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1、津建安一施-76高处作业吊篮安装验收表工程名称盘锦东方银座中心城二期11#B楼东侧3台工程地址盘锦兴隆台石油大街与石化路施工单位中建二局第三建筑工程有限公司安装单位盘锦太平镇富民建筑安装有限公司吊篮型号ZLP630安装位置编号租赁单位大洼县田家镇租赁项目验收内容及要求验收情况验收结果悬挂机构及平台结构无开焊、裂纹、变形,连接牢固,配件齐全,安装符合规定悬挑比例符合要求,抗倾覆系数不小于2 ,配重数量符合要求,牢固稳定；其他固定方式,应符合规定,悬挂机构前支架应与支撑面保持垂直,支架横梁 应保持水平,严禁前低后高,严禁支撑在女儿墙 或建筑物挑檐边缘平台结构完好，拼接总长度符合说明书要求,提升机提
2、升机安装牢固可靠,固定螺栓、销轴齐全,防 松防退装置有效。提升机升降平稳,无异响，电机温度正常；制动离合灵敏,安全可靠。备案编号:验收日期:年 月 日钢丝绳钢丝绳规格型号应符合要求；钢丝绳固定符合规 定。钢丝绳无缠绕,无严重锈蚀、弯折、压扁、扭 结、散开、断股等。重锤牢固。安全装置安全锁在标定有效标定期内,吊篮倾斜锁绳角度应不大于8度。安全锁安装牢固,性能可靠,摆臂导绳轮齐全转 动灵活,开闭夹钳灵活。上限位应灵敏可靠,符合规定。保险绳安装符合要求,锁绳器安全可靠提升机手动释放装置应有效紧急断电开关有效试运行空载试验载荷试验出租单位意见:责任人签字:年 月 日安装单位验收意见:负责人签字:年 月
3、 日施工单位验收意见:负责人签字:年 月 日监理单位监督验收意见:负责人签字:年 月 日注：量化的参数应填实测值。验收结果代号：v=合格,o=整改后合格，x二不合格,无二无此项津建安-施-77栋号：年 月 日工程名称施工单位租赁单位型号台数备案编号检查项目检查要求检查结果（按吊篮安装位置编号填写）1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#悬吊平台无变形、开焊、严重锈蚀和破损，螺栓齐全、连接紧固，拼接长度符合说明书 要求四周踢脚板及底板完好、齐全悬挂机构配重规格、数量符合要求，牢固稳定;悬挂 机构前高后低。悬挂钢结构无变形、开焊和严重锈蚀，安装 正确螺栓、销轴、开口销齐全紧固，符合规定前梁长度与
4、重量长度之比符合说明书规定， 吊点水平距离与悬吊平台的吊点距离相等钢丝绳提升钢丝绳、保险钢丝绳规格正确，绳端固 定符合要求，钢丝绳完好，无断丝、破损、扭结等现象提升机提升机工作正常、安装牢固制动器灵敏有效，手动释放装置有效安全装置安全锁在标定有效标定期内，灵活有效，倾 斜锁绳角度应不大于8度。上限位装置灵敏可靠，符合规定。急停开关完好有效电气系统电控箱符合规定，电气元件灵敏有效电缆电线完好无破损，按规定架设专用开关箱符合规定安全防护安全保险绳完好，固定在建筑物上，锁绳器 符合要求距离架空线最小距离符合规定检查意见:检查人签字:检查负责人签字:年 月 日年 月 日此表按栋号填写，超出台数另加本表
5、。检查结果：二合格。二整改后合格X二不合格 无二无此项津建安-施-78高处作业吊篮作业前安全隐患排查表编号:工程名称施工单位安装位置编号租赁单位型号备案编号序号检查项目检查结果发现问题及处理情况1备案标牌清晰牢固正常口，不正常2结构有无开焊、明显变形、严重锈蚀，正常口,不正常3踢脚板、平台底板完好,有防滑措施正常,不正常勘埸叵城段POM祟丑业口黛丑写垂果期汪串粤游骐171祟丑业口黛丑翼勰码骐却倒典囹朝德踮m尊耆EI祟丑业口黛丑手查导墩凛谄丑喜重阐击舌阐重偃宜祟丑业口黛丑毒瞄 专*羁重舫荔幽II祟丑业口黛丑手查导墩显晋串匣1阳舫荔幽01祟丑业口黛丑。纽至 鬼出 净图 荔蜩垩却当密荔幽6祟丑业口黛
6、丑M&辙身熟丑显晋觐瞧龄拳8祟丑业口黛丑专淄编袒却当利砌典L祟丑业口黛丑w*wtg身诲爸器典阍9祟丑业口黛丑回毒尝国身专*期口瓦祁瞧 每部 舌擢踞S祟丑业口黛丑瓠景盛垩朝羽工弘狂酱V* TTT血mrn牌)518打hmmh/ft我dir m H IK* (BD s 商H 建 -H- 湖XIII 涌m沽aM|cp潘瘁wIK* (BD| 9 蒲m薜Hr建IK* (BD iiMn HW 洲s ；nT i_|7 il du m血t、 、 、 、W醐舟箪49 siias舟ITTP IBSd|Dword朋回蜀翻序号监控项目监控情况1安装资质符合要求2安拆作业人员持证上岗、人证相符3对作业人员进行安全技术交底，并签字4作业人员安全防护用品佩戴齐全5安装单位安全、技术现场监督人员到位6辅助吊车、吊具索具完好正常，司机持证上岗7进行安装作业前检查，零部件齐全完好8作业指挥和作业人员岗位确定，遵守操作规程9安拆作业环境、安全警戒区设置符合要求10安装拆卸施工符合工艺要求，未发生事故安装单位监督人员安拆指挥人员安拆作业人员辅助吊车司机、 信号司索工其他：监督结果:监督人:负责人：年 月曰年 月曰总包单位监理单位此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业 过程监督;安装单位、施工总承包单位分别填写。
