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1、细心整理安康管理效劳准备介绍经总公司技术委员会和总裁室论证确定，首批安康管理效劳以三款效劳准备形式推出，即安康维护准备、慢性病诊疗监控和改善准备和全程安康管理准备。为指导各店正确理解安康管理效劳的概念和内涵，特制定此文件，准备分述如下。第一局部安康维护准备介绍一、概念及意义安康维护准备是以提高客户的安康生活品质、削减疾病发生可能为目标，依据个人或团体的安康状况，供应以安康档案管理为实施根底，以安康体检与安康评估为监测手段，以安康讲座和安康通讯资料为促进措施的效劳准备，初步表达了安康管理效劳的连续性与特性化。二、效劳对象包括便于集中管理的企业团体客户和散在的个人客户。三、所含效劳工程共包括以下6
2、个子工程：即安康档案管理效劳、安康体检管理效劳、团体安康评估效劳、个人安康评估效劳、安康学问讲座效劳、安康通讯资料效劳。团/个体安康维护准备中所包含的效劳子工程不同，详细如下表所示：效劳工程团体安康维护准备个体安康维护准备01安康档案管理效劳02安康体检管理效劳03团体安康评估效劳04个人安康评估效劳05安康学问讲座效劳06安康通讯资料效劳四、效劳内容及标准一安康档案管理效劳安康档案管理效劳，是指在客户有须要时为客户供应安康体检、诊疗支配、电话询问等效劳的过程中，利用安康管理IT系统中的客户安康档案管理功能及其它帮助工具，收集、整理客户的安康/诊疗相关信息，帮助客户管理个人资料。按安康档案内容
3、的多少，安康档案管理效劳共分为三个档次，安康维护准备中的安康档案管理效劳属于“I档”。其档案管理效劳目的、档案收集信息内容以及档案管理方式如下。1档案管理效劳目的安康档案将作为整项效劳准备的根底信息支持，健管效劳人员将通过客户安康档案，实施团体安康评估、个人安康评估等后续效劳子工程。2档案收集信息内容共包括四个方面，即核保/理赔中的个人安康诊疗信息、安康体检结果、安康评估问卷和安康评估结果。1安康体检结果通过特约效劳协议或其它方式经客户授权后，从合作体检机构处获得的客户安康体检报告原件或备份件、电子文档等。健管效劳人员负责将体检结果录入或导入至安康管理IT系统内。2安康评估问卷在供应个人安康评
4、估效劳时，客户所填写的安康评估问卷。健管效劳人员将文本或电子形式的安康评估问卷，录入或导入至 安康评估系统内。待安康档案功能模块完善后再行导入至安康管理IT系统内。3安康评估结果在供应个人安康评估效劳时，按统一模板形成的安康评估报告。个人安康评估报告将自动以安康评估系统中的数据库方式进展存储，待安康档案功能模块完善后再行导入至安康管理IT系统内。3档案管理方式针对上述档案收集信息内容，主要通过安康管理IT系统内的客户安康档案功能模块，和公司所供应的安康评估功能模块实现。详细如下。档案内容档案管理方式01核保/理赔中个人安康诊疗信息安康档案功能模块02安康体检结果安康档案功能模块03安康评估问卷
5、安康评估系统04安康评估结果安康评估系统 二安康体检管理效劳安康体检管理效劳，是指在签约体检机构范围内，为客户引荐体检机构、协商体检价格、呈递体检报告、管理体检结果等。同时，依据团体客户的安康状况，有针对性地设计团体安康体检准备，并进展团体安康体检效劳的预约支配。按体检效劳次数、体检效劳档次、引荐体检机构、设计体检准备、引荐体检机构、预约体检效劳和呈递体检报告，分述如下。1体检效劳次数在团体或个人客户安康维护准备中，均为1次/年。2体检效劳档次针对团体安康维护准备，首先对团体安康状况进展调查，并按安康水平不同，将团体内全部成员分为三个等级，分别赐予经济型、标准型和全面型的体检套餐见附件。团体客
6、户也可依据自身需求，自行选择标准型或全面型体检套餐。体检套餐中的详细工程，可依据团体客户的实际需求进展增减。针对个体安康维护准备，公司将供应标准型和全面型体检套餐两个档次，供客户进展选择。体检套餐中的详细工程不能变更。3引荐体检机构通过客户效劳指引，为客户供应本地区签约体检机构的详细介绍，包括地址、联系电话、交通线路等资料。在签约体检机构范围内，依据客户对地理位置等方面的要求进展引荐。团/个体客户对体检机构的选择，需在购置安康维护准备时确定，且仅能选择1家体检机构。4体检效劳预约仅限团体安康维护准备。依据客户提出的体检需求，健管效劳人员参照已经与体检机构签订的合作协议，联系体检机构，进展效劳预
7、约，并经与客户协商后，确定体检时间、联系方式等详细事宜。体检效劳预约完成后，客户可依据自身需求，提出变更预约时间或取消体检预约的申请。各分公司可依据体检机构的要求，规定预约变更申请的期限，并在客户效劳指引中向客户明示。变更结果需与客户进展电话确认。5呈递体检报告体检完毕后，健管效劳人员依据已经签订的效劳合作协议，联系体检机构，追踪体检报告。并遵照客户的需求，刚好将印刷品或电子文档形式的体检报告送达客户联系人处。此外，需与体检机构和客户进展协商，确保公司可以刚好获得客户的体检资料，为安康评估效劳的实施奠定数据根底。四个人安康评估个人安康评估，是指在客户自愿原那么下，依据客户填写的标准安康评估问卷
8、和体检结果，利用统一的评估技术平台，进展个体安康状况评估。按评估目的、评估内容、实施方式和评估次数，分述如下。1评估目的1使客户更好的了解自身安康状况。2作为慢病监控和改善准备的入选依据。2评估内容包括以下六个方面：1个人安康信息清单；2个人安康紧急因素重点提示，包括肥胖、高血压、血脂异样、血糖异样、腰围过大等因素；3个人慢性疾病紧急性重点提示，包括冠心病、中风、糖尿病；4个人安康改善重点提示，包括体质指数体质指数、腰围、运动状况运动水平、熬炼频次、生活习惯吸烟、饮酒、血压、血糖、血脂总胆固醇、高密度脂蛋白、精神压力、膳食谷类、水果、蔬菜、油脂、肉食、食盐、膳食烹调建议；5个人疾病紧急性评价，
9、包括冠心病、糖尿病、中风、肺癌四种疾病；6个人安康管理处方。3实施方式个人安康评估的实施对象通过简易安康问卷确定。评估通过系统进展操作。评估所需数据来自于客户填写的标准安康问卷和体检结果。分公司健管效劳人员须完成确定评估对象、呈递问卷、客户信息整理录入、评估报告打印和递送工作。评估报告内容由 系统生成。“个体安康评估报告例如”见安康管理效劳准备配套效劳材料。3评估次数针对须要进展个人安康评估的客户，每年1次，于安康体检后实施。五安康学问讲座效劳安康学问讲座效劳，是指针对团体客户的安康状况和实际需求，支配相应专科的签约专家，为其讲授预防保健、疾病诊疗等方面的常识及措施，从而促进客户自我保健意识和
10、实力的提高。按讲座内容建议、讲座医师支配和安康讲座次数，分述如下。 1讲座内容建议依据团体安康评估报告中所发觉的主要安康问题，以及客户提出的详细讲座需求，由分公司的签约医师提出有针对性的讲座内容建议以及适宜的讲授对象名单，由团体客户进展确认。同时，将详细内容填写至团体安康评估报告的改善措施和建议一项内。分公司与医疗机构的合作中，可请求对方供应一份该机构可开展的讲座题目和医师介绍的清单，以便为客户供应更好的讲座建议。2讲座医师支配依据安康学问讲座内容，在本地区签约医院或其它机构范围内聘请适宜的主讲医师，为客户供应讲座效劳。安康讲座会场、会务准备等方面，需依据客户的实际需求，另行协商支配。3安康讲
11、座次数安康讲座效劳的次数需在团体客户购置安康管理效劳准备时确定，按每年14次，分为4个档次。六安康通讯资料效劳安康通讯资料效劳，是指制作、发放以传播普及、预防教化为主，或针对客户安康状况进展帮助指导的通讯式材料或活页，使安康管理效劳在客户日常生活中发挥潜移默化的作用或实现针对性指导。按安康通讯内容、通讯寄送频次和通讯寄送方式，分述如下。1安康通讯内容依据团体或个人客户实施安康评估后发觉的主要安康问题，以及团体或个人客户提出的安康通讯效劳需求，由总公司统一制作的以传播普及、预防教化为主或针对客户安康状况进展帮助指导的通讯材料。2通讯寄送频次安康通讯的寄送次数需在团体或个人客户购置安康管理效劳准备
12、时确定。引荐每个团体或个人客户每年寄送4次1次/季度，实际操作过程中可依据客户的需求进展增减。3通讯递送方式安康通讯的递送方式需在团体或个人客户购置安康管理效劳准备时确定。引荐以电子资料方式进展递送，也可以依据客户的需求，以印刷品方式寄送。针对团体客户，接受印刷品方式寄送安康通讯时，考虑到本钱，需预先确定寄送份数。其次局部慢性病诊疗监控和改善准备介绍一、概念及意义经公司与客户协商确定效劳对象，公司供应或支配的以慢性病管理为核心的系列安康管理效劳工程。目的是针对糖尿病、高血压、肥胖症等慢性病客户及高危群体，用科学的监测和干预手段，指导客户的日常生活、饮食和运动，帮助客户的诊疗，提高诊疗过程的合理
13、有效性，表达风险限制的目标。二、效劳对象1企业团体平凡员工的慢性病客户或高危人群，包括：糖尿病客户、高血压客户、肥胖客户等。可通过个人安康评估方式，结合客户自愿原那么，筛选出团体内的慢病效劳对象。2情愿承受慢病管理的个人客户。可通过个人安康评估结果或已经诊断的慢性疾病状态指导客户是否须要慢病管理效劳准备。说明：VIP客户的慢病管理纳入家庭医生效劳范畴内，故VIP客户不列入本效劳准备对象之中。在全程安康管理效劳准备中，家庭医生对客户进展慢病管理，可适当参考本效劳准备的有关操作。三、效劳工程共包括以下五个子工程：安康档案管理效劳、安康体检管理效劳、安康评估效劳、短信提示效劳、慢病管理效劳。团体或个
14、人客户均享受该准备的全部效劳工程。四、效劳内容及标准一安康档案管理效劳安康档案管理效劳，是指在客户进展承保、理赔时，以及为客户供应安康体检、诊疗支配、电话询问等效劳的过程中，利用安康管理IT系统中的客户安康档案管理功能及其它帮助工具，收集、整理客户的安康/诊疗相关信息，帮助客户管理个人资料。按安康档案内容的多少，安康档案管理效劳共分为三个档次，慢病监控和改善准备中的安康档案管理效劳属于“档”。其档案管理效劳目的、档案收集信息内容以及档案管理方式如下。1档案管理效劳目的慢病监控和改善准备中的安康档案主要用于慢病管理等效劳工程的根底信息支持。2档案收集信息内容针对参与慢病监控和改善准备的客户，档案
15、收集信息内容包括核保/理赔中的个人安康诊疗信息、既往安康/诊疗资料、安康体检结果、安康评估问卷、安康评估结果、慢病监控记录和客户就诊/住院资料等七个方面。1核保/理赔中的个人安康诊疗信息同安康维护准备。2既往安康/诊疗资料客户按效劳指引供应个人既往体检报告和病历资料的复印件。健管效劳人员利用IT系统中安康档案管理功能模块，将客户既往安康/诊疗资料录入。3安康体检结果同安康维护准备。 4安康评估问卷同安康维护准备。5安康评估结果同安康维护准备。6慢病监控记录定期由客户自行填写或帮助客户填写的慢病监控记录信息如日常膳食/运动状况、重点监测指标、日常用药/治疗状况等。健管效劳人员通过固定格式的电子模板Excel表，录入和存储上述慢病监控记录信息。7客户就诊/住院资料客户按效劳指引供应每次就诊或住院资料。健管效劳人员将客户的诊疗资料录入至安康管理IT系统内。3档案管理方式档案内容档案管理方式01
