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1、医院院内感染自查报告计划优选文档医院院内感染自查报告依照上级指示精神，深入贯彻落实医院感染管理方法认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和办理方面存在的问题， 进一步加强医院管理有效预防和控制传染疾病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，加强医院防治能力， 保障人民公众的健康和生命安全。 院领导高度重视， 院长亲自组织， 抓好落实，从建立组织，完满制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的发展了院内感染管理，自查自纠工作。一 .加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利睁开。我院建立了院内感染管理小组。在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作， 并对
2、下级科室进行指导，认真抓好平常工作， 如期，不如期对各科的院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统计，并向医院领导小组报告。各临床科室有专人负责本科室的监控工作， 准时向院感组报告相关情况。 由于工作层层落实， 保证了我院院内感染管理工作的顺利睁开。二.认真睁开自查自纠经过几天的自查我们还存在诸多问题：（ 1） 职工院内感染知识与控制意识浅陋；（ 2） 部分科室消毒硬件装备不全；（ 3） 院内感染控制制度不全面；（ 4） 院内感染控制细节做得不够； / .优选文档（5）院内感染登记不全；针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行解析，想方法，找措施，解决存在的实责问题：（1
3、）建立组织明确职责，责任到人；（2）健全完满制度拘束人；（3）拟定院内感染培训计划，提高职工思想意思；（4）睁开室内室外卫生大打扫；（5）做好院内感染相关活动的登记工作等；三 .进一步完满管理制度并贯彻落实。医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。拟定一整套科学合用的管理制度， 健全完满了院内感染管理， 各科室消毒，隔断，院内感染报告，危重急死亡病例谈论，特别病例转诊，污水污物办理管制度， 来规范医院相关人员的行为。 增逼迫度的建设和学习，并认真贯彻执行， 降低医院感染的发病率极为重要， 使各项工作落实到实处。四.加强了消毒室的消毒管理工作。医院领导特别重视消毒室的建设，为改进消毒条件
4、，在医院资本紧张的情况下，购置一台高压蒸汽灭菌器， 后勤科经常检查室内墙面，天花板，保持圆滑，无裂缝，不落尘，消毒室的安排合理，坚持做到“三区”，“三分开”三区：污染区，干净区，无菌区；三分开：污物回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开， 未灭菌.优选文档与已灭菌物品分开；五.连续抓好临床各科室消毒隔断，感染监控工作。1.依照传染和防治法消毒管理法院内感染的规定等，每半月检查一次，对发现问题及时办理。2.对临床科室护理人员的手表面，物表面，空气，消毒剂，光外线的强度，高压灭菌包等的监测。3.院领导小组每天到科室认识相关院内感生病例，相关漏报，错报等，各科对发现院内感生病例及时登记并上报院办，进行
5、相应办理。4.医院应认真搞好环境卫生，室内卫生，个人卫生和饮食卫生。六 .管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防范社会污染。在今年的一次性用品购进中， 院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证，检查质量，院领导与库房保留对购进一次性用品进行检查，登记，把好一次性用品消毒药械购进关口， 严防不合格产品进入我院。在今年度中，我院购进的一次性用品无相同不合格产品。 加强了一次灭菌医疗用品储蓄管理， 按要求离地离墙存放。 由于管理严格无一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。 我院的一次性空针，输液器，尿袋等的毁形消毒率 100%。七 .加强院感知识培训，提高安全隐患职工控制院内感染意识。我们相信，只要我们不断总结经验， 虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。包屯镇卫生院.
