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1、XX市XXXX医院狂犬病暴露预防处置工作人员培训科室：姓名：分数：一、填空题（每空 2分，共30分）1、按照接触的方式和暴露程度将狂犬病暴露分为级，其中，判定为级暴露者，无需进行处置。2、判定为级暴露者，应当立即并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种。3、伤口较深、污染严重者酌情进行和使用等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。4、波及眼内的伤口处理时，要用生理盐水冲洗，一般不用任何。5、狂犬病疫苗接种部位为：肌内注射，2 岁以下婴幼儿可在 肌肉内注射，禁止注射。6、应当尽量使用品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应 当完成全程接种，原则上就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射
2、。二、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题 3分，共30分）1、狂犬病暴露是指：（）A、被狂犬咬伤、抓伤；B、被疑似狂犬咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处；C、被不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处。D、开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。E、以上都是。2、裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤应（）A、判定为I级；B、判定为口级；C、给予伤口处理+被动免疫制剂注射；D、给予伤口处理+被动免疫制剂注射+狂犬病疫苗注射。3、粘膜被污染应给予的处理是：（）A、无需处理；B、伤口处理+被动免疫制剂注射；C、伤口处理+狂犬病疫苗注射；D、伤口处理+被
3、动免疫制剂注射+狂犬病疫苗注射。4、狂犬病预防处置门诊的医师正确处理的是：（）A、若为III级暴露，可先行处理伤口、接种被动免疫制剂和疫苗，然后告知获得知情同意，以争取 时间。B、在判定暴露级别后，根据需要，要立即进行伤口处理；在告知获得知情同意后，采取相应处置 措施。C、若为III级暴露，告知后，若被疑狂犬伤者不同意接种免疫制剂，可强制实施接种。D、若为1、11级暴露，可不必告知，直接进行处置。5、小张放学回家，走到村口被一狗咬到手指，未出血，其母随领其到该镇卫生院狂犬病暴露处置门诊，接诊医生应给予正确的处理是：（）A、告知观察咬其手的狗，若3周内狗无任何“狂犬”症状，即不必作任何处理；若狗
4、发病，应为 其注射免疫球蛋白和疫苗。B、不需处理。C、立即处理伤口，并给予抗狂犬免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射。D、立即处理伤口，并给予狂犬病疫苗注射。6、以下对狂犬病暴露者伤口冲洗正确的是：（）A、用20%的肥皂水或2-3%的碘伏，至少15分钟。B、用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂，至少10分钟。C、用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水交替使用，至少15分钟。D、较深伤口冲洗时，可在20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂中加入消毒剂配合使用。7、以下对狂犬病疫苗接种叙述正确的是：（）A、不论几级暴露，均应接种狂犬病疫苗进行预防。B、儿童和成人接种剂量不同，可按体重减量接种。C、一般
5、咬伤者于0 （注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。D、如已暴露数月，一直未接种狂犬病疫苗者，不必再行接种。8、以下对再次暴露处理叙述正确的是：（）A、若再次暴露发生于（原全程合格接种）半年之内，可不必行伤口处理。B、若再次暴露发生于（原全程合格接种）1年之内，应当于0、3、7天各接种1剂狂犬病疫苗。C、若再次暴露发生于（原全程合格接种）超过3年，应全程接种疫苗。D、若再次暴露发生于（原全程合格接种）1-3年之内，应于0、3天各接种1剂狂犬病疫苗。9、以下对被动免疫制剂的使用叙述正确的是：（）A、被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。B、狂犬病人免疫球蛋白按
6、照每公斤体重20个国际单位，儿童减半使用。C、如未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，接种首针狂犬病疫苗2周内仍可注射被动 免疫制剂。D、若注射部位允许，可将被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位。10、狂犬病高暴露风险者（如从事狂犬病研究的实验室工作人员、兽医等）应当进行暴露前免疫， 以下叙述不正确的是：（）A、暴露前基础免疫程序为0、7、21天各接种1剂狂犬病疫苗。B、持续暴露于狂犬病风险者，全程暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1 针，以后每隔 3-5 年加强 1 针次。C、暴露前基础免疫程序为0、7、28天各接种1剂狂犬病疫苗。D、对免疫缺陷病人可酌情推迟暴露前
7、免疫。三、问答题：（第 1题30分，第 2题 10分，共 40分）1、李某，男，45岁，体重60公斤。2012年8月 3日在上朋友家串门的时候，被朋友家一狗咬到 了小腿，被咬处伤口 3CM长，较深，流血不止。李某随到CDC狂犬病暴露处置门诊就诊，如果你是CDC 接诊医师，请问？（1）李某为几级暴露？（2）应如何为李某处理伤口？（3）应如何为李某进行之后处置？（4）如果李某不愿注射被动免疫制剂，该如何办？2、简述被动免疫制剂在狂犬病暴露预防处置中的作用原理？狂犬病暴露预防处置工作人员培训试题答案一、填空题1、111 级，I O2、111，处理伤口，狂犬病疫苗。3、抗破伤风处理，抗生素。4、无菌，
8、消毒剂。5、上臂三角肌，大腿前外侧，臀部。6、同一，继续按原程序，不得。二、单项选择题1、E ； 2、B ； 3、D ； 4、B ； 5、D ； 6、C ； 7、C ； 8、C ； 9、A ； 10、D。三、问答题：1题答：（1） III级暴露。（2 （A）冲洗伤口：用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替使用，至少15分钟。同时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。（B）清洁伤口 ：然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水。（C）消毒伤口：彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如伤口有碎烂坏死组织，应在彻底清除后再进行消毒处理。（3）在告知获得知情同意后
9、，为其注射狂犬病人免疫球蛋白，按公斤体重，应将1200个国际单位 狂犬病免疫球蛋白浸润注射到伤口周围。若注射不完，可将剩余部分注射到伤口同侧大腿外侧肌群。 然后，在上臂三角肌（最好对侧）注射狂犬病疫苗 1 个剂量。之后按期（3、7、14、28 天）进行 其他剂次注射。考虑伤口较深，可为李某注射破伤风抗毒素，使用抗生素，预防其他感染的发生。（4）告知李某可能因此带来的风险，并让李某在知情同意书上签字。2题答：狂犬病疫苗为主动免疫制剂，据研究，往往在接种疫苗后前1周尚不能产生有效的抗体水 平。这时，狂犬病暴露者处于高风险期，若注射抗狂犬病人免疫球蛋白（或血清），则可为暴露者 在此期间提供被动保护，减少受感染的风险。
