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1、循证医学在结直肠癌诊断教学课程设计中的应用研究摘要：循证医学作为近些年新兴的一种临床医学教育形式，其核心思想强调临床诊治要基于客观科学根据。与传统临床灌输式教学方式相比，循证医学更能调动学生积极性，将被动承受学习过程转为主动探寻知识过程。循证医学强调科学证据对传统医学强调临床经历造成了一定冲击，也使传统医学教育形式发生了不少改变。越来越多的临床教育工作者将循证医学引入临床理论教学中，并获得了良好的教学效果。本文作者将循证医学引入结直肠癌诊断教学中，并讨论了循证医学在其课程设计中的详细应用等，为结直肠癌临床教学进步新的教学思路和开展方向。关键词：循证医学；结直肠癌；诊断教学循证医学作为近些年新兴
2、的一种临床医学教育形式，其核心思想强调临床诊治要基于客观科学根据。与传统临床灌输式教学方式相比，循证医学更能调动学生积极性，将被动承受学习过程转为主动探寻知识过程。循证医学强调科学证据对传统医学强调临床经历造成了一定冲击1，也使传统医学教育形式发生了不少改变。越来越多的临床教育工作者将循证医学引入临床理论教学中，并获得了良好的教学效果。顺应这种潮流，我校也在结直肠癌诊断教学课程设计中引入循证医学，旨在为结直肠癌临床教学进步新的教学思路和开展方向。1循证医学新型的结直肠癌诊断教学形式循证医学2主张将临床专业知识、最好科学根据相结合，综合考虑后为患者制定最正确诊治方案。它以问题为根底，启发、鼓励学
3、生从临床理论中去发现问题、归纳总结问题、然后从浩瀚广阔的知识海洋中去寻找答案，并分析评价寻找到的文献中的答案，进而为待解决的问题提出最正确答案。循证医学形式在教学过程中不仅传授了知识，也传授了一种思维方式、一种终身学习的才能，它能让学习者成为一个优秀的自我教育者。而传统结直肠癌诊断教学形式，过于强调知识的传递，对学习技巧、学习思路常常无视或不看重，而且教育者往往也局限于自身经历、自身程度上未及时跟进自身专业学科最新开展，这些方面都固化、局限了课程设计，而这样的医学教育形式当然也很难激起学生学习兴趣。而循证医学的引入那么有明显优越性，其主要表现为在于以下几点：1由从传授学生临床知识转为传授其学习
4、方法，教会了学生如何学习。2从死记硬背医学知识转为巧学，使学习过程变得丰富有趣。3使学生从被动承受知识转为主动探寻知识，主动性加强，学生学习积极性进步。4从短期学习转为终身教育，使学生掌握了受用一生的学习才能。循证医学帮助学生培养了发现问题并解决问题的才能，其能使承受学习者在前人科学成功上不断创新、开展科学研究，并最终掌握这种循证自我教育的学习形式3。有国外随机对照研究显示，循证医学自我教育形式远优越于传统教学形式，应成为临床专科医生培训的重要方法之一。2结直肠癌诊断教学课程设计中循证医学应用循证医学最早应用于前兆早产的激素治疗，且至今为止，氢化考地松在前兆早产临床治疗上挽救了无数例早产儿的生
5、命，从这一实例中也充分显示出了循证医学对临床科学诊治的宏大指导作用。结直肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，将循证医学引入其诊断教学课程设计中，详细的应用方法主要包括如下几个步骤：1根据结直肠癌患者临床病症、体征、病史、辅助检查结果等提出待解决问题。如如何早期发现？手术切除还是保守治疗？选择哪种治疗手段更有利于患者，等等。2根据问题进展文献检索，检索出相关文献资料。3对检索出的文献研究内容进展真实性、可行性、合理性等分析评价。4结合患者个体详细情况，将现有最好科学研究成果运用到病人的诊断、治疗等决策中。5对患者治疗效果、并发症、药物不良反响、预防、复发等情况进展评价，为类似结直肠癌患者治疗提供科学根
6、据。3循证医学详细开展局限性目前将循证医学直接引入结直肠癌诊断教学教课程设计中，老师是关键，只有自身循证教学素质过硬的老师才能充分调动承受学习者的主动性、积极性，将被动传授知识有效转变为学生的主动探寻，将死记硬背知识有效转为巧学，从而使教与学充满乐趣、教学相长。而由于受传统教学形式的影响，目前能胜任循证医学教学的教育者较少，故该项工作本身对老师而言，是一个极大的挑战。一方面，教诲结直肠癌课程的教育者须转变自己的教育思维方式，同时其还需具备有丰富的临床经历，重新学习文献资料的搜集方法、筛癣评价等相关知识，如搜集结直肠癌典型病例，辅助检查资料、最新研究进展等。此外，对临床经历缺乏的医学生而言，文献
7、资料中不同临床理论根据往往使其无所适从，而这就更需有过硬循证医学教学素质的老师给予启发、分析并选择最好的科学证据。4结语临床教学作为医学教育的重要环节，目的在于培养学生理论知识与理论相结合的才能。临床教学质量好坏直接关系到临床医疗程度上下。而循证医学能开发学生的创新思维，能培养其独立学习才能，能培养其分析并解决问题的才能，能使其成为一种终身学习者，故如何将循证医学更好地应用于医学教育中，充分发挥循证医学对临床理论的宏大指导作用，将是未降临床医学教学需更深化讨论的课题。参考文献：1晏咏梅,刘静.循证医学在妇产科临床教学中的应用j.卫生论坛,2021,23(5):308.2武晓泓,王宁宁.循证医学在临床教学中的运用j.南京医科大学学报,2001,1(3):206-207.3蔺莉.用循证医学指导医学生的临床实习j.临床和实验医学杂志,2022,3(1):34-35.
