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1、附睾肿物临床路径一、附睾肿物临床路径标准住院流程（一）适用对象。 第一诊断为附睾肿物行附睾肿物切除术。（二）诊断依据。1. 病史。2. 体征。（三）选择治疗方案的依据。1. 符合手术适应症。2. 能够耐受手术。（四）标准住院日为 3-4 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合附睾肿物疾病。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响 第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目：1. 血型、血常规、尿常规；2.凝血功能；3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4. 肝功、肾功、血糖、离子4.X 线胸片，心电图。5、阴囊
2、彩超（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。按照抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285 号） 执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使 用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。（八）手术日为入院当天。1.麻醉方式：局部麻醉或硬膜外麻醉。2.手术方式：附睾肿物切除术。3. 术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。4. 输血：必要时。（九）术后住院恢复W3天。1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。2.术后根据情况用药：（1）术后抗菌药物：按照抗菌药物临床应用指导原则（卫 医发2004285 号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙 沙星。（2）止痛药物。（十）出院标准。1.一般情况良好
3、。2.伤口无异常。（十一）变异及原因分析-需导致退出日间手术路径。1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延主要诊疗工作长、费用增加。2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。二、附睾肿物临床路径表单适用对象：第一诊断为附睾肿物行附睾肿物切除术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年 月日出院日期：年月日 标准住院日W3天住院第1-2天住院第2天（手术日）住院第3天 （术后第1天）住院第3-4天（术后第2天，出院 日）开术前化验开术前检查问病史，体格检查完成病历及上级医 师查房完成医嘱向患者及家属交代 围手术
4、期注意事项签署手术知情同意 书术前预防使用抗菌 药物手术术后向患者及家属 交待病情及注意事 项完成术后病程记录 及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动观察伤口情况，伤 口换药向患者及家属交 代出院后注意事 项定期复查观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动观察伤口情况，伤 口换药向患者及家属交 代出院后注意事 项完成出院病程记 录出院定期复查口血型、血常规、 尿常规口感染性疾病筛 查，凝血功能口肝功、肾功、血 糖、电解质口胸片，心电图口阴囊彩超长期医嘱：口泌尿外科疾病护理 常规口三级护理口饮食普食口附睾肿物术后护理 常规口三级护理口术后即可恢复术前 饮食临时医嘱：口手术医嘱口准备术前预防用抗 菌药物，如果是感染 性肿块，行抗感染治 疗口输液长期医嘱：口三级护理口必要时，抗生素治疗临时医嘱：切口换药对症支持治疗长期医嘱：口三级护理临时医嘱： 出院医嘱：口今日出院期口入院介绍口术前相关检查指 导口术前常规准备及 注意事项口麻醉后注意事项口术后引流管护理口术后饮食饮水注意 事项口术后活动指导口术后饮食饮水注 意事项口适当下床活动口术后饮食饮水注 意事项口指导介绍出院手 续口遵医嘱定期复查无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.要理作 情异录士名师名
