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1、流式细胞仪配套用检测试剂注册申报技术审评指导原那么一、前言本指导原那么旨在为注册申请人预备及撰写流式细胞仪配套用 检测试剂注册申报资料提供指导，同时也为技术审评部门对注册申报 资料进行技术审评提供参考。本指导原那么是对流式细胞仪配套用检测试剂的一样要求，申 请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，假设不适用，需 具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报 资料的内容进行充实和细化。本指导原那么是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注 册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，假如有能够满足 相关法规要求的其它方法，也能够采纳，但需要提供详细的研究资料 和验证资料
2、，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原那 么。本指导原那么是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制 定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断进展，本指 导原那么相关内容也将适时进行调整。二、适用范畴流式细胞分析是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进 行定量分析的检测手段，能够在短时内高速分析大量细胞或生物粒子 的物理和化学特点参数。流式细胞分析要紧靠流式细胞仪和各种特定 发光物质标记的单克隆抗体试剂组合检测来实现。流式细胞仪是集电 子技术、运算机技术、激光技术、流体理论等技术原理于一体进行流 式细胞分析的仪器，其工作原理为：将待测细胞或微粒进行特异性染 色标记后制成单细
3、胞或微粒的悬液标本，在一定气体压力下将待测样 品压入流淌室，用不含细胞或微粒的缓冲液鞘液在高压下从鞘液 管喷出，包绕着细胞或微粒高速流淌形成圆形流束鞘流，依次通 过流式细胞仪的检测区域。被荧光染色的细胞在激光束的照耀下产生 散射光和激发荧光。前向散射光forward scatter, FSC和侧向散 射光side scatter, SSC检测器把散射光信号转换成电信号，荧光 那么被聚光器收集，不同颜色荧光被双色反光镜转向不同的光电倍增 管检测器，把荧光信号转换成电信号。散射光信号和荧光信号通过放 大后，再通过数据化处理输入电脑并储存，依照散射光和荧光信号对 细胞或微粒进行分类或计数。其中，FS
4、C反映了细胞体积的大小,SSC 那么反应细胞部分结构的信息；荧光信号强度代表了所测细胞膜表面 抗原的强度或其细胞内、核内物质的浓度。临床流式细胞分析是将流 式细胞分析技术与方法应用于临床医学，与临床疾病的诊断、分型、 治疗、预后及预防等相结合的综合应用学科。其应用范畴广泛，包括 细胞生物学、血液免疫学、肿瘤学、感染性疾病、造血干细胞移植、 器官移植等多个方面。临床流式细胞分析要求实验人员对整个分析系 统、各种相关实验技术和方法有深入明白得和把握，并能对检测结果 给予合理的医学说明。本指导原那么中流式细胞仪配套用检测试剂是指标记有荧 光类物质如荧光素、量子点等、针对各类血细胞或组织细胞分化 抗原
5、的单克隆抗体试剂以及相关的质控品和校准品，这些抗体与血细 胞或组织细胞的各类抗原分子特异性结合，与相应流式细胞仪配套使 用，对人血液、骨髓液、其它体液或组织标本中的被标记细胞或分子 进行分类和计数。由于多方面差异，本文内容将不包括预期用途为利 用流式细胞术进行特异性目的细胞分选的检测试剂。本指导原那么适用于进行首次注册申报和相关许可事项变更的 产品。三、差不多要求一综述资料综述资料要紧包括产品预期用途、产品描述、方法学特点、生物 安全性评判、研究结果总结以及同类产品上市情形介绍等内容，应符 合体外诊断试剂注册治理方法试行以下简称方法和体 外诊断试剂注册申报资料形式与差不多要求国食药监械 200
6、7609 号的相关要求。二产品说明书说明书承载了产品预期用途、实验操作方法、检测结果说明以及 相关本卷须知等重要信息，是指导实验室工作人员正确操作、临床大 夫针对检验结果给出合理医学说明的重要依据，也是体外诊断试剂注 册申报的重要文件之一。流式细胞仪检测专业性较强，对产品说明书 的编制进行必要的指导显得更为重要。该类产品说明书除对单克隆抗 体试剂做必要的介绍外，还应对样本采集、样本处理及储存、仪器校 准、检测质量操纵、结果分析等相关步骤做详细描述，以保证分析结 果的准确性和可重复性。产品说明书的格式应符合体外诊断试剂说明书编写指导原那么 的要求，境外试剂的中文说明书除格式要求外，其内容应尽量保
7、持 与原文说明书的一致性及完整性，翻译力求准确且符合中文表达适 应。产品说明书的所有内容均应与申请人提交的注册申报资料中的相 关研究结果保持一致，如某些内容引用自参考文献，那么应以规范格 式对此内容进行标注，并单独列明文献的相关信息。结合相关法规要 求及流式细胞分析的特性，下面对流式细胞仪配套用检测试剂说明书 的重点内容作详细说明，以指导注册申报人员更合理地完成说明书编 制。1. 【产品名称】单色试剂通用名称建议采取以下命名方式：被检标志物名称+检 测试剂盒流式细胞仪法-荧光素。多色试剂的命名能够结合靶抗原、 目标细胞或组织、荧光素及临床预期用途等信息综合进行判定。2. 【预期用途】应至少包括
8、以下几部分内容：1适用的样本类型：如血液、骨髓液、其它体液或组织细胞 等，并明确对所需抗凝剂的要求。2待测靶抗原的特点简介，如分子结构、分子量、产生和代 谢要紧途径、表达细胞等。3与被检标志物相关的临床背景介绍、正常表达情形、专门 表达的要紧疾病等。4强调：实验操作人员应同意过流式细胞仪检测的专业培训， 具备相关的实验操作资格，实验室应具备合理的生物安全防范设施及 防护程序。3. 【要紧组成成份】1要紧是对特定荧光素标记的单克隆抗体特点的描述，应包 括抗体特异性CD标志，杂交瘤细胞，免疫球蛋白特点Ig链， 荧光激发及发射波长，偶联的荧光素，抗体浓度以及其他非抗体成分 组成及浓度。2如包括多种不
9、同荧光素标记的单克隆抗体，那么应对不同 的抗体分别列表详述上述特点。3建议将实验需要但本试剂盒未提供的要紧材料进行列举： 如与之配套使用的红细胞溶解试剂，稀释剂，细胞/血球计数仪等。4. 【储存条件及有效期】包括试剂盒的效期稳固性、开封稳固性、运输稳固性等有关试剂 储存的重要信息；如有必要,应注明试剂表面变化或变质时情形的描 述及相关警示。5. 【样本要求】 样本采集和处理的目标是获得平均的单细胞或其他生物微粒的 悬液，同时必须尽量保证其活力和完整性。样本操作不宜过度，幸免 对其结构和抗原性造成破坏。故关于流式细胞分析而言，样本处理对 实验结果至关重要，应尽量减少由于样本采集或处理不当对实验造
10、成 的阻碍。在产品说明书中应重点对以下内容予以明确：1所需的样本量、采样方法对抗凝剂或抗凝管的要求及 样本采集的本卷须知，尽量引述相关标准操作规程。2样本处理：溶血洗涤或非洗涤、细胞分离和提纯描述 离心和固定等方法；样本储存、转运的条件和方法。3染色前稳固性：即采样后在合理的储存条件下，多长时刻 内必须进行抗体标记染色；假如不同抗凝剂样本的稳固时刻有差 异，那么应分别进行阐述。4染色后稳固性：即样本在完成抗体标记后至上机分析前能 够稳固储存的条件及期限，最好结合染色前稳固性的要求对上机分析 前的稳固性进行综合阐述。5幸免使用的样本类型，如有微生物污染、乳糜、凝集或细 胞活力不达标准等，在一样情
11、形下应幸免使用上述样本，除非样本有 不可替代性，那么应说明处理该种样本的方法，并应在结果报告时明 示。6达到最正确染色成效所要求的目标细胞浓度、计数方法及 相关本卷须知。7样本处理过程可能对细胞活性造成一定阻碍而导致活性细 胞的比例降低，假如细胞活性对实验结果的说明专门重要，生产商需 提供细胞活性的评估方法，幸免非活性细胞的非特异性结合从而阻碍 检测结果。8优化为最正确染色成效所需注意的重要信息；其他有关样 本采集、处理及储存的本卷须知。6. 【适用机型】所有适用的仪器型号，如对配套用软件有要求也 应做说明，并提供与仪器或软件有关的重要信息以指导用户操作。7. 【检验方法】关于流式细胞分析而言
12、，实验操作步骤对实验结 果的阻碍至关重要，因此，应详细说明达到最正确染色成效的实验操 作各个步骤，包括：1试剂使用条件：温度/湿度条件如有必要、试剂用量、 染色时刻、是否需无菌操作等。2简述试验开始前流式细胞仪的设置方法，校准及质控程序。3详细阐述试验操作步骤、本卷须知。如对比的设定方式及 类别同型阴性对比、阳性对比、正常人血细胞对比等，设门方法 举例及代表性数据图示；靶细胞分类计数的方法及步骤、运算公式以 及相关本卷须知。4校准：适用校准品的生产企业、产品名称及货号等详细信 息，校准品的使用方法、举荐的校准周期及相关本卷须知。5质量操纵：适用质控品的生产企业、产品名称及货号等详 细信息，假如
13、质控品和病人样本的使用方法不同，生产商应注明必要 的指导和说明。建议在质量操纵环节注明以下字样：假如质控结果 与预期不符，实验室应重复试验以保证结果的可靠性。如不能获得可 靠性结果，那么不应出具检测报告。实验室应负责质量操纵失败的 解决方案。8. 【参考值参考范畴】应注明待测标记细胞或分子在常用样本类型的正常参考值范 畴，简单介绍设定该参考值范畴所选健康人群的特点，如有 必要，需对不同年龄段人群、不同性别或具有明确地理差异人群的 参考值分别进行详述。建议注明以下字样由于地理、人种、性别及年龄等差异，建 议各实验室建立自己的参考值范畴。9. 【检验结果的说明】由于流式细胞仪分析技术的专业性较强，
14、检测过程中的阻碍因素 较多且同一分析目标在不同人群的表达复杂多样，因此，流式细胞检 测的数据分析、结果说明和出具临床报告经常具有较大的挑战性，结 果说明不当可能对病人的诊治造成专门大阻碍。建议负责数据说明和 出具报告的实验人员需通过正规的技术培训且有一定的临床体会，二 者结合有助于对实验数据做出合理的医学说明。产品说明书中的本部分内容应对上述情形进行必要的建议，还应 对设门方法、数据分析、专门值处理、临床相关提示等内容做出合明 白得释。10. 【检验方法局限性】1本试剂盒的检测结果仅供临床参考，对患者的临床诊治应 结合其症状/体征、病史、其它实验室检查及治疗反应等情形综合考2使用该试剂的其他限
15、制，如样本、储存方法、储存时刻，专门患者可能显现的不正确结果，仪器设置不当的阻碍等。3是否与经其他试剂或仪器获得的同类数据具直截了当可比 性。11. 【产品性能指标】 详述以下性能指标：1周密度：简要说明周密度评判的方法，建议以列表的方式 列出批内/批间、日内/日间、运行内/运行间周密度等信息，以标准 差SD和变异系数CV的形式表示周密度硏究结果。2线性：包括细胞计数浓度范畴和待测目标物阳性细胞百分 比浓度范畴两类，申请人应对适于待测标记物的至少一个指标进行合 理验证，简要注明实验方法、所用仪器及软件等信息。3对比试验研究：简要介绍参比试剂方法的信息、所采 纳的统计学方法及统计分析结果、图示。4分析特异性：有关交叉反应和干扰因素的验证信息或风险 分析。如：对溶血、高脂、黄疸等内源性干扰因子的浓度限值要求， 样本中可能存在某些内生物质与待测抗原有相似化学结构或抗原表 位，如自身抗体、蛋白、激素或近期服用的某些药物如生物制剂， 这些物质可能与试剂中的单克隆抗体发生交叉反应而阻碍检测结果， 如未进行相关研究也应提供相关警示说明。12. 【本卷须知】应至少包括以下内容：1生物安全性警告：接触到的临床样本、质控/校准品、实验 废弃物等材料应当作为潜在传染物进行处理，同时采纳符合法规的预防措
