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1、医师资格考试临床执业/助理模考试卷II第二单元您的姓名：填空题I*1. 变异型心绞痛的治疗宜选用药单项选择题比素洛尔A. 地尔硫草（J,答奚）美托洛尔B. 普蔡洛尔卡维地洛2. 造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括【单项选择题静脉损伤A. 长期服用避孕药久病卧床B. 妊娠脾功能亢进正饥答案）3. 以下病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是单项选择题胸廓畸形A. 肺炎气胸正确答案）B. 肺气肿胸膜肥厚4. 单纯左心衰竭的典型体征是单项选择题肾小管性蛋白尿A. 肾小球性蛋白尿（正确答案）溢出性蛋白尿B. 组织性蛋白尿功能性蛋白尿37. 尿毒症患者贫血的最主要原因是【单项选择题慢性失血A.
2、血红蛋白合成障碍红细胞寿命缩短B. 红细胞生成素缺乏确答案）铁及叶酸摄入缺乏38. 患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症 状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6 级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此 时首选的治疗是使用单项选择题强心剂A. 利尿剂心血管扩张剂B. 抗生素:正确答案）祛痰剂39. 女孩15岁，左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部 肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是|单项选择题|骨结核A. 骨囊肿骨髓炎B. 骨肉瘤:正确
3、答案）骨软骨瘤40. 男，18岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止经检查为血友病甲型，那么该患者缺乏的因子是单项选择题A. VHI因子缺乏正饥答案）IX因子缺乏B. XI因子缺乏VI因子缺乏C. V因子缺乏女性，32岁，患者神经衰弱3月余.未经治疗.主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、 精神易兴奋，应选择以下哪种药物进行治疗单项选择题A. 地西泮:正碰答案）氯氮平B. 利培酮D奎硫平E.氯丙嗪男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是I单项选择题1动脉栓塞A. 痛风发作静脉血栓正确答案）B. 静脉曲张淋巴管炎41. 女，42岁，肉眼血尿I
4、月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1.5cmX2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选单项选择题A. 放疗右肾+输尿管全切术（正确答奚）B. 化疗右肾切除术C. 肿瘤切除术女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白（+）,为明确诊断，最有价值的进一步检查是单项选择 题双肾CTA. 肾脏B超24小时尿蛋白定量B. 肾活检（正确答案）尿沉渣镜检42. 男婴，8个月。3天来腹泻68次/日，为黄色水样便，呕吐35次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囱明显凹陷，血钠
5、130mmol/L。最可能的诊断是单项选择题重度低渗性脱水A. 中度低渗性脱水中度等渗性脱水（正说答案）B. 重度等渗性脱水轻度低渗性脱水43. 男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼吸衰竭。下 列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是I单项选择题1静脉滴注小剂量多巴胺A. 静脉滴注糖皮质激素补充胶体液B. 快速补充碳酸氢钠正冗答支）快速补充晶体液44. 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿 胀，晨起消失。查体右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧 及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试
6、 验（-）,交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者最可能的诊断是单项选择题动静脉痿A. 单纯性下肢静脉曲张浦答案）血栓性浅静脉炎B. 血栓闭塞性脉管炎下肢深静脉血栓形成45. 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状 胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是单项选择题慢性支气管炎A. 阻塞性肺气肿慢支并阻塞性肺气肿（正确答案）B. 支气管扩张症支气管哮喘46. 男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重，2 天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿。口唇发叩。双肺可闻及散在哮鸣 音，肺底少许湿性罗音。动脉血气分析示pH 7.21, P
7、aCO2 65mmHg, PaO252mmHg,该患者宜采取的治疗措施为单项选择题储氧面罩吸氧A. 有创通气鼻导管吸氧B. 普通面罩吸氧无创通气（正确答案）47. 男，34岁。间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩 张。近2年咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶 素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血，最适宜的医疗建议是单项选择题1手术治疗A. 支气管镜介入治疗注射肺炎球菌疫苗B. 支气管动脉栓塞术正确答案）注射流感疫苗48. 患者一个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周 前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状
8、阴影，经胸穿抽出脓汁， 反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为单项选择题1抗炎，补液A. 继续胸穿并注入抗生素开放引流B. 纤维板切除术低位胸腔闭式引流正携答安）49. 女，72岁，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid近期血糖控制不佳，既往高血压 病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg, BMI20。实验室检查：空 腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和 8.8mmol/L,夜间血糖:10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加 用单项选择题H塞哩烷酮类降糖药A. 胰岛素正确答奚）双弧类降糖药B. a-葡萄糖昔
9、酶抑制剂磺服类降糖药50. 男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体BP180/92mmHgo P120次/分，双下肺满布细湿罗音。实验室检查：血钾6.9mniol/L,BUN25.2mmol/L，肌gf 577umol/Lo目前应采取的最有效治疗手段是单项选择题A. 静滴甘露醇利尿口服甘露醇或硫酸镁导泻B. 紧急血液透析正珑答案）祥利尿剂静脉注射C. 控制入液量，停止补钾一个患者发热头痛去医院就诊，医生给开了处方然后家里有急事拿着处方走了，按照处方法应在几天有效单项选择题1天A. 3天5天B. 7天当天（正确答号55.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现
10、阴道流血伴 下腹痛，最可能的诊断应是单项选择题前置胎盘A. 羊水过多胎盘早剥（正确答案）B. 先兆子宫破裂子宫破裂56. 男孩，1岁半，生后半年出现尿有骚臭味，经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿 落后。查体：目光呆滞，皮费白皙，毛发浅黄，明确诊断的检查是单项选择题血苯丙氨酸浓度测定（正珈答案）B血T3、丁4测定染色体核型分析C. 头颅CT脑电图57. 男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧 直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，腰背伸肌力减退。最可能诊断是 单项选择题腰椎间盘突出（正确答案）A. 腰肌劳损腰椎肿瘤B. 腰椎结核强直性脊柱炎58. 一位体重60
11、kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用 晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注以下何种血制品 单项选择题红细胞悬液（添加剂红细胞）（正梆答案）A. 保存全血洗涤红细胞B. 新鲜冰冻血浆新鲜全血59. 男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前 体检时发现HbAlc为8.3%,查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1V6导 联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是单项选择题心绞痛正确答案）A. 肋软骨炎肥厚型心肌病B. 心肌梗死肺血栓栓塞60. 男，建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。 尿外
12、渗的范围多局限在单项选择题腹腔A. 会阴及阴囊正确答充）膀胱周围B. 前列腺周围耻骨后间隙61. 女，30岁。畏寒、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语颤增强，呼吸音减弱。血WBC 15.2X109/L, N 0.92。该患者最可能的诊断是|单项选择题A. 支气管扩张病毒性肺炎B. 肺炎链球菌肺炎（正,答案）干酪性肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是 单项选择题腰部棘上韧带炎A. 腰椎结核腰椎骨髓炎B. 单纯坐骨神经痛腰椎间盘突出症（正佣答主）62. 男，71岁，咳嗽、咳
13、痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5C, BP150/90mmHg,半坐位，口唇发纯呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界 向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床病症，以下药物应首选的 是【单项选择题1毛花昔丙（西地兰）A. 氨茶碱正成答案）肾上腺素B. 吗啡E夫塞米63. 男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。 本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常。心电图 QRS波形态正常，P波不明显。诊断为单项选择题心房扑动A. 窦性心动过速心房颤抖B. 阵发性室上性心动过速E确答案）阵发性室性心动过速64. 男，
14、28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/ 分，节律规那么，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是单项选择 题窦性心动过速A. 室性心动过速心房颤抖B. 阵发性室上性心动过速F确答案）心房扑动65. 男，75岁，高血压病史16年，平素血压I70/70mmHgo实验室检查：空腹血糖 5.6mmol/L,血肌酉干180umo/L,尿蛋白（+）。该患者的收缩压至少控制在单项选择 题I130mmHg以下（正确答案）A. l lOmmHg 以下I40mmHg 以下B. 120mmHg 以下150mmHg 以下A. 双下肢水肿双肺底湿啰音正确答案）B. 移动性浊音
15、阳性肝压痛C. 颈静脉怒张二尖瓣关闭不全的特异性体征是|单项选择题1A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音B. 心尖部全收缩期吹风样杂音（上珈答案）胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音C. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音健康促进的核心策略包括单项选择题A. 保护环境职业卫生B. 倡导、赋权、协调正确答案）疾病控制C. 学校卫生可导致输血反响的天然抗体类型是单项选择题A. IgM：正确答案）IgGB. IgDIgEC. IgA按照献血法的规定，表述错误的选项是【单项选择题66. 初孕妇，26岁，妊娠38周。头痛7天，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽 搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg,尿蛋白（+）,该患者可能诊断是 单项选择题子痫正成答案）A. 脑出血C痛症D. 癫痫脑血栓形成67. 女，18岁，心慌、怕热、多汗体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲 状腺I【度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清， 考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查单项选择题甲
