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1、检验科应急预案处理1. 核心仪器设备故障应急预案：1.1 实验室突发仪器故障， 立即报告科室主任并确认异常情况的性质， 观察有无错误操作。1.2 偶发现象或确属不能立即排除的故障。用明显标示牌标示故障仪 器，以防被错误使用。1.3 小型仪器填写 【仪器设备故障和维修记录】 ，维修记录存放于仪器 档案盒内。1.4 有满足要求的替用设备的，启用替用设备【准用仪器】 。1.5 大型贵重仪器关闭电源开关，取下电源插头，用相应防尘罩遮蔽 仪器，和时与供应商或厂商会同解决。 填写【仪器设备故障和维 修记 录】1.6 仪器维修好后取下故障标示。1.7 维修的仪器必须经验收合格并供需双方签字后才能重新启用。当
2、 仪器故障无法修复时， 由科主任联系医院器械科， 负责仪器善后处理， 并上报医院主管部门。1.8 实验室该仪器负责人需定期检查并随时跟踪仪器运作状态。1.9 对未能和时排除故障时，必须和时上报科主任，批准后，应积极 联系附近医院的其他实验室，以满足病人和临床需求。2. 检验科危重病人处理应急预案：2.1 对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通 道，优先采血。2.2 血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的检验人员应立 即停止血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送递对应科室。2.3 对已不方便移动的病人， 检验科应立即与相关科室值班医师联系， 并疏通病人周围的人群，为抢救营
3、造足够的场地和时间。2.4 接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将 检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须尽快发出。2.5 科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做 好交接工作。2.6 值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。3. 医疗纠纷应急预案：3.1 在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时 ,工作人员要耐心 听取患者和其家属的意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好记 录。3.2 情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，必要时直接向医教科 汇报。3.3 科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性质和程度同时，做 好医患双方损失评估与事件后
4、果的预测， 为纠纷处理掌握好第一手资 料。3.4 科室方面有错，主动安抚患者，对于患者提出不过分的要求科室能办到的尽可能解决3.5 对个别无理取闹的患者，由主任向医院医教科和主管院长汇报， 使其在第一时间获取全面准确的信息，并取得支持。3.6 医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对导致本次医疗 纠纷的直接责任人按照科室规章制度进行处理， 并对工作中发现的不 足和时改进，做好防范措施。4. 科室人员缺员应急预案：4.1 如因工作繁忙而人员不足 ,或当班人员因意外情况不能坚持完成 工作时 ,由科主任协调其他有资质的操作人员替代完成。4.2 若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作，需和时向
5、科主 任报告，并请求派相应的熟练操作人员替代。4.3 节假日：当遇到人员不足， 或当班人员因故不能坚持完成工作时， 由当班人员负责联系并报告科主任。如主任认定有必要增加工作人 员，由主任负责联系其他人员紧急到岗，做好人员分派。4.4 如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由主任报告医院总值班 或院领导，请求予以协调解决。5. 突发公共卫生事件应急预案：5.1 发生以下情况者，可视为疑似突发公共卫生事件：5.1.1 发生或者发现不明原因的群体性疾病的 ;5.1.2 发生传染病菌种 ,毒种丢失的 ;5.1.3 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的5.1.4 发生重大火灾 ,水灾,特大爆炸 ,车祸
6、和其它重大伤害事件；5.2 突发事件发生后， 科室主任应该迅速初步判断事件的类型 ,并立即 向医院医教科、院感科、预防保健科和分管院长、院长和时汇报。5.3 突发事件发生时，尤其是疑似疫情突发，立即对科室其他病人进 行疏散。5.4 在未得到医院准许情况下，不公布涉和该突发事件的所有检测结 果。5.5 通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施，并在医院 直接领导下进行工作。6. 检验科职业暴露应急预案：6.1 化学污染职业暴露：6.1.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。6.1.2 立即到急诊室就诊， 根据造成污染的化学物质的不同性质用药。6.1.3 在发生事件后的 48 小时内向医院医教科
7、汇报，并报告院感科。6.2 针刺伤6.2.1 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住 受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动 水冲洗伤口；6.2.2 用 75% 酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；6.2.3 意外受伤后必须在 48 小时内报告医院医教科，并报告院感科、 领取并填写医疗锐器伤登记表 ，须在 72 小时内作 HIV 、HBV 等 的基础水平检查；6.2.4 可疑被 HBV 感染的锐器刺伤时， 应尽快注射抗乙肝病毒高效价 抗体和乙肝疫苗；6.2.5 可疑被 HCV 感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做 HCV 抗 体检查，并于 46 周后检
8、测 HCV 的 RNA ；6.2.6 可疑被 HIV 感染的锐器刺伤时，应和时找相关专家就诊，根据 专家意见预防性用药，并尽快检测 HIV 抗体，然后根据专科医生建 议行周期性复查（如 6 周、 12 周、 6 个月等）。6.3 皮肤、粘膜、角膜被污染6.3.1 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥 皂和流动水冲洗；6.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或 生理盐水冲洗；6.3.3 和时到急诊室就诊， 请专科医生诊治； 48 小时内向医院医教科 报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。6.4 灼伤6.4.1 碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物
9、质基本消失为止，再用1%2%醋酸或 3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如 2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。6.4.2 酸类灼伤：一般酸灼伤： 皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。 彻底冲 洗后可用25%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切 忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和， 这样会加 重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤： 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗， 以免硫酸水合时 强烈放热而加重伤势， 应先用干抹布吸去浓硫酸， 然后再用清水冲洗。 强酸灼伤：强酸溅入眼内， 用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下 眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。6.5 标本污染6.5.1 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分钟，然后冲洗干净。6.5.2 各种表面若被明显污染，用 1000-2000mg/l 有效氯溶液撒于 污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持 30-60 分钟，再擦除， 拖把或抹布用后浸于上述消毒液内 1 小时。6.5.3 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤， 和对检测项目的影响， 选用适当的方法。
