治疗回归热需要做哪些化验检查.doc

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1、 http:/ 白细胞(WBC或LEU)2、 白细胞分类(DC)3、 脑脊液压力4、 脑脊液白细胞分类计数(DC)5、 脑脊液蛋白(PR0)定量检测6、 凝血酶原时间(PT)7、 回归热螺旋体8、 丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.020.0)109/升;6个月2岁为(11.012.0)109/升;414岁为8.0109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感

2、染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.400.75(40%75),儿童0.300.65(30%65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.0050.05(0.5%5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):00.01(01%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.200.45(20%45%),儿童0.30.56(30%56%)。(5)单核细胞(M):成人0.020.06(2%6%),儿童0.020.08(2%8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细

3、胞(WBC)。(2)嗜酸性粒细胞(E):增多。常见于过敏性疾病,寄生蚓病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):增高

4、。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。减少。无临床意义。脑脊液压力(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】成人,坐位压力为3.434.41千帕,侧卧位为0.691.37千帕,最高为1.76千帕。儿童,0.490.98千帕;新生儿, 0.370.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1.96千帕,提示颅内压增高。脑脊液白细胞分类计数(DC)(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1-8。表1-8脑脊液白细胞分类计数细胞分类新生儿(%)成人(%)嗜酸性粒细胞罕见罕见嗜中性粒细胞3525淋巴细胞20186234软膜蛛网膜间皮细胞、单核细胞72223620组

5、织细胞54罕见室管壁细胞罕见罕见脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】成人,腰池150450毫克/升,小脑延脑池150250毫克/升,脑室内50150毫克/升;儿童,腰池200400毫克/升,小脑延脑池100250毫克/升;新生儿,腰池4001 200毫克/升;老年人,腰池300600毫克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高,可提示不同类型的中枢神经系统疾病,见表1-9。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称蛋白质含量(mg/L)细菌性脑膜炎8005000病毒性脑膜炎3001000脑炎1501000隐球菌性脑膜炎2502000

6、结核性脑膜炎5003000脊髓病后炎症反应轻度增加脑脓肿2001200肿瘤1502000(多正常)脊髓肿瘤10002000脑出血3001500多发性硬化症250500神经梅毒5001500凝血酶原时间(PT)(正常值及其临床意义)【单位】秒(s)【正常值】手工法:1214秒;仪器法:1113秒;奎克一步法:1115秒,新生儿延长23秒。国际标准化比值具有可比性,推荐使用。【临床意义】(1)延长见于:严重的肝脏病变,如急性暴发性肝炎、肝硬化。阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素K生成,进而影响凝血酶原生成。弥散性血管内凝血。新生儿自然出血症,先天性凝血酶原缺乏症,先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。(2)缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。回归热螺旋体(正常值及其临床意义)【正常值】未找到回归热螺旋体或阴性【临床意义】找到回归热螺旋体或阳性,即为回归热螺旋体感染,为患回归热病。丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)(正常值及其临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】速率法(酶法):为540单位/升【临床意义】增高,常见于急性与慢性肝炎、酒精性或药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎、胆管疾病等。原文地址: http:/ 4

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