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1、医学知识识难点巧巧记速记记口诀20100-4-28 18:43:35 来源: 华医医网浏览览32664次生理学 影响氧氧离曲线线的因素素：HH+，PPCO22，温度度，2 ，3DDPG升升高， 均使氧氧离曲线线右移。 微循环环的特点点： 低、慢慢、大、变变； 影响静静脉回流流因素： 血量、体体位、三三泵（心心、呼吸吸、骨骼骼肌）； 激素的的一般特特征： 无管、有有靶、量量少、效效高； 糖皮质质激素对对代谢作作用： 升糖、解解蛋、移移脂； 醛固酮酮的生理理作用： 保钠、保保水、排排钾等等等。 植物性性神经对对内脏功功能调节节 交感兴兴奋心跳跳快，血血压升高高汗淋漓漓， 瞳孔扩扩大尿滞滞留，胃胃肠
2、蠕动动受抑制制； 副交兴兴奋心跳跳慢，支支气管窄窄腺分泌泌， 瞳孔缩缩小胃肠肠动，还还可松驰驰括约肌肌。 生物化化学 人体八八种必须须氨基酸酸（第一一种较为为顺口） 1.“一一两色素素本来淡淡些”（异异亮氨酸酸、亮氨氨酸、色色氨酸、苏苏氨酸、苯苯丙氨酸酸、赖氨酸、蛋蛋氨酸、缬缬氨酸）。 2.“写写一本胆胆量色素素来”（缬缬氨酸、异异亮氨酸酸、苯丙丙氨酸、蛋蛋氨酸、亮亮氨酸、色氨酸、苏苏氨酸、赖赖氨酸）。 3.鸡鸡旦酥，晾晾（亮）一一晾（异异亮），本本色赖。 生糖、生生酮、生生糖兼生生酮氨基基酸： 生酮+ 生糖糖兼生酮酮= “一一两色素素本来老老”（异异亮氨酸酸、亮氨氨酸、色色氨酸、苏苏氨酸、苯
3、苯丙氨酸酸、赖氨氨酸、酪酪氨酸），其其中生酮酮氨基酸酸为“亮亮赖”；除了这这7 个个氨基酸外外，其余余均为生生糖氨基基酸。 酸性氨氨基酸： 天谷酸酸天天上的谷谷子很酸酸，（天天冬氨酸酸、谷氨氨酸）； 碱性氨氨基酸： 赖精组组没没什么好好解释的的，（LLys 、Arrg 、HHis ）。 芳香族族氨基酸酸在2880nmm 处有有最大吸吸收峰 色老笨笨只只可意会会不可言言传，（色色氨酸、酪酪氨酸、苯苯丙氨酸酸），顺顺序一定定要记清，色色 酪酪 苯苯丙，今今年西医医考题-19. 一碳单单位的来来源 肝胆阻阻塞死很好好理解，（甘甘氨酸、蛋蛋氨酸、组组氨酸、色色氨酸、丝丝氨酸）。 酶的竞竞争性抑抑制作用
4、用 按事物物发生的的条件、发发展、结结果分层层次记忆忆： 1.“竞竞争”需需要双方方底底物与抑抑制剂之之间； 2.为为什么能能发生“竞竞争”二者者结构相相似； 3.“竞竞争的焦焦点”酶的的活性中中心； 4.“抑抑制剂占占据酶活活性中心心”酶活性性受抑。 糖醛酸酸，合成成维生素素C 的的酶 古龙唐唐僧（的的）内子子（爱）养养画眉（古古洛糖酸酸内酯氧氧化酶） 内科学学 冠心心病的临临床表现现： 平时无无体征， 发作有有表情， 焦虑出出汗皮肤肤冷， 心律加加快血压压升， 交替脉脉，偶可可见， 奔马律律，杂音音清， 逆分裂裂，第二二音。 急性心心衰治疗疗原则 端坐位位，腿下下垂， 强心利利尿打吗吗啡，
5、 血管扩扩张氨茶茶碱， 激素结结扎来放放血， 激素，镇镇静，吸吸氧。 心力衰衰竭的诱诱因 感染紊紊乱心失失常， 过劳剧剧变负担担重， 贫血甲甲亢肺栓栓塞， 治疗不不当也心心衰。 右心衰衰的体征征 三水两两大及其其他 三水：水肿、胸胸水、腹腹水 两大：肝肿大大和压痛痛、颈静静脉充盈盈或怒张张 其他：右心奔奔马律、收收缩期吹吹风性杂杂音、紫紫绀 洋地黄黄类药物物的禁忌忌症 肥厚梗梗阻二尖尖窄， 急性心心梗伴心心衰； 二度高高度房室室阻， 预激病病窦不应应该。 房性早早搏心电电表现 房早PP 与窦窦P 异异， P-RR 三格格至无级级； 代偿间间歇多不不全， 可见房房早未下下传。 心房扑扑动心电电表
6、现 房扑不不于房速速同，等等电位线线P 无无踪， 大F 波呈锯锯齿状；形态大大小间隔隔匀， QRSS 波群群不增宽宽，F 不均称称不纯。 心房颤颤动心电电表现 心房颤颤动P 无踪，小小f 波波乱纷纷纷， 三百五五至六百百次；PP-R 间期极极不均， QRSS 波群群当正常常，增宽宽合并差差传导。 房室交交界性早早搏心电电表现 房室交交界性早早搏，QQRS 波群同同室上； P 必必逆行或或不见，PP-R 小于点点一二。 阵发性性室上性性心动过过速的治治疗 刺迷胆胆碱洋地地黄，升升压电复复抗失常常 （注：“刺迷迷”为刺刺激迷走走神经） 继发性性高血压压的病因因 两肾原原醛嗜铬铬瘤、皮皮质动脉脉和妊
7、高高。 两肾肾实实质性高高血压、肾肾血管性性高血压压； 原醛原发发性醛固固酮增多多症； 嗜铬瘤瘤嗜嗜铬细胞胞瘤； 皮质皮质醇醇增多症症； 动脉主动脉脉缩窄； 妊高妊娠高高血压。 心肌梗梗塞的症症状 疼痛发发热过速速心， 恶心呕呕吐失常常心， 低压休休克衰竭竭心。 心梗与与其他疾疾病的鉴鉴别 痛哭流流涕、肺肺腑之言言 痛心绞痛痛； 流主动脉脉瘤夹层层分离； 腑急腹症症； 肺急性肺肺动脉栓栓塞； 言急性心心包炎。 心梗的的并发症症 心梗并并发五种种症，动动脉栓塞塞心室膨膨； 乳头断断裂心脏脏破，梗梗塞后期期综合症症。 主动脉脉瓣狭窄窄的表现现：难、痛痛、晕 二尖瓣瓣狭窄 症状：吸血咳咳嘶（呼呼吸困
8、难难、咯血血、咳嗽嗽、声嘶嘶。） 体征：可参考考诊断断学相相关内容容。 并发症症：房颤颤有血栓栓，水肿肿右室衰衰，内膜膜感染少少，肺部部感染多多。 主动脉脉瓣狭窄窄 症状：难、痛痛、晕。（呼呼吸困难难，心绞绞痛，晕晕厥或晕晕厥先兆兆。） 体征：可参考考诊断断学相相关内容容。 并发症症：失常常猝死心心衰竭、内内膜血栓栓胃出血血。 与慢性性支气管管炎相鉴鉴别的疾疾病 “爱惜惜阔小姐姐” “爱”肺癌癌 “惜”矽肺肺及其他他尘肺 “阔”支气气管扩张张 “小”支气气管哮喘喘 “姐”肺结结核 慢性肺肺心病并并发症 肺脑酸酸碱心失失常，休休克出血血DICC. 与慢性性肺心病病相鉴别别的疾病病 “冠丰丰园”
9、（此为为上海一一家有名名的食品品公司）冠冠心病、风风湿性心心瓣膜病病、原发发性心肌肌病。 控制哮哮喘急性性发作的的治疗方方法 两碱激激素色甘甘酸、肾肾上抗钙钙酮替芬芬。 两碱茶碱碱类药物物、抗胆胆碱能类类药物 激素肾上上腺糖皮皮质激素素 色甘酸酸色色甘酸二二钠 肾上拟肾肾上腺素素药物 抗钙钙拮拮抗剂 酮替芬芬酮酮替芬 重度哮哮喘的处处理 一补二二纠氨茶茶碱、氧氧疗两素素兴奋剂剂 一补补液液 二纠纠正正酸中毒毒、纠正正电解质质紊乱 氨茶碱碱氨氨茶碱静静脉注射射或静脉脉滴注 氧疗氧疗疗 两素糖皮皮质激素素、抗生生素 兴奋剂剂2 受受体兴奋奋剂雾化化吸入 感染性性休克的的治疗 “休感感激、慢慢活乱，
10、重重点保护护心肺肾肾” “休”补充充血容量量，治疗疗休克 “感”控制制感染 “激”糖皮皮质激素素的应用用 “慢”缓慢慢输液，防防止出现现心功不不全 “活”血管管活性物物质的应应用 “乱”纠正正水、电电解质和和酸碱紊紊乱 肺结核核的鉴别别诊断 “直言言爱阔农农” “直”慢性性支气管管炎 “言”肺炎炎 “爱”肺癌癌 “阔”支气气管扩张张 “农”肺脓脓肿 急性腐腐蚀性胃胃炎的处处理 禁食禁禁洗快洗洗胃，蛋蛋清牛奶奶抗休克克。 镇静止止痛防穿穿孔，广广谱强效效抗生素素。 对症解解毒莫忘忘了，急急性期后后要扩张张。 昏迷原原因 “AEEIOUU ，低低低糖肝肝暑” A.脑脑动脉瘤瘤， E.精精神神经经病
11、， I.传传染病， O.中中毒， U.尿尿毒症 低低血血糖 低低血血k ，ccl 糖糖尿尿病 肝肝性性脑病 暑中暑暑 休克的的治疗原原则 上联扩容容纠酸疏疏血管； 下联强心心利尿抗抗感染； 横批激素素 还珠格格格与降降糖药 OHAA 有如如下几类类： 1.磺磺脲类：刺激胰胰岛素分分泌，降降糖作用用好； 2.双双胍类：不刺激激胰岛素素分泌，降降低食欲欲； 3 、葡葡萄糖苷苷酶抑制制剂：等等等。 记忆第第一类药药物时可可如此联联想：磺磺，皇，皇皇帝，所所以甲苯苯磺丁脲脲是第一一代。 而格列列本脲（优优降糖）格格列甲嗪嗪（美比比哒）等等第二代代可联想想成还珠珠格格。 诊断学学 肺的下下界 锁中六六， 腋中八八； 肩胛十十肋查。 胸膜下下界相应应向下错错两个肋肋间。通气/ 血流流比值记记忆 血液（河河水）， 进入肺肺泡的氧氧气（人人）， 血液中中的红细细胞（载载人的船船）。 通气/ 血流流比值加加大时即氧氧气多，血血流相对对少，喻喻为：“水水枯船舶舶少，来人渡不不完”。就就是说要要乘船的的人（氧氧气）多多，河水水（血流流）枯船船（红细细胞）少少，就不能全全部到达达目的地地，不能能执行正正常的生生理功能能，像肺肺循环障障碍。 通气/ 血流流比值减减小时即意意味着通通气不足足，而血血流相对对有余，喻喻为：“水涨船船舶多，人人少
