙、难消化和刺激性强的食物。 2.5.3 坚持按医嘱服药 尤其在季节转换时更应注意。慎用或不用可能导致溃疡发生和复发的药物，如:APC、利血平、强的松等。如上腹疼痛节律发生变化或加剧，出现呕血、黑便时，应及时就医。 3 体会 溃疡症是常见慢性病，当病情不严重时往往不被病人及家属重视，即使到医院就诊，也只是对症处理，很少能坚持长期全面治疗。因此，护理人员应利用医院特殊环境，有针对性地对病人进行健康教育，达到每个病人或家属都能接受健康教育，并做好自我护理，达到自我保健的目的。 参考文献 1 张培生.内科护理学.北京:人民卫生出版社，1999，222. 2 黄子杰.预防医学（二）.上海:上海科学技术出版社，2001，84. （编辑李 梁）作者单位:277300山东省枣庄市峄城区人民医院作者：郭传凤
