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1、璧山县学校校舍安全检查记录表学校(盖章)201 年月日填表说明:（表一）学校建筑物普查：指现在使用校舍的安全状况，通过普查、及时发现安全隐患和需要维修的内容,及时处理，以延长校舍使用寿命，同时便于及时跟踪掌握这些建筑物的使 用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。此表由学校负责校舍管理部门填写，如遇问题,及时上报县教委等相关部门。（表二）学生宿舍相关物品:首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备并悬挂到位。宿舍管理人员加强责任心，每月定期检查相关设备， 定期检查灭火器的有效期限.（表三)学生食堂相关物品：除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把
2、好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责.(表四)体育器械:这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备,它的安全程度，关系到学生生命的头等大事.学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。 一旦发现问题,及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案.（表五）地上其他附着物：2指学校的围墙、堡坎、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由学校负责校舍管理部 门负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。（表六）室内悬挂物：指教室、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期
3、检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。 （表七）灭火器:指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管,定期检查灭火器的有效期限,并认真做好检查记录，由保管人填写，学校负责校 舍管理部门收存，其他公共场所及校内的灭火器由学校负校舍管理安排检查和记录、保管。校长是校舍安全使用第一责任人，必须重视校舍安全排查工作.各校将校舍安全检查工作纳入常管理，每月组织专人检查，作好记录，校长签字,归案备查 （检查结果将纳入学校绩效考核）。校舍安全检查工作,如遇特殊情况(洪水、地震等）必须立即进行排查.3表一：校舍安全定期检查纪录序号幢号建成年 使用功 份 能结构 层次检查结
4、果外墙 内墙 梁柱 结构 屋面 栏杆扶栏 门窗玻璃本次检查小结12检查人员签名:34年隐患处理结果月日5678校长签名：9年月日4表二：校舍安全定期检查纪录 (学生宿舍）应急措施本次检查小结序号检查项目检查内容检查结果暂停 立即使用 维修更换修复日期1消防通道是否畅通无 阻挡是否完好2 消防应急灯工作正常 消防安全指 是否完好3示标志 工作正常检查人员签名：年 月 日4电闸刀/触 是否工作 电保护装置 正常隐患处理结果56电线电源插头/ 插座是否漏电是否漏电7其他校长签名：月 日年586表三：校舍安全定期检查纪录 (学生食堂）应急措施本次检查小结序号检查项目检查内容检查结果暂停立即更换修使用维
5、修复日期12燃气排油烟道管道/闸门/灶具 是否漏气是否定期清洗检查人员签名：3电蒸饭炊具 是否工作正常年 月 日45678电闸刀/触电 保护装置电线电源插头/插 座其他是否工作正常是否漏电老化是否漏电隐患处理结果校长签名：年 月 日7表四：校舍安全定期检查纪录 (体育器械）序号体育器械名称放置位置 检查结果露天 室内 基座 基座 部件 部件 连接件 连接件松 场地 场馆 牢固 松动 完好 损坏 牢固 动拆除措暂停使 立即维 用 修施更换修复日期本次检查小结1234单杠双杠吊环篮球架检查人员签名：年隐患处理结果月日56789排球架乒乓球台大型玩具其他校长签名：10年月日8表五：校舍安全定期检查纪
6、录（地上其他附属物）检查结果措施本次检查小结序号地上附着物 名称基座 基座 部件 部件 连接件 连接件 牢固 松动 完好 损坏 牢固 松动拆除 暂停使用 立即维修更换修复日期12大门宣传橱窗检查人员签名:3旗杆年月日456789标牌围墙死树枯枝窨井盖堡坎其他隐患处理结果校长签名：10年月日9被检查建筑物名称:序号悬挂物名称检查结果拆除应急措施暂停 立即 更换修 使用 维修 复日期本次检查小结12345678吊扇、壁扇监控摄像头灯具电视机室内橱窗标牌投影机广播喇叭检查人员签名： 年 月 日隐患处理结果校长签名:9天花板年月 日1010门窗玻璃表六:校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）11序号放置部
7、位数量（只）灭火器型 生产厂 号 家出厂日期正常有效检查结果已经失效不明丢失更换补充日期本次检查小结1234计算机机房档案（资料室）图书馆（室)消防通道检查人员签名： 年隐患处理结果月日56789理化实验室配电房（室）演播室多媒体控制室学生食堂10 学生食堂、宿舍校长签名：其他年月日12表七：校舍安全定期检查纪录（灭火器） 表八：校舍安全定期检查纪录（配电、避雷)序号检查项目检查内容检查结果措施本次检查小结1配电房、发电机房是否有专人管理，设备是否老化是否定期检查，安全维护情况如何有无接地线，接地线连接是否可靠插座接地是否有错误，零线火线是否检查人员签名：2配电箱电器接反配电箱安装是否规范 ,
8、漏电保护装置 是否工作正常年隐患处理结果月日3避雷空调、开水器等电器接线是否符合规 范要求，保护接地是否正常避雷接地线是否良好，接地是否可靠接地线有无锈蚀严重现象 , 断接卡保 护连接螺栓是否锈死13校长签名:其他年月日表九：校舍安全定期检查纪录 (室内外线路）序 检查号 项目室内1电线检查内容布线是否规范、合理，是否穿阻燃管， 导线接头是否有绝缘措施有无老化、使用铝线现象每幢楼是否有保护接地，接地是否符合 规范要求检查结果措施本次检查小结天棚吊顶内是否有过度盒 , 是否有裸露 导线,直接在吊顶内接头现象检查人员签名：年月日有无安全隐患，线路老化、破损现象。 进户线瓷插保险处是否有防水弯。隐患处理结果2室外管线过度盒内是否有破头接线现象 室外电线 室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设 施，保护是否正常室外线路铺敷设是否合理、规范14校长签名：年月日表十：校舍安全定期检查纪录（化粪池及排水管网)序 检查号 项目化粪池1检查内容是否定期清掏.池内可燃气体是否有效排出进水口、出水口盖板是否完好检查结果措施本次检查小结池体结构是否安全，是否出现爆裂、开 口、漏水等情况。检查人员签名：年月日排水是否通畅；隐患处理结果2排水管见网井盖是否完好15校长签名：年月日16
