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1、填空题：1、 采集动脉血完毕，使患者垂直按压穿刺部位510min2、 肌肉注射时最常用的部位是臀大肌3、 臀大肌内注射时应避免损伤坐骨神经4、 皮内注射时应选择70%乙醇消毒皮肤5、 皮内实验的注射部位是前臂中段内侧6、 皮下注射多用于局部麻醉和胰岛素治疗7、 用冰帽时，应当保护患者耳部，防止发生冻伤8、 实施温水/乙醇擦浴降温，擦拭完毕后30min测量体温9、 为保证标本的质量，采集方法、量、时间需正确10、 接种疫苗常用的注射方法是皮下注射和部位是上臂三角肌下缘11、 发热过程一般分为三个阶段体温上升期、高热持续期、退热期12、 发热程度一般分为低热37.338，中热38.139，高热39
2、.141，超高热41以上。13、 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热14、 昼夜之间的体温变动，正常在24小时内，以清晨26时的体温最低，下午28时最高，但波动幅度不超过1，如波动范围超过1，则应考虑机体异常的情况15、 皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。16、 皮下注射的常用部位是上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿两侧、大腿外侧17、 臀大肌的十字定位法，是指从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区18、 在软组织损伤早期（48h）内，用冷可有助于控制出血、减轻水肿、减轻疼痛19、 乙醇擦浴的浓度为2530%，温度为3020、
3、 持续用冷30min后，应给予1h复原时间后，再按规定反复使用21、 扁桃体摘除术后应将冰袋置于颈前颌下22、 局部进行冷湿敷时，应每隔23min更换1次敷布，冷敷时间为1520min23、 请写出下列英文缩写：每日4次qid,每6小时一次 q6h，每晚1次 qn，隔日一次 qod，立即 st简答题1、 简述血气分析标本的采集步骤答：（1）核对医嘱，做好准备。携用物至患者床旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。（2）使用专用的血气针采集动脉血，采集血量一般需要1毫升左右。（3）拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。（4）将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检（5
4、）使患者垂直按压穿刺部位510分钟2、 简述肌肉注射注意事项答：（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（2）选择合适的注射部位，避免刺伤身警服和血管，无回血时方可注射。（3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射（4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断3、 皮内注射前应注意什么答：（1）皮试前，应详细询问用药史，过敏史，若患者对需要注射的药物有过敏史，则不可作皮试，应与医生联系，更换其它药物。（2）皮试液应现配现用，计量尽量准确，并配肾上腺素等抢救药品及物品。（3）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并予注明4、 物理降温法的
5、目的答：（1）为高热患者降温；（2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。（3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性5、 如何护理发热患者答：（1）全面、细致地观察患者病情变化，并根据患者的临床表现协助医生分析发热的原因。（2）观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量体温一次，（必要时两小时测量一次），体温正常3天后方可改为每日测量四次。（3）针对不同的疾病引起的高热做好对症处理及护理。（4）降温，当患者体温超过39以上应给予物理降温。（5）补充水分及营养。（6）保持口腔清洁。（7）加强发热患者的各期护理。
6、（8）长期发热卧床不起患者，应协助患者更换体位，必要时每2小时翻身一次，以免发生褥疮，如有大便秘结可按医嘱给予灌肠。（9）保证发热患者充分休息。6、 为什么2以下婴幼儿不选择臀大肌进行肌肉注射答：两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌进行注射是因有损伤坐骨神经的危险，幼儿尚未能独自走路前，其臀部肌肉发育不全，因此不宜作臀大肌进行注射7、 注射时如何减轻患者的不适和疼痛答：（1）做好安慰与解释，解除患者的不安和害怕心理，分散其注意力，取得合作。（2）指导并协助患者采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）注射时做到“两快一慢”即进针快，推注药液慢。（4）注射刺激性较强的药物时，宜选择相对较长的枕头，并且进
7、针要深。（5）需要同时注射几种药物时，应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。8、 冷疗法的作用答：（1）减轻局部充血或出血；（2）控制炎症扩散；(3)减轻疼痛；（4）降低温度9、 影响冷疗效果的因素有哪些答：（1）方法、（2）部位、（3）时间、（4）面积、（5）环境温度、（6）个体差异10、 试述青霉素过敏休克的临床表答：（1）呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难；（2）循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、血压下降；（3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐或大小便失禁；（4）其他过敏反应表现：荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻11、 何谓继发效应答：持续用冷1h后，即出现
8、10115min的小动脉扩张；持续用热1小时后，扩张的小动脉会发生收缩。这种机体为了组织受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应填空题：1、 基础生命支持（BLS）技术主要包括开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C）2、 人工呼吸与胸外按压之比为2:303、 手法开放气道的方法有托颈压额法，仰头抬颏法、托颌法4、 人工呼吸的方法有口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸5、 人工呼吸的频率，成人为14-16次/分。6、 胸外心脏按压时的频率为100次/分，应使胸骨下陷3-5cm7、 胸外心脏按压术操作中途换人时，应在
9、按压及吹起间隙进行，抢救中断时间不得超过57秒8、 吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法9、 使用电动吸引器吸痰时，一般成人吸引负压为300-400mmHg，小儿250-300mmHg，每次吸痰时间不超过15秒为宜。10、 氧气疗法是指通过给氧，提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态11、 临床主要根据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）判断机体缺氧程度12、 呼吸困难三凹征主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙13、 呼吸困难临床上可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困
10、难14、 应用简易呼吸器氧流量为810升/分，每次送气400-600ml，频率10-12次/分15、 胸外心脏按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点16、 吸痰时吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟17、 现场抢救首选地人工呼吸法是口对口，适宜的吹气量是800ml左右18、 胸外心脏按压的幅度是是胸骨下陷35cm19、 突然的意识丧失伴有大动脉搏动消失，两个征象存在，心脏骤停的诊断即可成立20、 根据心脏活动情况及心电图表现，心脏骤停可分为三种类型即心室颤动、心脏骤停、心电机械分离21、 吸痰时应遵守无菌操作原则，插管动作要轻柔、
11、敏捷22、 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率为10-12次/分简答题1、 心脏骤停的判断标准是什么答：（1）意识突然丧失；（2）大动脉搏动消失（选用颈动脉、股动脉）；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或紫绀；（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血2、 心肺复苏的目的及评估标准是什么答：（1）患者心跳、呼吸恢复；（2）大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上；（3）面色、口唇、甲床色泽转为红润；（4）散大的瞳孔出现缩小；（5）意识逐渐恢复、昏迷变浅、可出现反应和挣扎；（6）有屎；（7）心电图波形有改变3、 请简述经气管插管/气管切开吸痰时的注意事项答：注意事项：（1）操作动作要
12、轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（2）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。（3）吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（4）注意保持呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不可被污染。（5）冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用、不能混用。（6）细谈过程中应当密切观察患者的病情变化，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入4、 请叙述经鼻/口腔吸痰时的注意事项答：注意事项：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔敏捷。（2）吸痰前后应当给予高
13、流量吸氧，应间隔3-5分钟，患者耐受后在进行。一根吸痰管只能使用一次。（3）如患者痰液粘稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。（4）观察患者痰液的性状、颜色、量5、 何谓吸痰？使用于哪些患者？答：吸痰时利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。适用于无力咳嗽、排痰的患者，如昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。6、 紧急状态下如何吸痰？临床上最常用的吸痰法有哪些？答：积极状态下坤宁宫50100ml的注射器抽吸痰液，或者是口对口深呼吸气吸取呼吸道分泌物。临床上最常用的是中心
14、吸引装置吸痰法和电动吸引器吸痰法7、 心肺复苏时应注意哪些问题？答：心肺复苏时应注意下列问题：（1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部涨气。（2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。（3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。填空题1、 经口气管内插管法适用于积极抢救若因病情而不能拔管者，可留置七天。但应加强气道湿化和吸痰，以保持导管和气管内清洁通畅。2、 建立人工气道的目的保持患者呼吸道通畅、保持有效的通气3、 入院程序包括办理入院手续、实施卫生处置、护
15、送入病房4、 入院指导包括介绍主管医师、主管护士、病区护士长、病区环境、作息时间及探视制度5、 分级护理包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理6、 套囊内压力一般在1525cmH2O，此压力与气管承受的压力相当。7、 气管切开术后并发症主要有皮下气肿、伤口感染、内套管堵塞、脱管、纵膈气肿、气胸、拔管困难8、 呼吸机的通气模式控制通气、辅助通气9、 呼吸机的调节参数，呼吸机的频率为1620次/分，潮气量为8-10ml/每公斤体重（标准体重）氧浓度一般为30%-40%，吸呼比为1:1.5-2，每分钟通气量为每分潮气量呼吸频率10、 护士扶助患者坐轮椅应站在椅后固定，嘱患者扶着轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以防止跌倒11、 根据卧位的自主性，可分为主动、被动和被迫三种卧位12、 躁动不齐、谵妄和昏迷患者及婴幼儿已发生坠床以外，根据患者情况可采用床档防止坠床和使用约束带限制患者的肢体活动，以保证安全13、 在使用约束带时，局部应放衬垫，松紧适宜，以不影响血液循环为宜14、 为患者做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色温度、柔软度和厚度、弹性、完整性、感觉、清洁度等方面进行评估15、 预防压疮做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换16、 压疮的分期：淤血红润期、炎症浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期17、 压疮多发生的
