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1、一般手术病人的护理配合 积极主动地配合手术是每个手术室护士应尽的职责，是提高手术室护理质量的重要环节，总得来说分为三个大的方面：一是与麻醉师的配合；二是与手术者的配合；三是护理人员之间的配合。特别是同台手术器械护士和巡回护士之间的配合。 一、术前配合 1、手术前1天做好术前访视：查看病历，了解病人基本信息、疾病状况和必要的检查项目，做好心理护理，消除其焦虑、恐惧等紧张情绪，介绍手术室先进设备、技术和热情的服务态度，并交代术前、术中注意事项，使病人以良好的心理状态迎接手术。 2、术前准备：提前了解与手术有关的知识如：手术名称、手术部位、麻醉方式、手术体位、手术方法和手术步骤、手术大夫的喜好等。做
2、好充分的心理准备和物品（器械、敷料及手术其它所用物品）的准备，以便更主动、有效地进行各环节的配合。 3、做好入室前的查对工作：到病房接病人时要查对病人科室、床号、姓名、住院号、诊断、麻醉方式、手术名称、手术部位、并检查术前准备项目、各项化验结果、询问禁饮食情况，是否术前用药、是否需要大小便，女病人要询问是否有月经，携带手术必须物品：如病历、x光片、胸腹带、所需药品、石膏绷带等。并安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。 二、术中配合 1、巡回护士配合：病人入室后，护士、麻醉师、手术医师共同进行手术安全核查，核对病人有关信息及腕带，并根据病人年龄、血管情况、手术情况选择合适的静脉留置针进行静脉穿
3、刺，注意穿刺部位的选择以便于麻醉师用药和避开手术部位，不影响手术操作为目的。注明穿刺日期及时间。（1）与麻醉师的配合：穿刺成功后，根据麻醉方式准备麻醉用物，协助摆放麻醉体位、诱导麻醉和插管，并随时观察用药后反应及各项指标的变化，出现危急问题及时配合抢救处理。（2) 手术体位：要求熟练掌握手术床的操纵，利用手术台的转动和体位垫的支持，保持良好的卧位，任何手术要求既能最大限度地保证病人舒适和安全，避免损伤皮肤、肌肉、神经和血管，保持呼吸循环功能，又能按手术要求充分暴露手术野，减少不必要的暴露病人。（3）巡回护士与器械护士、第二助手共同认真清点器械、纱布、缝针等物品并详细记录在手术护理记录单上。巡回
4、护士帮助手术大夫穿手术衣、正确连接吸引器和电刀并根据需要调节功率、调节灯光至合适位置。大夫消毒完毕巡回护士将房间整理干净并将消毒纱布、纱球及多余物品清理出手术间。（4） 手术过程中，巡回护士不得离开手术间（除特殊情况需要外出房间拿物品外），应注意观察病情变化，及时更换液体，保证输血输液的顺利进行，了解手术进度。保证台上物品的及时供应，认真做好清点核对工作。如需输血时，应由两人核对无误后方可输入，随时监督台上台下人员的无菌技术操作的实施，适时做好病人的心理护理。（5）手术结束后，协助大夫包扎伤口，做好标本的保留送检工作，与麻醉师、手术大夫共同护送病人回病房，注意带全病人携带物品，途中保护病人的安
5、全，最后清扫房间卫生，整理房间物品。2、器械护士配合（1）器械护士提前15分钟洗手上台，正确穿手术衣，戴合适的无菌手套，按正规要求铺无菌器械车，根据使用先后顺序摆放器械物品，注意保持清洁、整齐、干燥、有序。与巡回护士共同清点台上物品，做好手术开始前的准备工作。配合手术者消毒术野和铺巾，刀口周围铺四块无菌巾后递4把布巾钳，然后铺麻醉架上方一块，脚上方一块，最后铺大单，大单上面常放器械处加铺一块零用巾。注意铺巾过程中的无菌操作，穿手术衣后先铺同侧，未穿手术衣者先铺对侧。特殊手术铺单根据具体情况而定，如骨科手术所用零用巾量大，铺法也不一样，应灵活掌握。（2）铺单完毕，帮助手术者固定好电刀、吸引器，切
6、皮前递0.5%的碘伏纱球消毒，两块干纱布、刀子、血管钳，切开皮肤后术者用电刀依次切开皮下、肌层，递护皮干纱布垫两块皮钳固定，切开腹膜后，手术者洗手探查体腔，根据需要正确传递器械、结扎段线、缝合针线、纱布等，递纱布时，应将纱布抖开湿透，然后攥干使用，使用干纱布时也应抖开，一是方便使用；二是证实是否是一块纱布，若发现是两块，应及时告诉巡回护士，及时记录。（3）手术过程中注意眼、耳、脑、手的协调并用，眼睛始终盯着手术野，掌握手术进度，耳朵要听清，脑子反应要灵活，手及时把物品递上去，有条不紊，快而不乱。术中切下的污染组织可放于无菌袋内或弯盘内，不与其他物品接触。污染的器械不能再用，如接触胃肠道、宫腔的器械，必须要用时，可用碘伏浸泡，生理盐水冲净后再用，如刀、剪、可吸收线等。（4）关闭体腔前，与巡回护士共同认真清点物品，确实核对无误，方可关闭体腔。（5）关闭体腔后、缝皮结束，再次与巡回护士共同清点，确保无误，方可万无一失。最后根据切口大小递覆盖刀口纱布、粘贴敷料。（6）手术结束按要求初步处理手术器械，填写器械卡，核对签名。 总之，要想做好与麻醉师、手术者、护士之间的主动有效配合，必须提高我们护士的自身素质，包括身体素质、心理素质、职业素质、业务素质等，不断学习，不断进步，总结经验，以便更出色的完成手术室护理工作。
