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1、 学龄前儿童营养与膳食 学龄儿童与青少年的营养和膳食 老年人的营养与膳食 特殊环境与特种作业人群营养与膳食 学龄前儿童营养与膳食 一、学龄前儿童的生理特点和营养特点w 体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长。w 脑及神经系统发育特点w 消化功能发育特点 w 心理发育特征 w 营养需要 能量 总能量供给范围是1300kcal1700kcal/d(5.4 MJ/d7.1 MJ/d) ，其中男孩稍高于女孩。 蛋白质 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参推荐入量为45g/d60g/d。 脂肪 儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸.其膳食脂肪供能比
2、高于成人，占总能量的3035. 碳水化合物 为总能量的50%60%，但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类 钙 学龄前儿童钙的AI为800mg/d，UL为2000mg/d。 碘 学龄前儿童碘的RNI为50mg/d，UL是800mg/d。为保证这一摄入水平，除必需使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品。 铁 铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。铁缺乏儿童行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中以及学习能力差。 铁缺乏还对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。 锌 锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至
3、异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。学龄前儿童锌RNI为12mg/d。除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌含量丰富，利用率也较高。 维生素A VA 对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。学龄前儿童维生素A的 RNI为600mg/d。. B族维生素 VB1缺乏影响儿童的食欲、消化功能。学龄前儿童VB1的RNI为0.7mg/d。膳食中VB1主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物内脏等。缺铁性贫血的儿童常伴有VB2缺乏。 维生素C 典型的VC缺乏症在临床上已不常见，但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注，如免疫能力降低，以及慢性病的
4、危险增加等。 二、学龄前儿童的膳食w 平衡膳食的原则 多样食物合理搭配 专门烹调 制定合理膳食制度 培养健康的饮食习 w 食物选择 谷类 每日200g250g可为孩子提供55%60%的能量，如果每周有23餐以豆类（红豆、绿豆、白豆）、燕麦等替代部分大米和面粉，将有利于蛋白质、B族维生素的补充。 动物性食物 鱼类含有DHA，蛋类提供优质易于消化的蛋白质、维生素A、维生素B2以及有利于儿童脑组织发育的卵磷脂，鱼、禽、肉每日供给总量约100g125g。 奶类及其制品建议奶的每日供给量为250g400g，不要超过600g700g,，在适宜奶量范围内可以是全脂奶。 豆及其制品 每日至少供给相当于15g2
5、0g大豆的制品，以提供约6g10g的优质蛋白质。 蔬菜和水果类 是维生素、矿物质和膳食纤维的主要来源。每日供给量约150g200g，可供选择的蔬菜包括椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡萝卜等。 烹调用油和食糖 烹调用油应是植物油，尤其应选用含有必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸的油脂，如大豆油、低芥酸菜籽油等。每日人均约15g。三、学龄前儿童一日食物建议 建议每日供给200ml300ml牛奶（不要超过600ml），一个鸡蛋，100g无骨鱼或禽、或瘦肉及适量的豆制品，150g蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每日约需150g200g。并建议每周进食一次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，每周进食一次富含
6、碘、锌的海产品。 学龄儿童与青少年的营养和膳食儿童少年时期是由儿童发育到成年人的过渡时期，可以分为6岁到12岁的学龄期13岁到18岁的少年期或青春期，这个时期正是他们体格和智力发育的关键时期。一、营养需要能量、宏量元素、微量元素摄入量参考中国居民膳食营养素参考摄入量,2000年。 二、学龄儿童及青少年的膳食指南中国居民膳食指南专家委员会提出了特定人群膳食指南，作为中国居民膳食指南的补充。中国居民膳食指南中，除了“第7条饮酒应限量”外，其余原则也适用于儿童青少年。（一）学龄儿童的膳食指南1保证吃好早餐。让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤其是早餐，食量宜相当于全日量的三分之一。2少吃零食，饮用清淡饮
7、料，控制食糖摄入。3重视户外活动 少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。（二）青少年的膳食指南1多吃谷类，供给充足的能量。青少年能量需要量大，每天约需400g500g。2保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。3参加体力活动，避免盲目节食。（三）复习、考试期间的膳食1吃好早餐2摄入充足的食物 。3保证优质蛋白质的摄入 鱼虾贝类，尤其是深海鱼含有丰富的DHA，DHA可以提高大脑功能，增强记忆。4每天食用新鲜的蔬菜和水果5注意色、香、味的搭配 。6卫生问题不容忽视 7给学生创造一个轻松、愉快的就餐环境8不可过分迷信和依赖“健脑品”、“益智品”等对智力和考试成绩的作用 老年
8、人的营养与膳食一、老年人的生理特点 代谢功能降低 身体成分改变 器官功能改变 消化系统 血管功能 脑、肾和肝脏功能及代谢能力二、老年妇女的特殊生理改变 卵巢形态改变 卵巢功能衰退 三、老年人营养需要与膳食 能量 蛋白质：多选择豆类 脂类 碳水化合物 钙 铁 维生素A 维生素D 维生素E 维生素B1 维生素B2 维生素C 高同型半胱氨酸血症也是动脉粥样硬化的独立危险因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，维生素B12、叶酸、维生素B6的不足可而引起高同型半胱氨酸血症。因此，这三种B族维生素的及时补充，将有助于降低动脉硬化的危险因素。四、老年人的膳食 饮食多样化 吃粗粮、杂粮 粗杂粮 每天饮用牛
9、奶或食用奶制品 吃大豆或其制品 适量食用动物性食品 多吃蔬菜、水果 饮食清淡、少盐 五、老年妇女常见疾病的营养防治w 骨质疏松症 影响骨质疏松的因素:w 雌激素缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因w 营养不足或蛋白质摄入过多、高磷及高钠饮食、 大量饮酒、过量咖啡等均易引起骨质疏松症。 骨质疏松症的防治w 提高峰值骨量 w 适度体力活动 w 避免不良习惯 w 减少骨丢失率w 钙的补充w 补充维生素Dw 补充大豆异黄酮类w 骨质疏松症的药物， w 高血压病、高血脂与冠心病 控制能量摄入，控制体重 高纤维、高营养、低盐膳食 增加大豆类食品的摄入 补充维生素 特殊环境与特种作业人群营养与膳食 第一节 高温环
10、境人群营养与膳食二、高温环境下的营养需要 （一）水和无机盐 （二）水溶性维生素 （三）蛋白质和能量 建议补充优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50% 三、高温环境下人群的膳食（一）合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物鱼、禽、蛋、肉。（二）补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类，其中水果中的有机酸可刺激食欲并有利于食物胃内消化。（三）以汤作为补充水及无机盐的重要措施。第二节 低温环境人群营养与膳食 低温环境多指环境温度在10以下的环境,常见于寒带及海拔较高地区的冬季及冷库作业等。一、影响能量代谢的因素及宏量营养素需要 人群能量供给较常温下应增加10%15%，碳水化合物供能为主，逐步
11、转变为以脂肪和蛋白质供能为主。低温环境下机体脂肪利用增加，供热比提高至35%。碳水化合物也能增强机体对寒冷的耐受能力，供热百分比应不低于50%。蛋白质供热为13%15%， 二、低温下微量营养素的需要 随能量消耗的增加，与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2及尼克酸需要增加。尼克酸、维生素B6及泛酸对机体暴寒也有一定的保护作用。补充维生素C，可提高机体对低温的耐受。寒带地区居民极易缺乏钙和钠摄入较多的食盐，可使机体产热功能增强。寒带地区居民钙缺乏的主要原因是由于膳食钙供给不足，故应尽可能增加寒冷地区居民富钙食物，如奶或奶制品的供给。 三、低温环境人员的膳食 （一）供给充足的能量 蛋白质、脂肪、碳
12、水化合物的供能比分别为总能量的1315%、3540%、4550%。其中脂肪供能比显著高于其他地区。 （二）保证蛋白质的供给 （三）提供富含维生素C、胡萝卜素、钙、钾等无机盐的鲜蔬菜和水果 （四）食盐的推荐摄入量每日每人大约15 g/d 20g/d。第三节 高原环境人员的营养与膳食一、高原环境作业人员的营养需要（一）能量需要量 在同等劳动强度条件下，在高原的能量需要量高于在海平面者。（二）各种营养素需要量 1碳水化合物 在3种生能营养素中，碳水化合物代谢能最灵敏地 适应高原代谢变化。碳水化合物能在低氧分压条件 下增加换气作用。可见在高原地区，应保证充足的 能量摄入，特别是碳水化合物摄入量，对维持
13、体力 非常重要和提高机体耐低氧的能力非常重要。 增加碳水化合物的膳食可减轻高山反应症状（头痛， 恶心、嗜睡等）。 2脂肪 3蛋白质 4维生素 增加维生素摄入量，加速对高原环境的适应。从 事体力劳动时，维生素A、维生素C、维生素B1、维生 素B2、维生素P和尼克酸应按正常供给量的5倍给予。 5水和无机盐 二、高原作业人员的膳食要点 1高原作业人员能量供给在非高原作业基础上增加10。 2高原作业膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物构成适宜比例为1：1.1：5，占总能量比1213、2530和5565。 3.每日微量营养素的推荐摄入量第四节 接触电离辐射人员的营养与膳食天然存在的电离辐射主要来自宇宙射线及地壳中的铀、镭、钍等。非天然的电离辐
