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1、(word完整版)神经外科常用药神经外科常用药物1、20%甘露醇作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效)其作用只是缓解症状,但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，水、电解质平衡紊乱,排尿困难，输入时因速度较快，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。注意事项：心功能不全,急性肺水肿禁用,遇冷易结晶,不能与其它药物合用,严禁作肌肉注射禁忌症：已确认为急性肾小管坏死的无尿患者,严重失水者,颅内活动出血者，急性肺水肿2、10甘油果糖作用：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。（长效）不良反应：对体内电解质平衡无不良影响，静滴过快可发生溶血及血红蛋白
2、尿用法：静滴，成人每次200500ml，每日12次，200ml需23小时点完。3、呋塞米；速尿临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强，用于其他利尿药无效的严重病人。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。静脉给药（)可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄. 4、尼莫地平作用:钙离子拮抗剂,用于脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，扩张脑血管,改善脑供血。近年研究有保护神经元的作用。注意事项：低血压患者需慎用,本平含有23.7乙醇，可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害,尼莫地平应避光，
3、以预防药物分解，输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。5、胞磷胆碱作用：增加脑血流量，改善脑循环用于急性颅脑外伤和脑外伤术后意识障碍.对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。6、醒脑静清热泻火，凉血解毒,开窍醒脑，具有抗脑缺血损伤改善学习记忆作用,用于流行性乙型脑炎、肝昏迷 ，高热烦躁，神昏谵语。 7、依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞（血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展（恶化)，从而发挥保护作
4、用。8、 注射用鼠神经生长因子加速受损神经细胞修复的作用。用于治疗视神经损伤,正己烷中毒性周围神经病.9、 氨溴索盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。10、盐酸纳洛酮临床应用最广的阿片受体拮抗药，解救麻醉性镇痛药急性中毒 , 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用, 解救急性乙醇中毒, 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。11、奥美拉唑保护胃黏膜，预防治疗消化道出血不良反应：一般无不良反应,偶见腹泻，便秘，恶心，呕吐，腹胀，头痛12、奥拉西坦适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智
5、能障碍.13、奥扎格雷钠蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。激素类。14、乙酰谷酰胺能通过血脑屏障，改善脑部功能,维持良好的应激能力,帮助恢复智能和记忆力 有轻微的降血压作用.15、低分子右旋糖酐增加血容量，改善微循环。16、天晴甘美天晴甘美具有更强的抗炎、抗氧化、抗肝纤维化、调节免疫抗肝脏毒物、稳定细胞膜等多重药理作用，肝脏是异甘草酸镁的特异性靶器官。临床治疗上,异甘草酸镁降ALT速度快,且安全性好,未发现以往甘草酸制剂常见的水钠潴留等不良反应，对治疗慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常有很好效果。17、维生素B12（氰钴胺）vitaminum B12 肌注：100500g/次,
6、1次/日 参加某些氨基酸甲基转化反应中的触媒作用,参与核酸、胆碱等合成，维持神经髓鞘的正常代谢过程。 18、 抗癫痫药苯巴比妥 苯妥英钠（大纶丁） 丙戊酸钠 （德巴金) 卡马西平 氯硝基安定 硝基安定 (硝西泮) 19、镇静催眠药、安定药、抗焦虑药、抗抑郁药盐酸氯丙嗪（冬眠灵） 抑制大脑皮层、脑干网状结构、植物神经中枢，具有明显的镇静、止吐、控制兴奋及抗幻觉、妄想作用 安定 （地西泮） 有镇静、抗焦虑、抗惊厥及横纹肌松弛作用 阿米替林 苯巴比妥 水合氯醛 等镇静抗惊厥药20、激素醋酸可的松 口服：12。525mg /次，25100mg/日；肌注：20300mg/日 有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑制免疫反应、减轻机体对各种刺激性损伤的病理反应、抑制成纤维细胞增生等作用 氢化可的松 口服：1020mg/次，3次/日;静滴:100300mg/次 作用同上 强的松（醋酸泼尼松） 口服：520mg/次,3次/日 抗炎作用为可的松的35倍，水、钠潴留作用较小 甲基强的松龙(甲泼尼松) 静滴：2501000mg/日,1次/日 作用同强的松，抗炎作用强 地塞米松（氟美松） 口服：0.756mg/日，分24次用；静注:220mg/次 抗炎作用约为氢化可的松的25倍，对盐代谢作用弱 .
