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1、中药03-泻下药.txt铁饭碗的真实含义不是在一个地方吃一辈子饭，而是一辈子到哪儿都有饭吃。就算是一坨屎，也有遇见屎壳郎的那天。所以你大可不必为今天的自己有太多担忧。泻下药凡能引起腹泻或滑利润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。本类药物主能泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及其他有害物质（毒物、寄生虫等）；或清热泻火，使实热壅滞通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿之目的。有些药物兼能逐瘀、消癥、杀虫。本类药物主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。1、攻下药：大多味苦性寒，既能通便，又能泻火，且通便力较强，主治实热积滞
2、、大便秘结或燥尿坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂，或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治，“釜底抽薪”之法。2、润下药：大多为植物的种子或种仁，富含油脂，能润燥滑肠，使大便软化，易于排出，药力最缓，多用于年老、体弱、久病、妇女前产后，以及月经期便秘者。3、峻下逐水药：味多苦，性寒（或温）有毒，泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排除，部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。攻下药大黄蓼科掌叶大黄等的干燥根茎。苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。本品苦寒泄降，作用强烈，素有将军之称。入脾、胃
3、、大肠，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。1、大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。2、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。3、热毒疮肿，水火烫伤。4、血热吐血、衄血、咯血、便血。5、瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。6、湿热黄疸，淋证涩痛。大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻、解毒；芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥尿，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功
4、善泻热通便、攻积导滞；巴豆辛热，功善峻下冷积；干姜辛热，功善温中散寒。三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久；大黄得巴豆，其寒性可去；再加温中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。3-12g。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于血证。本品有泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。芒硝含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。咸、苦，寒。归胃、大肠经。本品苦寒降泄，咸
5、能软坚，入胃与大肠经，药力颇强。内服既泻热通肠，又润软燥坚之大便，治肠胃实热内结、燥尿坚硬难下。外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，治疮肿、痔肿等。泻下，软坚，清热，回乳（外用）。1、实热积滞，大便燥结。2、咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。冲入药汁内或开水溶化后服。本品具有泻下、抗菌、利胆等作用。芦荟百合科库拉索芦荟等的叶汁经浓缩后的干燥物。苦，寒。归大肠、肝经。本品苦寒清泄，沉降下行，入大肠与肝经。既泻热通便，又清泻肝火，还能杀虫。内服治热结便秘、肝经实火、小儿热惊、疳积及虫积腹痛，外用治癣疮等。泻下，清肝，杀虫。1、热结便秘，肝经实火，肝热惊风。2、小儿疳积，虫积
6、腹痛。3、癣疮（外用）。宜入丸散，不入汤剂。番泻叶豆科狭叶或尖叶番泻的干燥叶。甘、苦，寒。归大肠经。本品苦寒清泄沉降，味甘质黏滑润，专入大肠经，药力颇猛。大量用能泻积热、通大便、行水消胀，治热结便秘、水肿胀满；少量用除积滞、助消化，治食积胀满、消化不良。泻下导滞。1、便秘（尤宜热结者）。2、食积胀满。3、水肿胀满。缓下1.5-3g，攻下3-9g。宜用开水泡服，入汤剂宜后下。剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服用。润下药火麻仁桑科大麻的干燥成熟种子。甘、平。归脾、大肠经。本品甘平油润，入脾与大肠经。既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药。润肠通便。老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘
7、。郁李仁蔷薇科欧李或郁李的干燥成熟种子。辛、苦、甘、平。归脾、大肠、小肠经。本品辛散苦降，甘平质润，入脾与大小肠经。既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气。治肠燥便秘，兼气滞者尤佳；治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。润肠通便，利水消肿。1、肠燥便秘。2、水肿腹满，脚气浮肿。峻下逐水药甘遂大戟科甘遂的块根。苦、甘，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。本品苦寒泄降，有毒而力峻猛，入肺、肾、大肠经。既善泻水逐饮，治水肿与风痰癫痫；又善消肿散结，治痈肿疮毒。泻水逐饮，消肿散结。1、身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。2、风痰癫痫。3、痈肿疮毒。本品有效成分不溶于水，宜入丸散，每次0.5-1g。醋制可减低毒性。外
8、用适量，生用。反甘草。巴豆大戟科巴豆的成熟种子。辛，热。大毒。归胃、大肠、肺经。本品大辛大热，力强毒大，主入胃与大肠，兼入肺经。生用峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜（巴豆霜）则药力较缓，可温通去积、推称致新。此外，外用又善蚀疮去腐。泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。1、寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。2、大腹水肿。3、寒实结胸，喉痹痰阻。4、痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。大多制成巴豆霜用，以降低毒性。内服0.1-0.3g，多入丸散。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。服巴豆后如泻下不止者，用黄连、黄柏煎
9、汤冷服，或食冷粥以缓解。畏牵牛子。京大戟大戟科大戟的根。苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。本品苦寒泄降，辛散有毒，药力峻猛，入肺、肾、大肠经。善泻水逐饮、消肿散结，治水肿胀满、胸胁停饮、痈肿疮毒、瘰疬痰核等。泻水逐饮，消肿散结。1、身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。2、痈肿疮毒，瘰疬痰核。1.5-3g，散剂每次1g。醋制可减低毒性。反甘草。红大戟茜草科红大戟的根。苦，寒。有小毒。归肺、肾、大肠经。本品苦寒降泄，有小毒而力较猛，入肺、肾、大肠，与京大戟同功，长于消肿散结，治痈肿、瘰疬多用。泻水逐饮，消肿散结。1、身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。2、痈肿疮毒，瘰疬痰核。牵牛子旋花科裂叶牵牛或圆叶牵牛的
10、成熟种子。苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。本品苦寒降泄，入肺、肾、大肠，通利二便，有毒而力猛。既善泻下利水，并收逐饮消痰之效，治水肿、鼓胀、痰饮喘满，兼二便不利者尤佳。还善去除食积与驱杀肠道寄生虫，治大便秘结、食积停滞及虫积腹痛等。泻下，逐水，去积，杀虫。1、水肿，鼓胀，痰饮喘满。2、大便秘结，食积停滞。3、虫积腹痛。炒用药性较缓。畏巴豆。芫花瑞香科芫花的花蕾。辛、苦，温。有毒。归肺、肾、大肠经。本品辛苦性温，有毒而作用强烈，入肺、肾、大肠经。内服善泻水逐饮、祛痰止咳，治水肿、胸胁停饮及寒痰喘咳效佳。外用能杀虫疗疮，治痈疮顽癣等。泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。1、身面浮肿，大腹水肿，胸胁积聚。2、寒痰咳喘。3、头疮，白秃，顽癣，冻疮。醋炒可减低毒性。反甘草。
