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1、改进医院固定资产会计核算的建议关键词： 医院 固定资产 会计 核算改进摘要：医院会计制度对医院固定资产核算科目设置，不能如实反映医院的成本和结余，以及固定资产的净值；固定资产处置、减值缺少具体核算科目。建议改进医院固定资产会计核算 方法 ，借鉴 企业 的核算方法，增设“累计折旧”、“固定资产清理”、“固定资产减值准备”会计科目真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况。 目前 ，我国各级公立医疗机构执行的医院会计制度是根据事业单位会计准则编制的，自1998年颁布实施以来，对医院的财务管理、会计核算起到了良好的规范作用。但是，随着我国市场 经济 和卫生改革的不断深入与 发展 ，现行医
2、院会计制度在某些地方越来越显出局限性，尤其在固定资产的会计核算上,需要进一步完善。笔者结合医院固定资产会计核算中的一些实际体会，提几点建议，与各位同仁共同探讨。 一、当前医院固定资产会计核算中存在的 问题1.固定资产购置的会计核算医院固定资产核算方法既体现了事业单位会计核算的基本方法,也借鉴了企业会计核算的部分 内容 ，虽然比事业单位复杂，比企业简单，却不能真实、准确地反映医院的成本和结余。如：购入固定资产时：A单价在10万元以下，借记“医疗支出公用支出专用设备购置费”或“管理费用公用支出办公设备购置费”，贷记“银行存款”；同时借记“固定资产”，贷记“固定基金”。B：单价在10万元以上，借记“
3、专用基金修购基金”，贷记“银行存款”；同时借记“固定资产”,贷记“固定基金”。这样的会计科目设置，使购入固定资产的会计核算存在两个问题：这种会计核算方式比较陈旧，两组平行的会计分录之间没有必然的钩稽关系，容易漏做“固定资产”和“固定基金”这组分录。从而少记固定资产。当购置的固定资产单价在10万元以上时，列入净资产科目“专用基金修购基金”中支出，没有直接计入当月损益，从而造成医院当月的“收支结余”不真实。医院会计制度规定，医院根据固定资产原值和使用年限，按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。在会计核算时，提取借记“医疗支出维修费提取修购基金”，贷记“专用基金修购
4、基金”；期末贷方余额反映“专用基金修购基金”的结余，若为借方余额则反映“专用基金修购基金”的超支。目前，由于医院的固定资产规模越来越大，更新速度越来越快，使得医院“专用基金修购基金”累计赤字很大。还有些医院通过少提或多提“专用基金修购基金”人为地改变医院的成本，随意调节“收支结余”。2.固定资产折旧的会计核算医院的固定资产核算的明显不足之处，没有设置“累计折旧”的会计科目。医院会计制度中不要求计提折旧，医院的“固定资产”和“固定基金”科目反映的是现有固定资产的原始价值。计提“专用基金修购基金”与计提“折旧”，不仅在提法上不同，而且在会计核算方法上也大不相同。计提“专用基金修购基金”反映在净资产
5、中，它不是固定资产的备抵科目，不反映固定资产的净值，以致医院的资产负债表不能真实地反映医院的财务状况，形成医院固定资产账面原值越来越大，固定资产老化程度也越来越高，但账面上却无法反映。另外“专用基金修购基金”的使用比较含糊笼统，这样不能真实反映固定资产的实际价值，也不能给医院管理者提供客观的固定资产评价依据。3.固定资产处置的 会计 核算对于 医院 固定资产的处置，没有设置“固定资产清理”会计科目。在医院发生捐赠、报废、转让、损毁等固定资产减少的情况时，全部通过“专用基金修购基金”来进行核算。如：报废固定资产时，按固定资产原值借记：“固定基金”，贷记：“固定资产”，发生的变价收入借记“专用基金
6、修购基金”，贷记“银行存款”。由于专用基金科目是按基金类别设置明细账，根本不能反映哪项固定资产取得的变价收入、保险赔偿等所产生的损益情况。对于固定资产的减值，也没有设置“固定资产减值准备”会计科目。随着医疗设备的日新月异，许多医疗设备很快就淘汰了，发生固定资产减值是必然的；而医院会计制度没有设置“固定资产减值准备”会计科目，若遇到固定资产减值或提前报废，就会出现账实不符的状况。二、医院固定资产会计核算的改进建议1.在购置固定资产的会计核算时，借鉴 企业 会计的核算 方法 ，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，不再通过“专用基金修购基金”、“固定基金”这样的净资产科目核算。只有这样才能使医院固定
7、资产的会计核算真实化、规范化、标准化，缩小行政事业单位和企业会计核算的差距，使会计信息具有可比性。2.医院会计核算中，增设“累计折旧”会计科目。每月增加计提折旧的会计核算，会计分录借记“医疗支出公用支出折旧费”，贷记“累计折旧”。在资产负债表中，将“累计折旧”作为备抵科目列示，两者相减，就是固定资产的净值，这样在会计报表中就反映出固定资产原值及净值，固定资产的增减情况一目了然，以便如实反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值。3.对于医院固定资产的处置，增设“固定资产清理”会计科目。通过“固定资产清理”科目，准确核算固定资产所发生的清理费用，能够真实、详细地反映其损益情况。4.对于固定资产的
8、减值，増设“固定资产减值准备”会计科目。医院在对固定资产清产核资的同时，应当合理预计各项资产可能发生的损失，期末对固定资产进行检查，尤其是医院的大型医疗设备，当出现可收回价值小于账面价值时，应计提“固定资产减值准备”。具体可以 参考 企业会计制度的有关规定和方法，医院可根据自身的规模和管理水平对大型医疗设备计提“固定资产减值准备”，条件不成熟的医院暂可不计提“固定资产减值准备”。总之，在医院会计核算工作中，固定资产的核算是一个重点；真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况，对医院固定资产的会计核算进行改进，使之更合理，更 科学 ，在医院管理中具有十分重要的意义。期望通过共同探讨，使医院固定资产的会计核算进一步完善，更好地服务于医院经营管理的需要和经营目标的实现。
