秋季传染病防治知识题库.doc

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1、秋天传得病防治知识题库流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗称“抱耳风”,是腮腺炎病毒惹起的急性呼吸道传得病。主要发生于少儿或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除了入侵腮腺炎之外,也能够入侵其余器官,惹起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。【流行病学】流行性腮腺炎整年均可发病,但以冬春天为主。有时可发生流行,好发于人群齐集处,如:幼儿园、学校、集体宿舍和军营等。本病患者主要为少儿和青少年。1岁以下的婴儿因有母体获取的抗体存在,发病者少。大部分患者是14岁以下少儿,但成人中亦可发生。少儿患者性别无差别,青春期后发病男多于女。【并发症】腮腺炎其病虽不行怕,但是其并发

2、症十分可怕。一、睾丸炎:较大少儿及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或两侧睾丸肿大、痛苦。若治疗不实时出现睾丸萎缩而惹起无精症,故而不生育。二、卵巢炎:10岁以上的女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部和腰骶部痛苦、浑身乏力,发热较重可达39以上。治疗不实时,婚后不孕。三、甲状腺炎:有少量患儿并发颈部肿胀痛苦、心跳加速、食欲亢进的症状。四、脑膜炎:在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发热在39以上,一般无抽搐,头颅CT检查无显然改变。还有极少量患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。【预防】1、在少儿集体机构或人群密集处易形成流行,因此应少去公共场所。2、注

3、意室内通风换气、保持空气新鲜、保证少儿睡眠充分。3、患厌食症者易早治疗以增强自己免疫力。4、可服中药板蓝根冲剂,连服三天。5、最近几年来国内外开始采纳减毒活疫苗皮内或皮下注射,或口鼻喷雾,90%的人可产生抗体,所以是最为靠谱的预防举措之一。6、一旦发现流行性腮腺炎,一定立刻将其隔绝,防止传染给其余同学。/麻疹麻疹是由麻疹病毒惹起的一种急性呼吸道传得病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹及浑身斑丘疹为临床特色,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。【流行病学】麻疹是经过呼吸道飞沫门路流传,病人是独一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜藏期第七日起已具传染性,但以

4、潜藏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延伸至出疹后10日。经衣服、器具等间接传染者甚少。好发于冬春天节,其余季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者广泛拥有易感性,特别是6个月至5岁幼儿发病率最高(占90%)。最近几年来成人发病有增添趋向。患病后可获取长久免疫力,第二次发病者较少见。麻疹一般呈地域性流行,在未普种疫苗的地域,当易感者积累至40%以上时,在人群集中的大城市中可发生大流行,约每2-3年流行一次,而人口分别交通不便的乡村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强,与患共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多,但一

5、年四时均可见。男女之间无差别。患病后可获得长久的免疫力,极少第二次患病。【并发症】(一)肺炎:在病程各期均易并发继发性肺炎,以出疹期为常见。并发肺炎时浑身症状加重,体温连续高升,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩充症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原由。(二)喉炎:麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系归并细菌或其余病毒感染,则有声嘶加剧。若不实时办理,进行气管插管或气管切开术,则可快速发展至三度喉阻塞而窒息致死。(三)心肌炎、心功能不全:重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,特别是在营养不良小儿并发肺炎时,病毒危重。(四)脑炎:麻疹并发中枢神经系统病

6、变较重其余出疹性疾病为多,发病率约1?2?。病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力性阻碍、失眠等后遗症。亚急性硬化性全脑炎:此为一种麻疹远期并发症,属于亚急性进行性脑炎,发病率约在14/百万。总病程约一年余,可缩至半年,长达67年。最后死于营养不良,恶病质及继发感染。(五)其余:尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不妥、忌口等惹起营养不良及各样维生素缺少症。原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。【预防】(一)自动免疫:易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国当前定于8个月时初种,4岁、6岁时各增强一次。(二)被动免疫

7、:年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,59天内进行则仅能减少病情。可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.51.0ml/kg,或成人血浆2030ml。被动免疫力仅能保持34周,3周后又接触麻疹患者需再注射。(三)综合预防举措:发现麻疹病人应立刻作疫情报告,并款待呼吸道隔绝至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据状况赐予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延伸检疫至4周。在麻疹流行时期,应鼎力宣传患者不出门,医药奉上门,易感儿不出门,集体机构增强晨间检查,对可疑者应隔绝察看。流感流行性感冒(简称为流感)是流感病毒惹起的

8、急性呼吸道感染。是人类到现在尚不可以有效控制的世界性传得病,也是我国要点防治的传得病之一。它是由流感病毒惹起的急性呼吸道传得病,传染性极强,流传速度快,简单发生大面积流行,甚至是世界性大流行。【流行病学】流感是经过飞沫流传的,好发于冬春天节,以常常形成局部或大规模的流行为其主要特色。此症流传力极强,且易惹起肺部感染。流感病人是主要的传染源,自潜藏期即有传染性。发病3天内传染性最强,轻型患者在流传上有重要意义。流感流行的特色是忽然发病,发病率高,快速延伸,流行过程短,但能多次复发。因为流感病毒的变化特别快,被称为“千面病毒”,所以流感是一种由不停变异的病毒致使的不变的疾病,是一种无国界的传染性强

9、、流传速度快点疾病。【并发症】多半人认为流感是小病而不加理睬,其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,比如肺炎、支气管炎、充血性心力弱竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等,结果十分严重。【预防】因为流感是病毒性传得病,没有殊效的治疗手段,所以预防举措特别重要。主要预防举措包含:(一)保持优秀的个人和环境卫生。(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用浑浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立刻洗手。(三)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,防止飞沫污染别人。流感患者在家或出门时佩带口罩,免得传染别人。(四)平衡饮食、适当运动、充分歇息,防止过分疲惫

10、。(五)每天开窗通风数次(冬季要防止穿堂风),保持室内空气新鲜。(六)在流感高发期,尽量不到人多拥堵、空气浑浊的场所;不得已一定去时,做好戴口罩。(七)流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗是免疫接种愈来愈遇到各国的高度重视,实践证明,免疫预防是减少流感危害的一种重要举措和手段,对高危人群、易动人群接种流感疫苗是预防流感的最有效方法。甲型H1N1流感甲型H1N1流感病毒是由变异后的新式甲型H1N1流感病毒所惹起的急性呼吸道传得病,经过飞沫、气溶胶、接触流传,临床主要表现为流感样症状,少量病情可快速进展,出现肺炎、归并呼衰,多器官损伤,严重者致使死亡。【病原学】甲型H1N1流感病毒

11、属于正粘度科,甲型流感病毒属,囊膜上有崛起糖蛋白,分别是血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)和基质蛋白M2,单股负链RNA病毒。对乙醇、碘伏、碘酊敏感,对热敏感,56、30分钟可灭活。【流传门路】病人为主要传染源,当前无凭证表示动物为传染源,主要经过飞沫或气溶胶经呼吸道流传,也能够经过口、鼻、眼处粘膜直接或间接流传,接触患者呼吸道粘膜、体液和被病毒污染的物件流传。【易动人群】广泛易感,当前报导以青壮年为主。多半在25-45岁之间,潜藏期1-7天,较流感(1-3天)、禽流感(1-5天)长。(一)临床表现:初期症状与一般流感相像,包含发热(37.5)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐、

12、腹泻等。可发生肺炎等并发症,少量病情可快速进展,出现呼吸衰竭、多器官功能不全或衰竭。患者原有的基础疾病能够加重。(二)疑似病例:1、病前7天内与疑似或确诊病例有亲密接触,出现流感样临床表现。2、病前7天内曾到过有此病流行的国家或地域,出现流感样临床表现。3、出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但已清除既往存在的亚型。(三)确诊病例:出现流感样临床表现,同时有:从标本中分别到特定病毒;RTPCR检测到甲型H1N1流感病毒RNA;两次血清抗体滴度4倍高升。【预防举措】(一)控制传染源:对病人及疑似病人进行隔绝,对疫源地进行完全消毒。(二)切断流传门路:收治病人的门诊和病房做好消毒隔绝,标本按

13、要求进行运送和办理。(三)保护健康人群:1、养成优秀的卫生习惯,勤于锻炼,足够营养。2、防止接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。3、注意个人卫生,常常使用肥皂盒清水洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏后。4、防止前去人群拥堵场所。5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,而后用纸巾丢进垃圾桶。6、尽可能屡次开窗,增进居住空间的空气流动。7、假如戴口罩,一定正确使用和处理,以保证其效劳,防止因不正确使用口罩增添传染性。正确做法:用口罩认真掩盖嘴和鼻子并系牢,尽可能减少面部与口罩之间的缝隙;在口罩受潮或沾染湿气后,换上新的干净和干燥的口罩;不要重复使用一次性口罩,一次性口罩在每次使用后应抛弃并摘

14、除下后立刻办理。在触摸用过的口罩后,用肥皂和水或使用酒精、洁手液洗手。8、一旦发现得病,立刻就诊,并尽量防止接触别人,控制传染范围。9、食用办理适合的熟猪肉和猪肉制品,烹制猪肉时蒋猪肉烹制内部温度达到71,可杀死细菌和病毒。10、如在境出门现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立刻就医(就医时应带口罩),并向当地公共卫活力构和查验检疫部门说明。结核病结核病是严重危害人类健康的慢性传得病,在人体抵挡力低沉状况下因感染结核杆菌而发病。结核病是浑身性疾病,各个器官都能够生病,而以肺结核为常见。当前,全世界已有20亿人感染结核杆菌,活动肺结核人达2000万,每年新发病人达800-1000万。我国是结核病高负担之一,结核病病人数居世界第二位。全国活动性肺结核患病率为367/10万,估量全国有450万活动性肺结核病人,此中痰图片阳性肺结核病人150万,菌阳

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