常见敷料类型总结

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1、类型材质优点缺点举例适用范围传统 敷料纱布棉花软麻布亚麻布吸收性好保护创面制作简单价格便宜透气透水,致创面脱水粘着创面,更换时造成再次机械损伤外界 微生物容易通过交叉感染机会多用量多, 更换频繁,费时疼痛广泛湿润性不粘纱布传统纱布 石蜡油羊毛脂可加入抗菌成分无特殊气味不粘连伤口,维持创面湿性环境有利于表皮生长,防止感染扩散难于固定需每日更换无吸收作用 渗出多时易致皮肤浸渍凡士林纱布干性伤口新型 敷料薄膜敷料聚氨酯硅橡胶等阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感 染保持伤口湿性愈合环境,有助细胞移行 促进肉芽生长和坏死组织自我分解 具 有自粘性,使用方便透明便于观察不需要二层敷料无吸收功能可能浸渍伤口

2、周围皮肤不可用于感染伤口去除敷料时可能撕伤周 围脆弱皮肤美舒(施乐 辉) 透明薄膜(法国优 格) Tegadem(3M)Stabulio n(康乐保)固定管路浅表 伤口渗液少的 创面水胶体类敷料明胶、果胶、羧甲 基纤维素钠+液体 石蜡、橡胶粘合剂 外层具疏水性有一定的吸收作用保持创面湿润具有一定的清创作用形成凝胶、保护暴露的神经末梢,减轻 疼痛更换时不会造成再次机械损伤具有自粘性,使用方便不需要外层敷料隔绝外界微生物和灰尘保温为创面创造一个低氧、微酸的环境可以 在压力下使用无水蒸气转送能力不主张用于深部潜行和渗液较多的伤口不可用于感染伤口和骨骼筋腱暴露的伤口 吸收渗液后变白,易与伤口感染混淆去

3、除 敷料时易损伤伤口周围脆弱皮肤边缘容易 卷曲不透明,不主张用于需要严密观察的伤口安普贴(优 格)优拓(优格) 多爱抚凝胶 敷料(康维 德)康乐保水胶 体敷料(康乐保)水凝胶类敷料水(90%)非粘性多分子聚合 物水化伤口,提供湿润环境 促进自溶清 创,用于黑痂清创利于上皮移行及肉芽 生长不粘伤口,容易清除可镇痛 更换敷料时不损伤伤口糊状凝胶能填 满空洞伤口含水量咼不能大量吸收渗液 不宜用于渗 出多的伤口和感染伤口不能阻碍细菌入侵 可浸渍伤口周围皮肤需要外层敷料美清佳、美 诺佳(墨尼 克)多爱肤水解 胶(康维德)In trasiteGel (S&N)中至深度的伤 口有坏死组织的 伤口少至中量渗液

4、 的伤口烧伤和放射性 伤口藻酸盐敷料天然海藻提炼的天 然纤维(多聚糖) 敷料能吸收自身重量1720倍的渗液(强大而快速吸收渗液的能力)吸收 渗液后形成凝胶,保持创面湿润且不粘 创面,促进自溶清创保护暴露的神经末 梢,减轻疼痛 与渗液接触后发生Na-K 离子交换,释放钙离子,起到止血和稳 定生物膜的作用可被生物降解,环保 性能好可无创去除需要外敷料固定不适合干的伤口和有焦痂 的伤口少量渗液的伤口使用藻酸盐敷料 后,需用透明敷料保湿和固定对感染的 伤口不能加盖密封敷料美即爽(墨 尼克)ComfeelSeaSorb 康 乐保)中至大量渗 液伤口中至深度伤口 有空洞与窦道 的伤口感染性 伤口泡沫敷料聚

5、氨酯泡沫聚乙烯 醇泡沫快速而强大的吸收渗液能力,减少伤口 浸渍通透性低,保持创面湿润,避免再次机 械损伤粘性弱或无,不损伤脆弱组织表面半透 膜的阻隔性能可防止环境灰尘和微生 物入侵,预防交叉感染轻便可剪裁,使 用方便,顺应性好隔热保温,缓冲外界 冲力可在压力下使用在干的伤口不能促进自溶清创无粘边泡沫 敷料需要胶布或绷带固定康惠尔深夜 吸收贴(康乐保) 美皮康(墨 尼克)痊愈 妥(施乐辉)中至大量渗出 的创面肉芽生长期或 肉芽过长时的 创面其/、他亲水纤维敷料CMC (羧甲基纤维 素钠)能吸收自身重量22倍的渗液 具有渗液 吸附功能(垂直吸收特性),防止渗液 向伤口周围正常皮肤扩散和回渗,避免

6、侵蚀形成凝胶,紧密附着各种形状的创面 上,避免死腔形成,减少细菌滋长防止 伤口粘连,减少换药疼痛需要外层敷料不主张用在干的黑色焦痂伤口上爱康肤Aquacel (康维德)中等到重度渗 液伤口窦道银离子敷料银离子纳米银金属 银银离子抗菌机制:银离子因静电作用吸附于细胞表面,破 坏细胞膜银离子与蛋白(包括酶)结合,破坏酶 的活性银离子与DNA结合,影响DNA复制不能用于银过敏的病人不能用于磁共振检查时的病人常见产品:优拓银(优格):脂质水胶体+银离子:水 胶体颗粒(羧甲基纤维素)、磺胺嘧啶银 散布在不粘创面的聚合物及有凡士林覆盖 的聚氨酯网上。长效抗菌,不 粘伤口 爱康肤Aquacel Ag :亲水

7、纤维+Ag ,1ppm 缓慢释放银离子,长效抗困爱银康(Acticoat): 层聚酯核心维持湿润环 境,两层纳米银离子外衣杀菌防菌 德湿银Atraumann Ag (保赫曼)底衬是含 银元素的聚酰胺纤维,与创面的接触面涂 有甘油三酸酯康惠尔泡沫银离子抗困敷料(Batain):持 续释放银离子,形成抗菌屏障,泡沫敷料 吸收渗液,提供湿性愈合环境严重污染伤口感染伤口糖尿 病足溃疡美盐敷料(高渗盐 敷料)吸收性聚酯纤维28%氯化钠提供高渗环境吸收渗液,吸附细菌和坏死组织的清除 减少水肿,促进伤口愈合 顺应伤口轮 廓,操作方便,整块取出,无异物残留(可作 为引流条)使用后疼痛明显不能用在干的焦痂伤口上不能用在健康肉 芽组织上MeSalt (墨 尼克)大量渗出物的 感染伤口深腔 性伤口德湿威外层是一种疏水交互式清创作用两种规格,形状固定,不能剪裁使用需清创的伤(Ten derWet的人造纤维材料, 不粘伤口,核心为 聚丙烯酸酉旨(SAP),经林格氏 液激活后,SAP与 蛋白质类物质具有 极咼的亲和力,主 动吸收渗液和坏死 组织吸收细菌、碎片和毒素持续清创,加速 坏死组织脱落控制感染,促进创面愈合 防止感染,有效保护受区皮片需要外层敷料固定需要林格氏液激活后使用一般24小时需 更换口

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