疣的发病机理与临床症状.doc

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1、疣疣系人类乳头瘤病毒所致,宿主细胞系表皮棘层细胞,引起棘层细胞增生,形成疣状增殖。疣主要通过直接传染。疣的发生志机体免疫功能(尤其是细胞免疫)有关。由于侵犯部位及表现形态的不同,可分为许多种;各分述如下: 寻常疣俗称刺瘊子。初起为针尖大的皮肤隆起小点,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实。多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状,偶有压痛,多发生于青少年。发病部位多在手指、手背、足缘等处,亦可偶发于甲缘及甲下。寻常疣有些如丝状突起,质地细软,好发于颈、颏、眼睑等处,称丝状疣。有些则在同一个疣的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,称指状疣。扁平疣又称

2、为青年扁平疣、扁平疣瘊,主要侵犯青少年。大多骤然出现,数目较多,为米粒大到黄豆大,扁平隆起皮肤表面的小点,浅褐色或正常肤色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,偶可沿抓痕分布排列成条状。好发在颜面、手背、前臂等处,在初发病时,皮损发展及增多较快。一般无自觉症状,偶有微痒,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣不仅可以自身传染,还可通过直接接触传染给他人。因此,不少青年患者不了解该病的自身传染性,时常有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片持续不退。跖疣是发生

3、在足底的寻常疣,外伤和摩擦可为其发病的诱因。初起为一细小发亮的皮肤隆起,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,圆形,境界清楚,单发或多发。有时在一较大的跖疣的四周,有散在性细小的针头大的卫星疣。有时数个疣聚集在一起或互相融合形成一角质片块。压迫时可产生疼痛,可自然消退,但往往病程缓慢,跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别,后两者皮损呈片状角化,无疣状的皮肤隆起。 尖锐湿疣多发生在外生殖器部及肛门附近的皮肤、粘膜湿润区域,往往与性接触传染有关,是性接触传染病中最常见的一种。初起为细小淡红色皮肤隆起,以后逐渐加大增多,表面凹凸不平,呈乳头状,湿润柔软,有些可呈蕈状或菜花样突起。因皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致

4、有恶臭。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。在妊娠或有严重肝脏病变时,可明显增大,此可能与女性激素增多有关。尖锐湿疣可增大至拳头大或更大。在阴道、阴茎或肛周部位的生殖器疣,可转化为鳞状细胞癌,其转化时间通常需要540年。故此病应及早治疗以免癌变。该病易发生在慢性白带过多,或包皮过长者。疣的发病与机体的免疫功能有一定的关系,若机体免疫功能缺陷者易患此病。假性湿疣主要局限于女性小阴唇内侧,表面光滑,无角化,大小长期不变。假性湿疣无传染性,不是性病,主要与阴道分泌物长期刺激有关,无需特殊治疗。传染性软疣属于性传播性疾病的一种,但是非性接触也可感染。皮疹呈蜡样脐窝状半球形颗粒。独特治疗

5、研究 我所根据患者体虚卫外不固,外感风邪病毒,搏于肌肤,郁于肺胃,气血凝结而致病的见解。从益气养血、清热解毒,活血祛风,软坚散结的中药中,筛选出经现代医学研究证实具有增强机体免疫,杀灭或抑制病毒生长,改善血液微循环的中药当归、金银花、连翘、赤芍、红花,穿山甲等内服外用。对顽固局限性疣,另配合“祛疣一点灵”点涂剂外涂患处治疗扁平疣、寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣等病毒感染性皮肤病,收到疗效好,无毒副作用,抗复发的独特效果。别拿跖疣当鸡眼对于鸡眼,大家耳熟能详,而对跖疣却知之甚少。事实上,跖疣的发病率远远超过鸡眼,几乎近100的患者把跖疣误当成眼,自购鸡眼膏外贴或拿小刀、剪刀削除,导致跖疣进一步扩散

6、或自体接种而越来越多,甚至继发感染。鸡眼病因物理摩擦是发病的主要原因,长时间站立和行走的人容发生,无传染性。 临床表现足趾出现圆锥形鸡眼状的角质增生物,针头至蚕小,淡黄或深黄色,表面光滑透明,连续的皮纹通过鸡眼表面,一与皮面相平或稍隆起,边界清楚。圆锥状角质增生的顶端呈楔状入真皮部,刺激真皮神经末梢而发生剧烈的顶撞样疼痛,如同一个小钉钉在了脚底,压痛明显。用小刀去除其表面的角质,在中可见一坚硬的针状角质栓,外周有一圈透明的淡黄色环,形如鸡的眼睛,因而得名,数目常为12个或多个。治疗可以采用电灼、激光、刮除疗法。预防应减少摩擦和挤压,穿宽松的鞋子,鞋内衬以较厚的棉垫或海绵垫。或每天晚上用热水泡足

7、15分钟左右,待皮肤的角质物软化后,用小刀或剪刀去除角质物,可明显缓解疼痛,久之亦可治愈本病。外贴鸡眼膏亦有一定的疗效。跖疣 病因是由病毒感染足底或足趾而发生的表皮良性赘生物,具有一定传染性。足部多汗、外伤容易患病。临床表现跖疣初起为一细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大。因在足底受压而形成角化性灰黄或污灰褐色圆形物,境界清楚,周围绕以稍高增厚的角质环,中央稍凹,表面粗糙,无正常皮纹。用小刀削去角质后可见黑点刺状赘生物,亦可出血,挤捏两侧疣体可出现疼痛,数目常为多个或单个。治疗少数跖疣患者可在23年因免疫功能的增强而自然消退,但病程长达35年不愈的患者也大有人在。因此,跖疣要积极治疗。否则,疣体会越来越多,越来越难治。跖疣的治疗比鸡眼要复杂一些,电灼、激光、冷冻、外用药物都是可供选择的方案。在电灼、激光或冷冻治疗后一定要外用抗病毒和抗感染药物,切不可一烧(冻)了之,否则极易复发。中药内服外用也有良好的临床疗效。治疗后应重视随访,以免复发。

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