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1、 学生家庭情况调查表各位家长： 您好，为了更好的了解孩子的学习环境，学习情况，请您配合填写以下表格，请您如实认真填写，此表格将有助于我们更好的了解您的孩子，因材施教，让您的孩子获得更好的教育，也和你沟通更好的家庭教育方法学生姓名：性 别：出生年月：孩子户口所在地：家庭住址：有无生病史：（如有，请填写）父亲姓名： 年龄：工作单位： 联系电话：母亲姓名： 年龄：工作单位： 联系电话：（一）孩子的学习环境：1、您的孩子大多数时间里和谁生活在一起？ a长期与母亲或父亲生活在一起 b与爷爷奶奶或亲戚生活在一起 c与父母在一起2、您的孩子在家最听谁的话：a父 b母 c哥哥或姐姐 爷爷或舅舅3、您能为孩子提
2、供必要的学习费用和学习用具吗？a完全能 b大多能 c不能提供4、当前，您有无能力和时间指导孩子的学习：a完全有能力 大部分没问题 简单的知识还可以 没有时间和能力5、对于您的教育，孩子的态度往往是：a耐心听完 很不耐烦 顶撞6、您的孩子有独立的书房吗？ 有 没有7、您的孩子喜欢看书吗？ 非常喜欢一般喜欢 不喜欢8、您的孩子最喜欢看什么类型的书？.童话故事类、科幻作品类 .侦探推理小说类.作文辅导类9、你的孩子每天用多长时间读课外书？一般都安排在什么时间书？ 不看书 大约半小时 一小时以上 放学后看书 周六周日看书10、学校每周布置孩子背一个童话或科学故事，并讲给家长听，你的孩子完成的怎样？ a
3、.每周都能完成 .有时能完成有时不能完成 .从来没有完成过11、您的孩子在家里通常学习到几点钟？ a8点 b9点半 c10点半 d11点钟以后12、您和您的配偶当着孩子的面吵架吗？ 经常 偶尔 从未13、您是否经常督促孩子的学习？ 每天都检查指导 有时候检查 没有问过14、除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其他的作业吗？ a有其他作业 b没有15、您常带孩子一起出去玩吗？ 一年几次 每月几次 每周一次 没时间一起出去16您有以下习惯吗？（打牌、喝酒、吵架等）经常偶尔从来没有（二）家长教育观念：1、您认为对孩子来说的什么最重要： a、身体 b、学业 c、思想品德 d、社会适应能力2
4、、您对孩子的学历期望是： a、初中毕业 b、高中毕业 c、大学毕业d、大学以上学历3、您对孩子的从业期望是：a.当官b.商人c.教师d.军人 .随他自己选择.其它4、孩子不听话，不好管教的主要原因是：a、天生的性格 b、学校或老师的原因 c、社会环境太差，结交了不好的朋友 d、父母的教育问题5、 您打过孩子吗？ a、经常打 b、偶尔打 c、从不打6、 您对孩子常用何种教育方式 a、讲道理 b、严厉批评 c、打骂7、您认为教育孩子最有效的方法是什么？a、表扬鼓励 b、批评打骂惩罚8、在教育孩子方面，你最大的烦恼是什么？a、没时间教育孩子 b、不知道教育方法 c、夫妇意见不一致9、您认为孩子的特长是：a、文艺方面b、体育方面 c、交际方面、有其它特长 、没有特长10、如果您的孩子有文艺或体育特长，您有时间和能力培养他参加特长培训班吗？ a、有 b、没有11、您的的孩子最大的优点是： 12、您的孩子最大的缺点是： _13、您对孩子目前的成绩？a、满意 b、比较满意 c、不满意14、您对老师有什么话想说：圣灯镇中心学校2014、3
