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1、手术室医院感染管理制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、清洁区、无 菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等，清洁区包括洗手间、敷料间、 器械间、消毒间及办公室，无菌区包括手术间、无菌储物间等，区域间有实际 屏障，标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清 洁和消毒。三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张手术 台。四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准 预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。五、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可 进入，非工作人员不得入
2、内，专用拖鞋一用一清洁一消毒。六、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学 灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器，应设消毒供应间，加强消毒灭菌质 量的监测，每月做一次生物学监测。八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌 医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、 雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一用一更换，用后用 500mg/L有 效氯含氯消毒剂浸泡消毒，干燥保存。九、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人一用一灭菌。十、严格执行卫生消毒制度，每日
3、在手术前后湿式清洁，每周固定卫生日，将室内物品全部移出房间擦洗干净十一、严格限制手术室内工作人员数量，避免非手术人员进入，如遇参观 者则应在指定的区域内活动，不得任意穿行出入。每台手术应限制人数，小手 术间3-5人，大手术间5-8人。十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况，严格隔离管 理。术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000-2000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟，被脓、血污染的器具、推车、地面用有 效氯1000 200Omg/孱氯消毒液擦洗，标本按隔离要求处理，手术间严格终末 消毒。十三、接送病人的平车应专车专用，使用手术室内外对接式平车，用后严
4、 格消毒。十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，特殊感染手术的 医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛，标记明确，分类收集，交接登记，专人清 洗，专用通道，封闭运送，统一焚烧，无害化处理。十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监 测，每季度进行消毒液的细菌学检测。十六、手术器械和用品的灭菌：1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯 1OOOmg-2000mg/L含氯 消毒剂浸泡30-60分钟，然后进行常规清洗。清洗时先用含酶清洗液浸泡擦洗 去除器械上的血垢等污染，有关节、缝隙、齿梢的器械，应尽量张开或拆卸、 进行彻底刷洗，再用流水冲净，擦干或晾干，尽快打包，以免污
5、染，不可混用。 盛器和运送工具应每日清洗消毒，意外污染应立即清洗消毒。2、包装用双层平纹细布，新棉布应先洗涤去浆后方可使用，反复使用的包 布应一用一清洗，严密无孔。手术器械包的体积不超过25cmx 30cmx 30cm包中心用化学指示卡监测灭菌效果，手术器械包捆扎不宜过紧，包外用化学指示 胶带贴封，并标明灭菌日期，包好后立即进行灭菌，因故不能立即处理的应存放在洁净、干燥的柜橱中。3、不耐热手术器械选用2娥二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌，或使用等离 子体低温灭菌器灭菌。4、手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存，有效期 7天。过期应重新 灭菌方可使用。5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。需干热灭菌的凡
6、士林纱布，纱条厚 度不超过1.3 cmo油剂、粉剂的厚度不得超过 O.635cmi置烤箱内灭菌，温度 160C,时间2小时。十七、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩 略语4职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一
7、领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保）
8、，检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管-法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案;4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作;4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责5 5.5.1
