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1、科室质量控制活动记录本焉耆县人民医院科二O二年焉耆县人民医院科室质控小组名单姓名职称职务组长副组长组员焉耆县人民医院科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等 相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常 规、药物使用规范并组织实施；制定本科室的质控工作计划、人员 岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检 查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉 情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，确保科室医疗质量和安全。
2、科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监 督、指导、检查，开展科室质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本 科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真 做好质控活动记录；3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊 疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗护理常规、规范，强 化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、 知情告知、护理文件等），对核心制度执行情况进行检查，提出整 改措施并落实。焉耆县人民医院月份质控工作活动记录改进目标和措施：结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、馈）:科室负责人签名：焉耆县人民医院
