(完整版)静配质控.doc

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1、静脉配置中心质量与安全控制人员:XXX,XXX,XXX考核指标:需符合标准建立各种管理制度调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物,无伪劣药品和“四无”药品(厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期)。严格执行处方制度、发药核对制度药品质量严格把关,标签、标识清晰,所有签名需清晰温湿度表每天记录;有发药差错和处理登记;高危药品、一品两规存放有明晰的“警示标志”年报损率0.25%药品供应满足率96%药品储存合理,药品完好率100%月报有效期药品预警发药出门差错率1/10000严格执行各项管理规章制度,如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和

2、财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德医风管理有关规定等。每季度开例会汇报出现的问题和整改措施,有记录静配护理质量评价标准项目检查内容及评分标准标准分扣分理由得分卫生10分1.控制区无蜘蛛网,无卫生死角22.地面光洁,门窗无灰尘23.会议桌椅清洁,物品放置整理24.洁净区六面光,有消毒日期和方法。25.污物桶清洁,垃圾不过夜2着装(洁净室)10分1.戴圆桶帽22.头发不外露23。口罩遮住口鼻24.着工作衣裤及隔离衣,换鞋25.手套套住衣袖2更衣室12分一更:1.工作衣裤干净,放置整齐22.物表、地面清洁,湿反式拖扫2二更:1.隔离衣悬挂整齐,清洁面朝内,定时消毒22.鞋子放置有序,鞋架每天

3、消毒23.物表、地面每天消毒水擦抹24.备有一次性手套、口罩、帽子,在有效期内2层流室20分1.有准入制:限制人员进出32.布局合理,物品摆放整齐33.门窗、物表、天花板、墙面、地面光滑,菌落数不超标,门窗禁闭44.有温湿度监测仪,并记录35.紫外线灯管清洁,定时更换并登记36.每月对物表、空气、使用中消毒剂进行生物学监测,原始结果统一保存4操作台20分1.亮洁,无药渍及玻璃碎片42.无菌物品摆放整齐、有序、物品齐全43.工作中处于“开放状态”,工作毕清理、消毒44.工作前半小时提前开启运转45.照明度足够亮,每年定期监测各项指标,并登记4配置20分1.严格注意“四查十对一注意”及“无菌技术”要求52.药物溶解完全,防止药液浪费53.做到“一瓶一针一管”54.无菌药品在有效期内5药品及药品架8分1.药品存放的温度、湿度、透光度适宜22.药品分类放置,摆放整理33.货架清洁,定时消毒3

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