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1、医学影像实习总结医学影像实习总结1专业名称:医学影像:所在班级:学生姓名:学号:实习单位:县人民医院实习时间:20_年月日至20月日一、对医学影像的了解简述:自1895年德国物理学家伦琴发现线以后不久,在医学上, 线都被应用于人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学。随着科学技术的进步,由线所形成的放射诊断也在不断发展, 相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、 数字线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学,加 上超声、核素扫描,组成了医学影像学。医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学 诊断和治疗的新兴科学,它具有多学科的相互交叉与渗透,是一 门
2、综合性很强的学科。在诊断疾病方面,影像学是通过影像技术 手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息,结合临床有关资 料进行综合分析作出诊断。而影像(介入性)治疗是在影像的监 视下,利用导管或穿刺技术,对病变进行治疗或获得组织学、细 胞学、生化或生理资料,以明确病变的性质。疾病的影像学诊断 与基础医学、临床医学关系极为密切,如大叶肺炎,病理分为充 血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期,可有明显 的临床表现,如发冷、发热,白细胞升高,但此期影像学( 表现)为阴性;在红色、灰肝变期,线表现为大片状形态与解 剖肺叶一致的典型致密影;在消散期,表现为散在斑片状致密阴 形,若病人病程处在此期就诊,
3、线表现无法与肺结核区别,只 有通过结合病史病程经过、实验室检查资料,进行综合分析,才 可能获得正确的诊断。以上例子说明,医学影像学人才首先必须具备良好的基础医 学和临床医学知识,可以说,一个影像学医师首先应是一个临床 科的医师,在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便 决定了我们的教学内容,即:基础医学、临床医学、医学影像学。此外,结合本专业的发展情况,外语、医学电子学、计算机的医 学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各 种影像仪器的操作,各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。 一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手,才 能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信
4、息。在介人性治疗中,操作尤为显得重要,否则,就不可能把导 管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断,甚至 还可能加重病人的痛苦或导致生命危险。影像诊断学是本专业教 学的重点内容,不仅要传授各种疾病的影像学表现、诊断,而且 要注重培养学生对疾病鉴别诊断的辨证思维。在临床,疾病的种 类繁多,疾病的表现多种多样,可谓“同病异症”、“同症异病”; 同样,影像学上亦有“同病异影”、“同影异病”,从错综复杂 的现象中,进行恰如其分的鉴别、否定、肯定,形成影像学的诊 断逻辑思维,从而提高诊断的正确性,准确判断病变所处的阶段、 病变的程度、治疗手段的选择以及预后。二、我们影像专业毕业生应获得以下几方
5、面的知识和能力:1、掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知 识;2、掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、 核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;3、具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;4、熟悉有关放射防护的方针,政策和方法,熟悉相关的医 学伦理学;5、了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;6、掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法,具 有一定的科学研究和实际工作能力。三、辐射防护及自我防护我觉得也很重要:1、划定区域:病人检查区域、医护人员工作区域、病人及 家属等候区域,并设立标志。2、严格按照操作规程使用各种
6、设备。3、在为病人检查时,要对病人的非检查部位做好防护。4、工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器,按时送 检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线,并及时查明 原因,堵塞漏洞。5、放射线机工作时,要关闭所有防护门,打开所有防护装 置,避免散射线危害。6、因需要工作人员暴露于射线下工作时,要穿戴好防护物 具。7、定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。四、主要收获:差不多一年的实习生涯在不知不觉中又结束了,虽然说在不 知不觉中结束,但是,又在这将近一年的不知不觉中学到了很多, 不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多、自 己要做到上班着装整洁,热情礼貌对待病人及其家属,
7、保守病人 秘密,尊重病人隐私。做好交接班工作,做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班,不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床 科室联系,做好病案随访,不断总结经验,提高诊断符合率。作 为一名将要毕业的影像学学生来说,这次实习让我知道了这个职 务的重要性及所承担的艰巨任务,在整个实习过程中,我自觉遵 守医院的各种规章制度及所实习各科室的各种规章制度,遵守劳 动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出 的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美、在实习中,我以 细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查 七对的同时,以热情,友
8、好的态度去与这些病人及其家属交流沟 通,去操作、在实习的几个月中,我的理论知识得到了巩固,同 时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感 觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易 懂了,也更容易将它们牢记、当然,操作技术也得到了强化巩固。对于初出茅庐的我来说,这个社会的人际关系是很复杂的, 与人的交流沟通的能力更强了,待人的耐心有了很大的进步,在 这些的为人处世方面都能看出我的医德医风,态度、这一年,我 工作心细,认真,没有出过差错,注意公共财物的保护,小心, 正确使用各种仪器。五、自我存在的问题:八个月的实习结束了,在这八个月的实习过程当中我学到了 很多,但自己
9、也深深的意识到自己的不足,现总结如下:1、对所学的专业知识还是不扎实、全面,很多知识点很模 糊。2、做事情一心急就会出现粗心大意,很快改正。3、考虑问题不够全面,办事有时没有条理性。最后希望自己能找到好工作,打造出自己精彩的人生。医学影像实习总结2在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业一一医 学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实 习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只 要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学 的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像 图表现,不同的患者即时是
10、正常结构形态也是各有千秋,开始的 时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识 正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样 看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触 病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的 实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手 法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就 无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声, 婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔 细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难 的学
11、习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患 者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断 不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来, 我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体 力量练习,我以后一定加强手法练习。超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书 本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下, 往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选 择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的 领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确 实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到
12、障碍, 但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了: 看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身, 动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即 为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐 渐联系起来了,我也逐渐进步了。我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很 久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声 就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢 于诊断。医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天 性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个 患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也
13、会看到胆囊窝回 声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一 点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关 系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神, 也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富 的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一 定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床 沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲 课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可 真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而 胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非 局限性
14、增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我 喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着 高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她 们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预 产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的 宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者 本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体 的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他 们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管
15、膀胱需要 使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们 要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属 的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者 只是进诊室交票排号而已,并没有先做。而那个家属吵得好大声, 我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误 会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超 声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查 中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每 个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为 自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。医学影像实习
16、总结3在完成临床实习的任务之后。接下来进入了我的专业一一医 学影像学的实习阶段。我立志成为一名优秀的超声诊断医师。实 习将我向这个目标迈进了一步。虽然还有一段很长的距离。但只 要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现。超声远没有想象中的容易。在学校里学 的理论知识主要是诊断。然而临床上所见的并非都是标准的声像 图表现。不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋。开始的 时候真的很困难。图像很多不认识。我的带教老师要求我先认识 正常图像。正常图像认清之后。再记异常声像图表现。只有这样 看到了异常图像才能准确的诊断出来。这就需要长期大量的接触 病患。多看、多记。才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法。深入的手法必须靠在临床上的 实践才能不断进步。手法的重要性在于有时即使你能诊断。若手