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1、精选文档你我共享镇江市社区卫生服务社区卫生服务中心这样的“草根”医疗机构，怎样战胜软、硬件的劣势赢生病人的相信，向来是个难题。江苏镇江，采纳与大医院“联婚”的方式，把基层医疗机构的医护人员送到大医院去培训，让大医院的医生轮番下来坐诊，并以公司化的管理模式提高基层医疗机构的配套设备和服务水平。更重要的是，社区卫生服务中心在这个过程中找准了定位，把知足居民的基本医疗保健作为首要任务，以差异化服务博得了当地居民的认同。已到下午4时，江苏省镇江市健康路社区卫生服务中心慢病门诊室里，依旧有患者在等待就诊。与其余地方的社区医院对比，镇江的社区卫生服务中心堪称车水马龙。依靠大医院公司化管理“用社区卫生服务的
2、花费，享受三甲医院的服务”住在健康路社区的居民范秀章，女儿在镇江市第一人民医院当医生，但他喜爱到社区医院来看病，由于“这里不单廉价，并且医生有足够的耐心。”若在过去，他是不肯意到社区医疗机构就诊的，“就一两个医生，几个听诊器，我们不相信。”健康路社区卫生服务中心副主任朱琛平认可，从前患者不肯就近到社区医疗机构就诊，主假如由于硬件配置有短缺，基层医务人员的业务水平不够。2009年11月，镇江以市第一人民医院和江苏大学隶属医院为依靠，组建了江苏痊愈医疗公司和江苏江滨医疗公司，将市里的34个社区卫生服务中心划归两大公司推行一体化管理。“这样，社区卫生中心的医疗水平、服务质量、经营利害都和公司有关。社
3、区倒牌子，就等于大医院倒牌子。”市第一人民医院院长朱夫说。昨年末加入江苏痊愈医疗公司后，镇江润州工业园区卫生服务中心获取的改良显而易见：新的社区卫生服务中心用房建起来了，检查设备更新了，每周一至周五的下午都有市第一人民医院的专家到社区坐诊，社区的医护人员轮番到三甲医院接受培训，社区居民的健康档案由公司一致管理，还有了数字化平台，社区卫生中心的检查结果，公司专家组能够随时调阅。而在象山社区卫生服务中心，小小的社区诊所不单有数字X光机、监护仪、彩超等设备，并且能经过联网直接把病患资料传递到市第一人民医院。“用社区卫生服务花费，享受三甲医院服务。”这是当地社区卫生服务中心的宣传口号。在镇江，医疗保险
4、投入也向社区就诊者倾斜：不单免挂号费、诊断费，药品也按招标价“裸售”，并且医药费起付线以上能够报销90%。据统计，昨年，仅健康路社区就免去患者挂号费73万元，免去药品差价531万元；而全市社区共减少患者医疗花费过亿元。昨年以来，镇江市里34个社区卫生服务中心广泛“吃饱喝足”，门急诊量均匀增添35%，社区居民健康档案建档率达到90.13%，预防保健服务率达到87.7%，高血压、糖尿病等慢AAAAAA精选文档你我共享性病管理率达98%以上。像我这样的高血压患者，在社区卫生服务中心看病，不单药费比大医院低，并且药费的报销比率也高，再加上免费挂号和诊断的钱，一年能省3000多元。患者纪敏娣重病进医院小
5、病进社区社区医疗机构主要担当居民的基本医疗保健润州工业园区社区卫生服务中心副主任倪德宏说，近两年来，政府部门出台了一系列减免优惠政策，指引市民“重病进医院，小病进社区”，必定程度上解决了民众看病贵的问题。但对居民来说，降价是远远不够的，他们需要优良的医疗服务。“社区最缺的就是全科医生，居民最不放心的是医生的水平。”朱夫说。为此，镇江市要求将医疗公司的技术、人材和管理优势嫁接到社区卫生服务中心，建立公立医院与社区卫生服务机构科学合理的分工协作体制。“鼓舞大医院的全科医生轮番到社区坐诊一年，去一个人，补贴医院5万元；对个人而言，这是荣膺高级职称的必备条件。”李玉勤是江苏大学隶属医院儿科的主治医师，
6、当前在公司下辖的健康路社区卫生服务中心坐诊。听闻是从三级医院来的医生，好多人前来找李玉勤看病。李玉勤说：“在社区，比在医院还要忙，不单要看病，还要给家长解说预防知识。”“广泛存在的看病难、看病贵实质上是到大医院看病难，而双向转诊则能解决这个难题。”镇江市卫生局局长林枫说，“所以，镇江市明确：社区医疗机构主要担当居民的基本医疗保健，要点是高血压、糖尿病等十类常有病、多发病、慢性病的控制和管理，而像疑难杂症、手术、住院等技术活，则交由二、三级大医院担当。”“成立一体化的医疗系统以来，社区医院出现了可喜的一高一低。”朱琛平说，“昨年门诊量同比增添了22.7%，此中慢性病门诊量增添了41.3%，而住院
7、手术量降落了14.7%。”在他看来，大医院就要发挥应有的功能，不是用来看常有病，而是看疑难杂症的。林枫说：“经过几年的努力，合理就医模式正在逐渐实现。固然不过几个数字的改动，却让我感觉很喜悦。当居民有这样的就医意识和习惯后，就能感觉到医改的实质收效。”过去,我们一年要接生800个孩子，此刻只有300个，那500个我们主动转到大医院产科了，少担风险。健康路社区卫生服务中心副主任朱琛平家庭医生团队做健康管理帮助居民选择适合的就医路径和向上司医院预定等日前，家住润州工业园区鲇鱼套村的纪朝祥老人毫无征兆地昏倒不醒。老伴陈素珍拨通了家庭医生王春雨的手机。王春雨指导陈素珍不要挪动老人，很快联系车辆将纪朝祥
8、送到市第一人民医院急诊中心。经诊断，纪朝祥为脑溢血，医院实行紧迫止血急救。陈素珍一家人感觉很有幸，“昨年卫生服务中心的家庭医生上门为一家人成立健康档案，留下了联系方式。没想到真的派上了用处。”“社区卫活力构固然已经充分，但当前仍处于重医轻防，难以尽责为居民的健康进行AAAAAA精选文档你我共享管理。”林枫以为。为此，从昨年开始，镇江开始实行“3X”家庭健康责任团队服务。林枫解说说，“3X”是指在团队建设上，“3”作为恒量，由全科医生、社区护士和预防保健人员为基本构成，以居民健康管理为主要工作职责；“X”作为变量，由大医院专家、护士、党团员和志愿者等人员为增补，依据自己工作和资源优势，辅助团队供
9、给个性化健康管理，帮助居民选择适合的就医路径和向上司医院预定服务等。在镇江市润州工业园区社区卫生服务中心，共有7个家庭医生团队，肩负“前哨”责任的家庭医生为社区居民建档、随访，“管理”居民健康。陈长青就是此中一个家庭医生。每日晚上68时，他都要上门去做慢性病病人的服务。“平时人们都要上班，所以利用夜晚的时间去。”此刻陈长青已经走了1500多户人家了，像他这样的社区医生常常会“组团”上门服务。当前，镇江市里已全面启动家庭健康责任服务，组建了164支“3X”家庭健康责任团队，此中65岁以上老人、救援对象、慢病患者和07岁少儿等要点人群签约率达到90%以上。要真实解决医疗资源不足的问题，除了加大投入
10、外，“预防是花小钱办大事的工程”。镇江市卫生局局长林枫今年镇江市医疗卫生改革又有创新措施社区医疗卫生服求实行网格化管理居民可否不出社区，在家就能享受包含健康服务、卫生看管、应急救治等医疗卫生服务？在过去，这近乎是一个遥远的梦想。此刻年，这个梦想将在镇江市成为现实。昨日，记者从镇江全市医疗卫生服务网格化管理推动会上获悉，作为全国医改试点城市，今年镇江医疗卫生改革又有创新措施，将在全市范围内全面启动社区医疗卫生服务网格化管理，在“3+X”家庭健康责任团队服务的基础上，与民政部门区分的社区管理网格地区连接，引入医疗卫生服务功能，以服务片区为对象，供给包含健康服务、卫生看管、应急救治在内的综合服务，实
11、现卫生到门口，健康进家庭。依据实行方案，今年末，市里医疗卫生服务网格化覆盖率将达到80%以上，居民和要点人群签约建档率分别达到85%和98%以上，两大医疗公司30%以上医务人员加入到网格内，团队各项服务功能供给率达到100%。AAAAAA精选文档你我共享图为资料图网格有多大或1000户为一“格”装备一个“3+X”健康团队依靠现有的管理系统和地理布局，依据“地区相邻、人员相熟、文化邻近、构成相像”的原则，依靠庭苑、楼栋、巷道等，依据民政部门区分的2-3个网格或1000户、3000人为单位，设置一个网格地区，每个网格地区装备1个“3+X”家庭健康责任团队。网格设置将采纳四种形式：一是在大型关闭小区
12、，以1个或几个关闭的独立庭苑为参照设置小区类网格；二是在老式开放型小区，以相邻楼栋为参照设置楼栋类网格；三是在老城区居民区，以巷道为参照设置巷道类网格；四是在乡村以原有村民小组为参照，设置村民小组类网格。依据方案要求，3月尾前，在医疗公司和市专业公共卫活力构的配合下，各辖区完成网格划定工作，并为划定的网格装备“3+X”家庭健康责任团队，绘制医疗卫生服务网格化管理平面图，成立层级管理网络。“3+X”家庭健康责任团队将深入网格内家庭、单位，经过绘制楼宇图等方法全面掌握网格内人口、家庭、单位、疾病谱、签约服务人群、要点服务人群和卫生看管相对人等基本状况，供给全覆盖、全方向、全过程的健康服务、卫生看管
13、和应急救治等服务。有哪些服务除了动向健康监测和管理，更重视于教育和指导在全面掌握网格内人口、家庭、单位等本底资料和年纪谱、疾病谱等状况的基础上，“3+X家”庭健康责任团队将做好居民健康管理，与网格内居民签署服务协议，成立健康档案，推行动向健康监测和管理，睁开健康咨询、健康知识讲座和个体化健康教育。与此同时，一系列的医疗卫生服务将逐渐睁开：做好网格内高血压、糖尿病等主要慢性病患者疾病筛查和规范管理，普及慢性病防治知识；睁开网格内65岁以上老人健康管AAAAAA精选文档你我共享理工作；做好网格内一般传得病暴发疫情和突发公共卫惹祸件的监测、预警和报告，辅助睁开网格内传得病感染者和病人的转诊和随访管理
14、；睁开网格内残疾人痊愈指导和重性精神疾病分类规范管理；为网格内孕产妇供给孕期保健指导及产后访视，为妇女供给保健、计划生育技术咨询指导；睁开适龄少儿计划免疫、少儿保健管理。市卫生局基妇处副处长徐庆告诉记者，实现网格化管理后，居民还能够获取适合的医疗和中医药服务，享受就医路径指导，预定上司医院诊断和转诊服务，以及院前急救工作。网格化的管理也让卫生监察成为可能。依据网格化管理方案，此后服务团队将辅助采集网格内食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等有关卫生信息，发现违纪行为或公共卫惹祸件实时报告；辅助协管员睁开卫生法制及卫生知识的咨询与宣传。医生在哪里“格”内有医生相同起作用，同时实现网内资料所有电子化从前，居民突发疾病拨打120，急救车最快也要十多分钟才能抵达。假如居住小区内就有专业的医生，可否充分利用起来？在网格化管理中，这将成为现实。“推行医疗卫生服务网格化管理后，我们将加大资源的摸
