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1、医院信息安全管理自查报告为切实加强医院信息全工作，避免信息外漏，按照XX中医医院医疗安全管理和风险 防范专项整顿月活动方案的通知要求，院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入 学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性， 对自查工作做了详细部署，现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：一、网络安全管理：我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安 全、高效运行，重点抓好“三大安全”排查。1硬件安全，医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排 除安全隐患。HIS服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源
2、保护，可以保证短时间断电 情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机 USB 接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如 U 盘、移动硬盘）而引起中毒或 泄密的发生。2. 网络安全，包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网 络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。 HIS 系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他 人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责” 的管理制度。互联网和院内局域网 均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新I
3、P,未经分配的IP均无法 实现上网。3. 信息系统安全方面，病人信息未发生过失密、泄密现象，经常开展安全检查，主要 对 SQL 数据库自检，操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木 马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等 进行监管，认真做好系统安全日记。二、数据库安全管理：我院目前运行的数据库是SQL Server2008医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务 能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要 的对数据进行加密后存储于数据库。三、软件管理：目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系
4、统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统 是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自 2014 年上线以 来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职 的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解 HIS 系统操作流程、规范，也包括安全知识， 确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。 杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。 所有电脑，均安装了正版杀毒软件（瑞星杀毒软件和360安全卫士），并定期更新病毒库， 以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。四、应急
5、处理：我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证大面积断电 情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的 HIS 系统长期以来，运行良好，但医院仍然 制定了应急处预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电 情况， HIS 系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正 常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。五、自查中存在的问题和需要改进的地方经过这一段时间的自查自纠，我院的信息及硬件管理存在一些问题，如下：1. 使用同一个HIS账号进行医嘱处理2. 电脑仍有人插U盘进行操作3. 电子病历操作不够熟练仍有ID号被占用4. 对病人信息安全意识还不够，容易泄露病人信息 今后工作重点放在信息方面的培训，更进一步提高信息安全技术教育，提高维护信息安全的 主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配，进一步提高工作效率和 系统运行的安全性。
