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1、医院妇科药物流产患者健康教育【概念】药物流产即服用药物终止怀孕的方法，适用于终止 78周的正常子宫内的怀孕。无痛、无创伤的药物流产方法 已逐渐取代了人工流产术。目前全球最高效、最平安的药物 流产方案是米非司酮+米索前列醇片，完全流产率98% 100%,平安性比手术人工流产高。【临床表现】一般在停经40d前，确诊为妊娠者，暂不愿生育或不允 许再生育者，采取避孕措施失败而孕者。【重点观察内容】1 .胃肠道反响：多数孕妇服药后出现恶心呕叶或腹泻, 观察呕叶物的性质及量，腹泻次数，及时处理。2 .娩出物：观察娩出物的颜色及性状，查看娩出物是否 有胎儿。3 .大出血：大局部妇女在胚囊排出后第4或5天内出
2、血 量与月经相似，少数妇女有点滴出血现象，观察出血量、颜 色及持续时间。4 .腹痛：个别孕妇服用米索后出现剧烈腹痛，观察腹痛 持续时间及部位。【一般观察内容】.生命体征：注意生命体征的变化，尤其是体温、血压。1 .心理：观察患者的心理反响，如畏惧、害羞、哀伤、 失落情绪或有负罪感。2 .其他：极个别孕妇服药后出现皮疹、手脚发麻或潮红 等过敏反响，密切观察病情变化，多数妇女在服药4h后消 失。【重点健康教育】1 .向患者详细讲解米非司酮、米索前列醇的口服方法。 服药以凉开水冲服，不能用温水或热水服用，服药前后2h 不能进食，不能饮水。2 .告知患者服药后可能出现的情况，如恶心、呕吐、腹 痛、腹泻
3、、眩晕、乏力、下腹痛、皮疹等，少数患者服用米 索前列醇可出现手脚发麻。3 .向患者讲明服药过程中如有血块或组织物排出，应带 来医院检查。如流血较多，那么应及时来诊。4 .服用米索前列醇1530min即可被人体吸收，应注意 患者腹痛及阴道流血情况。注意妊娠囊是否娩出，观察娩出 物的颜色、性状。娩出物排出后继续观察12h,注意阴道 流血量，颜色及持续时间。假设阴道流血少于月经量的12 倍方可离院。5 .医务人员在等待娩出物排出过程中，注意患者的情绪变化，随时给予心理疏导。6 .妊娠囊排出2周门诊复查；如腹痛剧烈或阴道流血较 多时应随时复查。【一般健康教育】1 .告知患者药物流产后应注意会阴部卫生，禁盆浴，1 月内禁止性生活。2 .告知患者防止受凉，注意休息，勿过度劳累，不做重 体力劳动。3 .指导患者多食富含蛋白质、维生素的食物，增进营养。
