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1、医疗纠纷调解协议医疗纠纷调解协议要点甲乙双方通过协商,由甲方向乙方赔偿各类费用,双方放弃一切相关诉讼权利。本文本适用于有调解人的和解。医疗纠纷调解协议甲方医院:法定代表人:乙方患方:身份证号:? ?患者根本情况姓名:性别:年龄:住址:住院号:调解人:律师事务所律师:? ?患者? ? ? 于年 ? ? ?月 ? ? ?日在甲方住院,诊断为:1;2。住院? ? ? 天,患者治疗结果:死亡/伤残/好转/痊愈。乙方认为是甲方造成的。甲方认为 。经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院
2、伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币大写¥ ? ? ?元。三、赔偿款给付时间:年 ? ? ?月 ? ? ?日。四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、? ? ? 死亡患者存放于太平间的尸体必须于年 ? ? ?月 ? ? ?日从医院运出自行处理。六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金人民币 ? ? ?元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报? ? ? 卫生局一份。? ?签订时间:? ? ? 年? ? ? 月 日甲方签字或盖章:乙方签字或盖章:调解人:律师事务所律师:年 月 日第 页 共 页