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1、第一章 解表药第一节 发散风寒药1、比较麻黄、桂枝功用异同点,二者解表有何特点? 相同点:发散风寒、风寒感冒重证不同点: 麻黄发汗力强(适用于风寒表实无汗) 、宣肺平喘(咳嗽 气喘)、利水消肿(风水水肿) 。桂枝发汗力弱(风寒表实无汗,配麻黄、风寒表虚有汗, 配白芍)、温经通阳(温通胸阳: 胸痹、心悸、脉结代 温 中散寒:中焦虚寒,脘腹冷痛 温通血脉:血寒瘀阻, 经闭腹痛 温通经络:风寒湿痹,肩臂疼痛 温阳利 水:痰饮,蓄水证) 。2、为何说香薷为“夏月麻黄” ,与麻黄有何异同点? 因表证夏季多夹暑湿,而香薷化湿祛暑和中,故有“夏月麻黄”之 称相同点:发汗,利水,表虚有汗忌用不同点:麻黄开宣肺
2、气平喘, 并通利水道,用于冬季伤寒。香薷化湿祛暑和中,用于夏季伤暑。3、具祛风湿解表作用的药物有那几味?其解表特点是什么? 羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。防风:胜湿止痛,风湿痹痛;羌活:祛风散寒,风寒夹湿的感冒,风寒湿痹(上半身) ,胜湿止痛,风寒、风湿头痛(太阳经头痛一后头牵连项痛);细辛:祛风散寒,风寒、风湿之偏正头痛,风寒感冒,阴虚外感,温肺化饮;藁本:祛风散寒,胜湿止痛,用于风寒感冒,巅顶头痛,风寒湿痹。4、试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。细辛:祛风散寒(风寒感冒,阴虚外感,风寒、风湿之偏正头痛) ; 通窍止痛(鼻渊、齿痛、风寒湿痹) ;温肺化饮(外寒内饮证、寒 饮咳嗽)白芷: 解表
3、散风(外感风寒, 头痛鼻塞、 阳明头痛(前额、眉棱骨、 齿龈);通窍止痛(齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹) ;燥湿止带(带 下过多);消肿排脓(疮痈肿毒) 紫苏:发散风寒(风寒感冒兼气喘咳嗽、 虚人外感风寒, 内有痰饮); 行气宽中(脾胃气滞,胸闷呕吐、胎气上逆,胎动不安) 第二节 发散风热药1、即解表又提升中气的药物有那几味?比较其功效应用异同点。葛根、升麻、柴胡相同点:发散风热、升提中气(葛根和升麻:透疹、麻疹不透)不同点:葛根为阳明经之主药,既可解肌退热,又能鼓舞胃气上升而生津止渴,升阳止泻,故可用于外感发热,项背强痛, 津伤口渴,阴虚消渴及脾虚泄泻等证 升麻用治风热头痛,且善解阳明热毒,升阳
4、举陷力强,为 治疗中气下陷诸证的要药 柴胡主散少阳热邪,为治疗寒热往来,少阳证的要药(黄2、3、4、芩);对感冒发热,有良好的疏散风热之功;疏肝解郁, 可治肝郁诸证,为肝胆疾患必用之品;其升阳举陷,治疗 中气下陷诸证,药力稍逊 比较桑叶、菊花的功效应用异同点。相同点: 疏散风热(外感风热头痛) 、清肝明目(风热上攻,肝火上 升之目)、赤肿痛(肝肾阴虚之目黯昏花) 、平肝潜阳(肝 阳眩晕)不同点:桑叶疏散解表力强,且能清肺润燥。故常用于肺热燥咳; 兼能凉血止血,用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目, 平肝,故常用于虚实目疾, 肝阳眩晕; 兼能解毒,用于疔疮肿毒 治疗少阳证的要药是什么?试述其功效主治
5、特点。柴胡。疏散风热(寒热往来、感冒发热) ,疏肝解郁(肝郁气滞,月 经不调、胸肋疼痛、跌损肋痛) 、升阳举陷(气虚下陷,久泻脱肛) 试述薄荷的功效主治、用法特点。疏散风热(风热感冒,温病初起) 、清利头目(阴虚外感风热) 、 利咽(风热上攻头痛目赤、风热壅盛,咽喉肿痛) 、透疹(麻疹不 透、风疹瘙痒)、疏肝解郁(肝郁气滞、胸闷肋痛) 解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些? 凡以发散表邪,解除表证为主要功效的药物,称为解表药。分类:发散风寒药(由外感风寒所致的风寒表证),包括麻黄、桂 枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷 发散风热药(有外感风热所致的风热表
6、证),包括薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、 淡豆豉 附:风寒表证,症见恶寒发热,无汗或出汗不畅,头、身痛,口不渴,舌 苔薄白,脉浮。风热表证,症见发热,微恶风寒,咽干口渴,头痛目 赤,舌苔薄黄,脉浮数。第二章 清热药第一节 清热泻火药1、清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及注意事项。 凡以清解里热为主要作用,主治热证的药物,称为清热药。 分类:清热泻火药(清气分热,适用气分实热证,诸脏腑热证)清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证) 清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证) 清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证) 清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证)2、比较石膏、
7、知母;芦根、天花粉功效主治异同点。石膏VS知母:相同点一清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证 的要药,并治肺热咳嗽。 不同点石膏清热泻火力强,重在清解 肺胃实热,治疗胃火头痛、牙痛;煅石膏外用生肌敛疮。知母清热 泻火力弱,重在滋润肺胃之燥,兼滋肾降火退虚热;用于肺燥咳嗽, 骨蒸潮热。芦根VS天花粉:相同点一清热生津除烦止渴,热病津伤烦渴,肺热 咳嗽。 不同点芦根重在清热,兼止呕,利尿:胃热呕吐,肺 痈。天花粉重在滋阴生津,兼消肿排脓:内热消渴,肺热燥咳,痈 肿疮疡。3、栀子、夏枯草的功能特点是什么?栀子泻火除烦(热病烦闷) ;清热利湿(湿热黄疸) ;凉血解毒(血 热出血);消肿止痛(痈肿疮疡
8、) 。夏枯草清泻肝火郁结,为治疗痰火郁结,瘰疬瘿瘤的要药。第二节 清热燥湿药1、比较黄芩、黄连、黄柏的功效主治异同点。相同点:清热燥湿,泻火解毒,湿热火毒为患; 不同点:黄芩主治上中下三焦湿热,泻肺火,凉血安胎。黄连主治 中焦湿火郁结;泻心、胃肝、实火,痈肿疔毒。黄柏治下焦湿热; 清肾经虚火,退虚热。2、龙胆草对肝经的作用,体现在应用上有何特点?泻肝胆火。肝火目赤,多与黄芩、梔子等同用;热极生风抽搐,高热惊厥,手足抽搐3、本节药中退虚热的药是什么?知母、黄柏第三节 清热解毒药1、比较金银花、连翘;大青叶、板蓝根、青黛功用异同点。金银花VS连翘:相同点一清热解毒、疏散风热:痈肿疮毒、外感风热、卫
9、、营、血分常相须为用。不同点金银花散热力强,又可凉 血止痢,治热毒血痢;制成露剂又可清热解暑。连翘消痈散结力胜, 为治疗瘰疬痰核的良药;连翘心清心除烦效佳,多用于热入心包, 神昏蟾语,此外兼可利尿。大青叶vs板蓝根VS青黛:相同点一清热解毒,凉血消斑,为治疗温毒发斑、痄腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。不同点 大青叶长于凉血消斑,斑疹吐衄多用。板蓝根利咽散结见长,咽痛 痄腮、大头瘟疫多用,又可凉血止痛。青黛清肝泻火,息风止痉, 常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐,凉血消肿。2、本节药中,治疗温病的药有哪些?各适用于温病的那个阶段? 金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、本
10、节药中, 治疗咽喉肿痛、 痈肿疮毒、 热毒血痢、内痈的药有哪些? 有何特点? 咽喉肿痛:射干(热痰痈盛,痰喘,祛痰利咽)、山豆根(火毒炽盛,解毒力强)、马勃(兼有风热表邪,宣散风热) 痈肿疮毒:蒲公英(乳痈要药,内外痈;利湿:黄疸、热淋)、紫 花地丁(善消疔毒,治蛇伤) 、蚤休(疔毒、蛇伤要药,凉肝定惊, 肝热惊痫)、白花蛇舌草 (利湿抗癌)、熊胆(清肝明目,息风止痉) 、 漏芦(乳痈) 热毒血痢:白头翁(冷积久痢)、秦皮(燥湿止带)、鸦胆子(冷 积久痢,截疟蚀疣) 、马齿苋(凉血止血) 内痈:鱼腥草(肺痈、肺热咳嗽)、红藤(肠痈)、败酱草(肠痈、 肺痈)第四节 清热凉血药比较生地、玄参;牡丹
11、皮、赤芍的功用异同点。生地 VS 玄参:相同点凉血滋阴,用于热入营血,温毒发斑,热病伤阴 及内热消渴。不同点生地滋阴效佳,肝肾阴亏多用,又可止血,血热出 血。玄参解毒功良,兼散结消肿,故喉痹痄腮,瘰疬痈肿多用。牡丹皮 VS 赤芍:相同点凉血止血:血热瘀滞。不同点牡丹皮凉血除 蒸,即退血分实热,又退虚热:虚热骨蒸。赤芍只清血分实热,且活血止 痛,泻肝火:肝热目赤。第五节 清退虚热药1、试述青蒿的功效主治和用法。清虚热(温邪伤阴,夜热早凉) 、除骨蒸(阴虚发热,骨蒸劳热、少 阳湿热证)、解暑 ( 感受暑邪,发热口渴 ) 、截疟(疟疾寒热) 。不宜 久煎,或鲜用绞汁。2、比较地骨皮、牡丹皮功效主治异
12、同点。 相同点:凉血退虚热(阴虚发热) 、骨蒸发热 不同点:地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺泻火,肺热咳嗽常用,兼止血。 牡丹皮偏治无汗骨蒸,活血散瘀,血热瘀滞常用。3、清热药分几类?各类的作用、适应证是什么?各类包括那些药物? 清热泻火药(清气分热,气分实热证,诸脏腑热证),包括石膏、 知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子。 清热燥湿药(清热燥湿,热湿合邪的病证),包括黄芩、黄连、黄 柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。 清热解毒药(清热解毒,热毒炽盛的病证),包括金银花、连翘、 蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、绵 马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤
13、休、 白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。 清热凉血药(清营、血分热,营、血分实热证),包括生地黄、玄 参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。 清退虚热药(清虚热、退骨蒸,虚热病证),包括青蒿、地骨皮、 银柴胡、胡黄连。4、热证分几类?各类包括哪些内容?如何针对性的选药?清实热药中退虚热药有哪些?热证分表热(卫分)和里热 2 大类。表热的针对性药物是发散风热 药。里热又分为实热【热入气分(清热泻火药) ;热入营分(清热凉 血药);热毒火毒(清热解毒药) ;湿热合邪(清热燥湿药) 】和虚热 【清退虚热药】第三章 泻下药1、试述泻下药的含义、配伍及注意事项。 凡能引起腹泻或润滑大肠,促使排便的药物,称为泻下药。
14、攻下药常与行气药配伍,润下药可配伍行气药,峻下逐水药常配伍 补益药以护正气。注意事项:里实兼表邪者,当先解表后攻里或表里双解;里实 证虚者,与补益药同用;攻下药和峻下逐水药力量强烈,易伤正 气,故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。易伤胃气,奏效即止;峻下逐水药毒性较强,对炮制、用法、用量、禁2、泻下药分类、功效、应用、各类包含的药物有哪些?每类的特点和 应用范围是什么?攻下药:通利大便,清热泻火;大便秘结、肠胃积滞、实热内结; 包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟;润下药:润肠通便;津枯、阴虚、 血虚之肠燥便秘;包括火麻仁、郁李仁;峻下逐水药:逐水退肿; 水肿臌胀、胸肋停饮;包括甘遂、京大
15、戟、牵牛子、巴豆。3、比较大黄、芒硝的功效应用异同点 相同点:泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒 不同点:大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热:目赤、咽痛、疮疡、 烫伤、瘀血证、血热吐衄、湿热黄疸。芒硝咸能软坚:一是通燥屎; 二是外敷消坚块(乳痈) 。4、大黄泻下攻积,临床如何应用?如何配伍? 温热病热结便秘、高热不退,甚则神昏幨语,或杂病热结便秘者, 常与芒硝等药同用,以增强泻下通腹泻热作用,如大承气汤;里实 热结而兼气血亏虚,或兼阴虚津亏者,可与补气血药或养阴生津药 同用,如黄龙汤。寒积腹痛便秘,须与温里散寒的附子等药同用,如温脾汤,大黄附 子汤。食积腹痛,泻而不畅者,可与青皮、木香等行气消积止痛药同用, 如木香槟狼丸。湿热痢疾,里急后重,常与黄连等药同用。5、峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的? 醋制、制 霜。第四章 祛风湿药1、何为祛风湿药?分几类?各类药的作用与适应证是什么?各包括哪 些药物?有什么注意事项? 凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿,解除痹痛为主,用于治 疗痹证的药物,称为祛风湿药。常出现肢体麻木、筋脉拘挛、中风 口歪、半身不遂等。分类:祛风湿散寒药(祛风湿、散寒止痛、舒筋活络,适用于风 寒湿痹,关节疼痛筋脉拘挛),包括祛风湿清热药(祛风