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1、普外科手术分级（申精）普外科手术分级一级手术一类胃：1. 根治性全胃切除术D32. 根治性全胃切除术+联合脏器切除术3. 胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4. 腹腔镜胃手术肠：5. 间置空肠吻合术6. 乙状结肠切除，直肠后结肠吻合术（Duhamel氏手术）7. 大肠全部切除术8. 先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）9. 直肠手术治疗a) 腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）b) 拖出式直肠切除术（Bacon氏手术）c) 经腹肛门直肠切除吻合术（welch氏手术）d) 经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术）e) 全系膜切除直肠癌根治术
2、10. 腹腔镜小肠、结肠手术11. 经内镜Oddis括约肌切开术脾：12. 门静脉高压症分流术：脾肾；脾腔；门腔；下腔静脉，肠系膜上静脉系膜上静脉；下腔静脉“H”型吻合口（包括人造血管移植术）13. 腹腔镜脾切除术肝：14. 肝切除术：右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术15. 同种异体原位肝移植术（相应专业正高主任医师资格）16. 腹腔镜肝切除术胆：17. 肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术）18. 复杂性肝胆管结石手术19. 胆道再次手术20. 肝门部胆管癌根治术21. 腹腔镜胆总管手术胰：22. 慢性胰腺炎手术23. 胰管切开取石，胰胃、胰空肠吻合术24. 胰十二指肠切除
3、术25. 胰腺移植术26. 经内镜下胰胆管支架术血管：27. 颈内动脉瘤切除，颈内、颈外动脉吻合术28. 颈外动脉瘤切除术29. 颈动脉体瘤切除术30. 选择性腹主动脉分支造影31. 主髂动脉旁路移植术32. 腹主动脉瘤切除，人造血管移植术其他：33. 胸骨后甲状腺切除术34. 巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤）一级手术二类胃：1. 倾倒综合症手术治疗2. 选择性，高选择性胃迷走神经切断术3. 上半胃切除术4. 胃底横断吻合术5. 根治性全胃切除术D2肠：6. 一期经腹会阴肛门成形术7. 分期经腹会阴肛门成形术8. 高位阴道直肠瘘修补术9. 经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏
4、手术）脾：10. 贲门胃底周围血管断离术+脾切除胆：11. 胆总管空肠吻合12. 先天性胆总管囊肿切除术，胆管空肠吻合术13. 胆囊癌根治术胰14. 胰腺瘘管内引流术15. 胰体尾部切除术血管：16. 血管内膜剥除术17. 动脉栓塞栓子摘除术18. 主股动脉旁路移植术19. 股 腘动脉自体大隐静脉移植术二级手术一类胃：1. 经腹食管裂孔疝修补术2. 根治性次全胃切除术肠：3. 吻合器痔环切术4. 肠排列术（Noffte氏手术）5. 结肠部分切除吻合术6. 右半、左半结肠切除术7. 直肠悬吊前壁折迭术8. 腹膜后肿瘤摘除术肝胆：9. 胆囊切除术10. 胆总管十二指肠吻合术11. 胆总管囊肿内引流
5、术12. 脾切除术（外伤性）13. 腹腔镜胆囊切除14. 腹腔镜阑尾切除血管：15. 经腹或腹膜外腰交感神经节切除术16. 急性动静脉瘘瘘口修补术17. 急性动静脉瘘切除吻合术18. 急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术19. 慢性动静脉瘘切除，修补血管重建术20. 慢性动静脉瘘旷置，动脉人造血管移植术内镜：21. 经胰十二指肠镜逆行造影术22. Oddi括约肌切开术或成形术23. 经内镜鼻胆管引流术其他：24. 腹腔镜疝手术25. 乳癌改良或乳癌根治术26. 乳腺癌保乳手术27. 乳管镜检查活检术二级手术二类胃：1. 胃大部切除术(恶性肿瘤除外)肠：2. 复杂性肛瘘手术3. 经腹结肠息肉摘除术4
6、. 痔环切术（1） 混合痔环切术（2） 内痔环切术肝胆：5. 腹腔镜肝囊肿开窗术6. 腹腔镜活检术7. 胆囊空肠Raux-Y吻合术8. 术中胆道镜检查9. 术后经窦道胆道镜取石术10. 胆总管探查术及T管引流术11. 肝脓肿经腹引流术12. 急性胰腺炎急救手术13. 胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术血管：14. 腹主动脉造影术15. 四肢动脉造影术16. 下腔静脉造影术17. 大隐静脉高位结扎+刨吸术18. 大隐静脉腔内激光治疗其他：19. 腹部损伤剖腹探查术20. 颈部囊状水瘤摘除术21. 甲状腺次全切除术（非甲亢）22. 单纯乳房切除术23. 滑动疝修补术24. 股疝修补术25. 腹壁
7、疝修补术26. 绞窄性疝手术27. 复发性腹股沟疝修补术三级手术（1） 化脓性腱鞘炎切开引流术（2） 掌筋膜间隙感染切开引流术（3） 颈部脓肿引流术（4） 甲状舌管囊肿，瘘管切除术（5） 甲状腺腺瘤摘除术（6） 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术（7） 肠梗阻剖腹探查术（8） 永久性胃造瘘术（9） 胃空肠吻合术（10） 幽门环形肌切开术（11） 肠套迭复位术（12） 小肠切除术（13） 阑尾切除术（14） 乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）（15） 小肠、结肠外瘘闭合术（16） 骨盆直肠间隙，脓肿引流术（17） 直肠后脓肿引流术（18） 髂窝脓肿引流术（19） 膈下脓肿引流术（20） 盆腔脓肿引流术（21）
8、 下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术四级手术（1） 清创缝合术（2） 浅表淋巴结活检术（3） 浅表淋巴结切除术（4） 鸡眼切除术（5） 腋臭切除术（6） 体表软组织肿瘤切除术（7） 静脉切开术（8） 痈切开引流术（9） 脓肿切开引流术（10） 体表活体组织采取术（11） 游离皮片移植术（12） 拔甲术（13） 嵌甲切除术（14） 甲沟炎切开引流术（15） 脓性指头炎切开引流术（16） 乳房脓肿切开术（17） 乳房良性肿块切除术（18） 腹股沟疝修补术（19） 胃穿孔修补术（20） 暂时性胃造瘘术：（21） 荷包缝合法（Stamm氏法）（22） 隧道缝合法（Wityel氏法）（23） 胃空肠吻合术（24） 肠减压术（25） 肠粘连分离术（26） 肠扭转复位术（27） 小肠造瘘术（28） 肠吻合术：（29） 开放式对端吻合术（30） 关闭式对端吻合术（31） 开放式对侧吻合术（32） 开放式端侧吻合术注：主 任医师：一级一类手术或本专业一级手术；副主任医师：二级一类手术或在主任医师指导下进行一级二类手术；主 治医师：二级二类手术或在副主任以上（包括副主任）医师指导下进行二级一类手术；高年住院医师：（45年）三级手术；低年住院医师：（13年）四级手术。 科室主任签名：
