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1、家庭沟通方式调查问卷 四小 沈志红家长：您好！首先，感谢您接受我们的问卷调查。目前，我们聋生的心理健康状况越来越受到家长和老师的关注，家长也普遍反映在心理教育上需要学校更多的指导。为了了解聋生家庭心理教育的现状和需求，调整家庭教育策略，学校组织了这次问卷调查。问卷中凡涉及到个人想法和意见的，均没有对错之分，您只需按照您的真实情况和想法如实填写。谢谢您的配合！ （ ）1您的孩子目前就读于几年级？A一年级 B二年级 C三年级 D四年级（ ）2您的孩子听力情况如何？A全聋 B有残余听力 （ ）3您的学历是？A初中学历 B高中学历 C大专或本科学历 D研究生学历 E其他（ ）4您是否关注孩子的心理健康
2、状况？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（ ）5您是否了解孩子的心理发展及心理健康程度？ A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（ ）6您是否了解孩子心理健康教育方面的需求？ A非常了解 B很了解 C一般 D不太了解 E不了解（ ）7 您对于孩子个性人格方面心理发展及问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（ ）8 您对于孩子同伴关系、人际关心方面心理发展及问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（ ）9 您对于孩子社会适应能力方面心理发展及问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注
3、（ ）10您对于孩子由学业引起的心理问题的关注程度？ A非常关注 B很关注 C一般 D不太关注 E不关注（ ）11 家中是否有实施与孩子心理健康相关的教育？ A有 B无（ ）12你认为家庭心理健康教育应该包括哪些内容？（可多选） A孩子个性发展 B孩子人际交往 C孩子社会适应 D学业引发的心理问题 E其他_（ ）13 在实施家庭教育过程中，您和孩子的沟通方式是？（可多选） A口头言语 B书面言语 C手语 D其他肢体动作及面部表情 E其他（ ）14 您倾向于以哪种方式实施家庭教育？ A教导式 B谈心式 C其他（ ）15您通常会在哪种情境下实施家庭教育？ A日常生活 B父母与孩子遇到矛盾 C孩子遇
4、到重大问题 D其他（ ）16您进行家庭心理教育的频率如何？ A每天一次或多次 B每周3-5次 C每周一次 D数周一次 E只有重大事件时才教育（ ）17实施家庭心理健康教育时，您的态度一般是？ A严厉而强硬 B温和而耐心 C态度冷淡 D非常关心（ ）18孩子在接受家庭心理健康教育时的态度？ A认真配合 B反抗 C不理不睬（ ）19家庭心理健康教育的效果如何？ A积极作用：对孩子心理健康发展有帮助 B消极作用：引起孩子不满与反抗 C无影响（ ）20在家庭心理健康实施过程中，您遇到了哪些问题？ A对孩子心理不了解，不知从何入手教育 B缺乏教育策略，不知以何种合适的方式实施教育 C没有问题 D其他（ ）21在孩子心理健康教育方面，你希望获得怎样的支持与帮助？ A学校任课教师 B心理辅导老师 C社会部门及机构 D心理及教育专业人士的指导 E其他
