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1、疾病预防防控制工工作相关制度度、流程程、规范范汇编西平县人人民医院院20166年8月月25日日西医字（20116）36号关于印发发疾病预预防控制制工作相关制度度、流程程、规范范的通知知各科室：为加强全全院的疾疾病预防防控制工工作，认认真贯彻彻传染染病防治治法、母婴婴保健法法、突发公公共卫生生事件与与传染病病疫情监监测信息息报告管管理办法法、传染病病信息报报告管理理规范(20115年版版)、全国国慢性病病预防控控制工作作规范、结结核病防防治管理理办法、艾艾滋病防防治条例例、食源性性疾病监监测报告告管理制制度等等法律法法规要求求，现将制订订的疾病预预防控制制工作相相关制度度、流程程、规范范印发给给
2、你们，请认真真组织学学习并遵遵照执行行。西平县人人民医院院 二一六六年八月二十十五日目 录一、疾病病预防控控制科职职责5二、疾病病预防控控制科工工作制度度6三、传染染病管理理7传染病疫疫情管理理制度77传染病疫疫情报告告制度88传染病疫疫情报告告流程110传染病上上报流程程11传染病疫疫情信息息网络直直报制度度11传染病疫疫情网络络直报员员工作职职责133传染病疫疫情自查查制度114传染病漏漏报检查查制度114违犯传染染病防治治法责任任追究制制度155传染病疫疫情报告告奖惩制制度166重大传染染病误报报责任追追究制度度17传染病知知识培训训制度118艾滋病疫疫情监测测管理制制度188医院门诊诊
3、日志登登记制度度19门诊传染染病疫情情报告制制度200住院病人人传染病病疫情报报告制度度20检验科疫疫情报告告管理制制度211影像科（放射、CT）疫情报报告管理理制度222传染病病病例登记记制度222传染病患患者转诊诊制度223传染病预预检分诊诊制度223发热门诊诊工作制制度244肠道门诊诊工作制制度255疑似传染染病患者者就诊流流程图226消毒隔离离工作制制度277四、突发发公共卫卫生事件件管理227五、死因因监测229死亡病例例报告制制度299死亡病例例报告工工作流程程30报告流程程31临床医生生填写死死亡医学学证明书书要求331急诊死亡亡病例登登记规定定32住院死亡亡病例登登记管理理规定
4、332死因编码码规定333六、肿瘤瘤登记333肿瘤登记记报告制制度333七、新生生儿预防防接种334产科预防防接种人人员职责责与工作作制度334疫苗、注注射器和和冷链管管理制度度35预防接种种消毒、安全接接种制度度36预防接种种登记报报告和使使用管理理制度337八、食源源性疾病病监测338食源性疾疾病监测测报告制制度388食源性疾疾病病例例监测流流程图339食源性异异常病例例病例监监测流程程图400九、常见见传染病病诊疗规规范411十、常见见传染病病护理常常规411内科一般般护理常常规411病毒性肝肝炎护理理常规443肝硬化的的护理常常规455附：置双双气囊三三腔管护护理常规规46细菌性痢痢疾
5、护理理常规447伤寒、副副伤寒护护理常规规48霍乱护理理常规449流行性出出血热护护理常规规50流行性乙乙型脑炎炎护理常常规522流行性脑脑脊髓膜膜炎护理理常规554疟疾护理理常规555流行性腮腮腺炎护护理常规规56百日咳护护理常规规57水痘护理理常规557艾滋病护护理常规规58麻疹护理理常规559手足口病病护理常常规600一、疾病病预防控控制科职职责1、建立立本院疾疾病预防防控制工工作管理理相关制制度，并并督促落落实；2、制定定本院疾疾病预防防控制工工作计划划、方案案，并组组织实施施、督导导和考评评；3、组织织开展院院内医务务人员传传染病、慢性病病、死因因监测等等法律法法规、工工作规范范及疾
6、病病预防控控制相关关知识和和技能培培训；4、组织织开展院院内卫生生知识宣宣传、健健康教育育与健康康促进，普及卫卫生防病病知识：5、承担担新生儿儿首针乙乙肝疫苗苗及卡介介苗接种种和新生生儿信息息的采集集、上报报工作，落实区区域内预预防接种种和信息息报告管管理工作作：6、承担担院内突突发公共共卫生事事件监测测、信息息收集、审核、报告和和统计工工作，协协助疾控控机构开开展调查查与控制制；7、承担担结核病病、艾滋滋病等重重大传染染病疫情情监测、信息收收集、审审核、报报告、转转诊、汇汇总分析析，协助助疾控机机构开展展流行病病学调查查、样本本采集与与控制；负责院院内传染染病报告告管理工工作；8、承担担院内
7、死死亡信息息监测、报告与与管理工工作；9、承担担高血压压、糖尿尿病、脑脑卒中、肿瘤、精神疾疾病等慢慢性病的的诊疗，监测信信息的收收集、报报告与管管理工作作；10、承承担有关关法律法法规规定定的其他他疾病预预防控制制工作，完成卫卫生计生生行政部部门和属属地疾病病预防控控制机构构交办的的其他疾疾病预防防控制工工作。二、疾病病预防控控制科工工作制度度1、认真真贯彻执执行中中华人民民共和国国传染病病防治法法、突发公公共卫生生条例及其相相关法规规，执行行卫生行行政部门门和疾病病预防控控制机构构制定的的有关传传染病防防治工作作的要求求和规定定。 2、根据据国家有有关法规规和条例例，建立立和健全全医院传传染
8、病管管理和报报告制度度，组织织制定各各项疾病病预防工工作计划划，并组组织实施施。 3、做好好医院传传染病疫疫情管理理和报告告工作，负责全全院传染染病报告告卡的收收集、审审核、上上报、订订正（查查重）工工作，定定期检查查、指导导和督促促各科室室做好医医院疫情情管理和和报告以以及死亡亡病例报报告工作作。4、每天天分上午午和下午午两次到到科室进进行签收收传染病病报告卡卡，并在在签收的的同时审审卡填报报内容，保证内内容完整整；对不不明原因因的疑似似传染病病的患者者及某些些特殊病病例可及及时对患患者进行行调查，在不能能排除的的情况下下，及时时向疾病病预防控控制机构构和本院院领导报报告疫情情；对于于结核病
9、病、乙肝肝等容易易多次入入院就诊诊的病人人，经过过调查，排除一一年内重重复上报报的可能能，及时时上报。5、每月月及时查阅阅全院本本月的门门诊日志志、出入入院登记记、出院院病历、放射科科检查结结果及检检验科检检验结果果，发现现漏报及及时补报报。6、每季季度在医医院信息息上通报报本季度度疫情报报告情况况（包括括疫情动动态，迟迟报、漏漏报的检检查结果果及奖惩惩情况）。7、做好好全院疫疫情报告告和死亡亡病例报报告工作作，接到到疫情报报告卡和和死亡病病例报告告后按规规定时限限通过国国家传染染病疫情情监测信信息系统统进行网网络报告告。 8、每月月核定死死亡病例例登记，发现漏漏报及时时补报。9、督促促产科做
10、做好新生生儿首针针乙肝疫疫苗及卡卡介苗接接种、新新生儿疾疾病筛查查和分娩娩信息的的采集、上报工工作。10、每每月对产产科的母母婴保健健手册发发放、使使用情况况进行统统计、上上报。11、督督促产科科做好“降消”、“出出生缺陷陷筛查”、“母母婴阻断断”等工工作。12、每每月及时时完成食食源性疾疾病病例例的网络络直报。13、每每月及时时完成肿肿瘤患者者病例信信息的网网络直报报。14、认认真做好好上级卫卫生行政政部门对对医院的的疫情管管理和报报告的检检查工作作，配合合疾病预预防控制制部门搞搞好疫情情调查工工作。三、传染染病管理理传染病疫疫情管理理制度1、疫情情管理人人员定时时收集传传染病卡卡片并进进行
11、审核核，对有有疑问的的卡片或或填写不不规范的的卡片要要及时向向填写人人员查询询、核对对，准确确无误后后及时将将疫情信信息进行行网络直直报，并并做好登登记。2、对已已报告的的传染病病卡片当当诊断变变更、死死亡或误误报时要要及时做做出订正正报告，并重新新填写传传染病报报告卡，卡片类类别订正正项，并并注明原原报告病病名。3、定期期对已上上报的传传染病卡卡片进行行查重，对重卡卡进行剔剔除。4、发现现漏报的的传染病病病例，应及时时补报。5、对甲甲类传染染病和按按照甲类类管理的的乙类传传染病患患者、疑疑似患者者和病原原携带者者，新发发病原体体和不明明原因的的疾病暴暴发、少少见传染染病和本本地已消消除的传传
12、染病的的报告信信息，立立即上报报院领导导和当地地疾病预预防控制制机构，经疾病病预防控控制机构构确认后后，按照照法定时时限通过过网络报报告信息息。6、疫情情分析资资料要及及时向主主管领导导报告，使主管管领导及及时掌握握动态。7、传染染病报告告记录资资料要保保存3年年，网络络直报的的疫情信信息和相相关资料料定期导导出，制制成电子子文档双双重备份份。8、传染染病疫情情管理相相关资料料分类归归档保存存。9、疫情情管理人人员未经经许可，不得转转让或泄泄露信息息报告系系统操作作账号和和密码，密码要要一个月月更换一一次。10、对对疫情信信息资料料做好保保密工作作，不得得泄密。传染病疫疫情报告告制度为了进一一
13、步加强强我院的的传染病病疫情报报告管理理，提高高报告的的效率和和质量，为疾病病预防控控制提供供及时、准确的的监测信信息，依依据中中华人民民共和国国传染病病防治法法等相相关法律律法规和和规章，根据我我院实际际情况制制定本制制度。1、本院院为法定定传染病病责任报报告单位位，本院院执行职职务的医医务人员员均为责责任报告告人。2、在诊诊疗过程程中发现现法定传传染病，由首诊诊医生或或其他执执行职务务的人员员，按要要求规范范填写传传染病报报告卡，并及时时通知疫疫情报告告人员。3、报告告病种：甲类2种种：鼠疫疫、霍乱乙类266种：传传染性非非典型肺肺炎、艾艾滋病（艾滋病病病毒感感染者）、病毒毒性肝炎炎、脊髓
14、髓灰质炎炎、人高高致病性性禽流感感、麻疹疹、流行行性出血血热、狂狂犬病、流行性性乙型脑脑炎、登登革热、炭疽、细菌性性和阿米米巴性痢痢疾、肺肺结核、伤寒和和副伤寒寒、流行行脑脊髓髓膜炎、百日咳咳、白喉喉、新生生儿破伤伤风、猩猩红热、布鲁氏氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺螺旋体病病、血吸吸虫病、疟疾、甲型HH7N99。丙类111种：流流行性感感冒、流流行性腮腮腺炎、风疹、急性出出血性结结膜炎、麻风病病、流行行性和地地方斑疹疹伤寒、黑热病病、包虫虫病、丝丝虫病，除霍乱乱、细菌菌性痢疾疾和阿米米巴痢疾疾、伤寒寒和副伤伤寒以外外的感染染性腹泻泻病、手手足口病病。其他需网网报传染染病155种：非非淋菌性性尿道炎
15、炎、尖锐锐湿疣、生殖器器疱疹、生殖道道沙眼衣衣原体感感染、水水痘、森森林脑炎炎、结核核性胸膜膜炎、人人感染猪猪链球菌菌、肝吸吸虫病、恙虫病病、人粒粒细胞无无形体病病、发热热伴血小小板减少少综合征征、AFFP、寨寨卡病毒毒病、不不明原因因肺炎。4、由疫疫情报告告员负责责全院传传染病的的收集、审核、上报、订正和和查重工工作，并并定期进进行疫情情资料分分析。5、发现现甲类传传染病和和乙类传传染病中中的肺炭炭疽、传传染性非非典型肺肺炎等按按照甲类类管理的的传染病病人或疑疑似病人人时，或或发现其其他传染染病和不不明原因因疾病暴暴发时，应于22小时内内上报。对对其他乙乙、丙类类及其他他传染病病病人、疑似病病人和规规定报告告的传染染病病原原携带者者在诊断断后，应应于244小时内内上报。其其他符合合突发公公共卫生生事件报报告标准准的传染染病暴发发疫
