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1、麻醉药品、一类精神药品管理专项检查情况汇总今日药品管理专项检查内容主要为麻醉药品、一类精神药品及处方管理。检查对象： 我院急诊室、手术室、麻醉科，所有临床科室，西药库、门诊药房、住院药房。总体印象：各临床科室、手术室、麻醉科、药剂科在麻醉药品和一类精神药品管理 方面，均能做到专人负责、专柜加锁，专柜均使用保险箱，且交接班登记本、使用登记本 登记齐全，帐物相符。各科室麻醉药品、一类精神药品专用处方领取、保存、使用的管 理流程已统一规范。麻醉药品、精神药品处方书写质量总体较高，与上一次检查结果比 较，改进十分显著。下面对检查中发现的缺陷作一总结：1麻醉药品、一类精神药品及处方管理中存在的问题和建议
2、急诊室：在对“麻醉药品、一类精神药品使用和残余液处理登记本”、“麻醉药品、一 类精神药品处方管理登记本”检查中，发现已登记的2张处方(处方号2780、2786)非 来自急诊室。检查人员根据处方内容(医师签名)追溯来源，查明该处方来自门诊二楼外 科，系魏庆国医师个人自本院麻精专用处方管理部门领入并自己保管使用，魏医师解释这 样做的原因是病人急性疼痛时能做到处方及时取用，但显然不符合处方管理规定，建议有 关部门针对门诊外科麻精专用处方管理方式进行商议并及早确定。外一科：“麻醉药品、一类精神药品交接班登记本”中，今日(2011.10.11)日班接 班后未签字。外三科：今日(2011.10.11)日班
3、交班提前签字。外四科：处方管理登记本取用号码写在取用人一栏。内一科：麻醉处方取用登记本复核人无签字。内二科：“麻醉药品、一类精神药品处方管理登记本”中，多处处方号错写为患者住 院号。另发现处方管理登记本中当前处方结存数与实际空白处方数不符，经查找原因，发 现系漏登记1张处方，并即时予以补登。2麻醉药品、精神药品处方书写存在的问题及更改建议本次抽查了今年第3季度我院门诊、住院部的麻醉药品、一类精神药品处方共100张， 发现如下问题：1. 用药与诊断不符有5例，如诊断为“右乳肿块”、“鼻息肉”、“右侧隐睾”、“G2P0 孕39W+4”等的处方，使用的药品均为镇痛性的麻醉药品，显然用药与诊断不符，
4、建议针对所用的麻醉药品书写诊断，比如剖宫产手术、术后止痛等。2. 处方管理办法规定，门诊晚期癌痛患者口服缓控释麻醉药品最大处方量为 15d量，检查发现有1张门诊处方超量：硫酸吗啡缓释片30mg x 40#, sig:30mg,bid,po，总给药天数为 20d。3. 部分医师未注意缓控释制剂的药物代谢动力学特点，用药频次不遵守药品说明书 规定，如：芬太尼透皮贴剂2.5mgx3帖，每周3次，外贴，实际应为q72h。4. 少数处方书写字迹过于潦草、难以辨认，建议认真书写。硫酸吗啡缓释片30mg x 30片，30mg,po,tid:应为bid。该缓释片剂能在12h内平稳释药，确保血药浓 度保持恒定，无须tid给药。若某一剂量镇痛效果不佳，应适当加大单次剂量， 而不是增加频次。5. 少数处方药品用法书写过简，如“哌替啶针100mgx1支，sig:50mg,im”，什么 时候注射？漏写了 “st”。这里的“st”必须写上，并非是可有可无的。6. “开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕”，这是处方管理办法规定的， 发现有极少数处方未遵守这一规定。
