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1、乡村卫生室服务一体化管理学习工作学习制度镇乡村卫生服务一体化管理工作制度一、人事管理制度（一）执业人员的聘任1、卫生室法人一致为卫生院院长。2、村卫生室工作人员一律实行聘任制。乡镇卫生院一致聘任村卫生室负责人；乡卫生院确立卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘任其余工作人员。乡镇卫生院也可以依据工作需要直接确立卫生室的应聘对象或停止聘任关系。发聘方与应聘方签订聘任合同，原则上一年一聘。（二）责任明确村卫生室因医疗责任事故引起的赔偿责任，所有由村卫生室及责任意思肩负。（三）执业人员岗位培训1村卫生室受聘的执业人员必然按期接受本乡镇卫生院组织的岗位培训，每年接受培训不得少于2次。2参加岗位培训的
2、人员，由组织培训单位做好培训记录。3培训制度将与核查考试制度联合到一起，作为确立执业资格和续聘的依据。二、财务管理制度（一）管理原则乡卫生院对辖区内所有村卫生室村卫生室进出实行一致管理，分设账户,独立核算，自负盈亏。（二）财务管理乡卫生院一致负责本乡镇各村卫生室的帐目管理和财务督查。各村卫生室装备兼职报帐员1名，卫生院对各村卫生室设置总帐、/1进出明细帐、财富物质明细帐，卫生室设现金日志帐、财富物质明细帐等。（三）收入管理1一致执行国家规定的收费标准，卫生室不得私自更正。2卫生室所有收入由收费员收取。其余人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。3所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必然
3、有患者或其家属签字证明其收费额。4实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记薄上挨次登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。5收费票据由村卫生室报帐员按规定从乡卫生院领购，不得私自购买。乡卫生院负责各室票据的编号、领发、缴销。6村卫生室的收入分为公共卫生服务经费、医疗收入、基本药物零差价补助、其余收入等。7每个月底村卫生室报帐员将各种收入汇总后报乡卫生院结帐（并附收入日报表）。8医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内回收，逾期未回收的从担保人薪资或执业责任金中扣除。9禁止私收费，违者视情节恩赐5-10倍罚款。（四）支出管理1村卫生室
4、的支出票据必然由经办人签字，购买实物的必然同时有查收人签字，经卫生室负责人审查后方可报帐。2月底，村卫生室报帐员将本月所有支出票据整理汇总后报乡卫生院主办会计审查，不得迟报、漏报、瞒报。报帐时应编制一式二份报销封面，注明报销的内容、票据张数，金额等内容。23乡镇卫生院应及时审查进出票据，记录不正确、不圆满、手续不齐备的原始凭证，应退回村卫生室更正补齐。4审查无误后，乡卫生院主办会计按规定报院长会合审批后做帐，并与村卫生室报帐员办理结帐、对帐手续。5村卫生室人员支出实行总数控制，乡卫生院依据各室上月业务进出实质状况，确立可分配总数，由室主任依据各人工作实绩确立个人分配份额，报乡卫生院院长审批后发
5、放。三、公物管理制度（一）药品管理1一致执行国家基本药物制度，所有药品器材由乡卫生院一致从网上会合采买，卫生院设中心药库，负责配送各村卫生室所需药品及医疗器材等。2药房应有专人负责，禁止自行采买药品、器材。3药品实行每日逐品种耗费，药品保留人员对药品缺乏负有赔偿责任。4药剂人员禁止私收费，违者按私收费办理。（二）固定财富管理由政府投资建设的村卫生室用房回乡卫生院所有。村卫生室的设施、设施等固定财富归集体所有，由村卫生室使用，任何人不得损坏、入侵。乡卫生院负责对村卫生室的房屋、设施、设施等固定财富进行登记、造册和管理。四、诊疗服务制度1注射用具实行一人一针一管一用一消毒。2注射用具必然按无菌技术
6、要求进行高压灭菌。33治疗室要按期进行空气和地面消毒，对其余用具，应采纳适宜有效的消毒措施。4严格执行各项诊疗和操作常例。对不适合在卫生室办理的病人，应及时转诊。5诊疗登记本和处方书写要规范，不得缺项。急救病人，要作好急救记录。6发现传患病，应马上向乡卫生院报告。五、督导反响制度1乡卫生院负责对辖区内村卫生室的督导管理。乡卫生院督导工作时，检查督导过程中发现的问题以及提出的整顿建议要有文字记录，并由卫生室负责人签字确认。2各卫生室装备1本工作手册，专供接受检查督导时使用，记录的内容包含日期、参加人员、发现的问题、提出的整顿建议以及整顿落实等状况。3乡卫生院对辖区内所有卫生室的督导每个月好多于1次，对存在问题好多的卫生室要加大督导力度，增添督导频次。督导记录作为核查乡卫生院对卫生室督导和管理的依据。4
