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1、第六版基础护理学练习题(第五一第六章)1 .膝部约束带的规格是()A、宽 4cm 长 50cmB、宽 6cm 长 80cmC、宽 8cm 长 100cmD、宽 10cm 长 200cmE、宽10cm长250cm (正确答案)2 .双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具()A、支被架(正确答案)B、床档C、肩部约束带D、腕部约束带E、踝部约束带3 .宽绷带常用于固定()A、双肩B、手腕(正确答案)C、头部D、膝部E、腹部4 .使用约束带正确的选项是()A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得患者的同意C、躁动患者约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要
2、适度(正确答案)5 .不可使用约束带的患者是()A、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜（正确答案）B、稀释瓶装药物时，应插入双针头C、将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底D、抽取药液时，用针腔较大的针头E、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶42.张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其舐尾部皮肤呈现紫红 色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约 2. 5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是A.每2小时翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩能尾部（正确答案）E.加强营养物质的摄入43.陈某，男、45岁、车祸致脑外伤后处于昏迷状态
3、。护士为其进行口腔护理 时，以下物品不需要准备的是（）A.吸水管（正确答案）B.血管钳C.镇子D.弯盘E.压舌板44.王某，女、30岁，诊断为血小板减少性紫瘢。护士观察口腔时发生唇及口 腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A.夹紧棉球B.禁忌敢口C.动作轻柔（正确答案）D.先取下义齿E.棉球不可过湿45 .病人，女，脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入（）A.冷水中（正确答案）B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.复方硼酸溶液中46 .护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口 腔护理溶液是（）A.生理盐水47 复方硼酸溶液
4、C. 0. 1%醋酸溶液D. 3%过氧化氢溶液（正确答案）E. 4%碳酸氢钠溶液47.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行 口腔护理时应选的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B. 1%-3%过氧化氢溶液C. 1%4%碳酸氢钠溶液D. 0. 1%醋酸溶液（正确答案）E.复方酸溶液48 .李某，女,56岁。因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周，护士为其进行床上洗 发时,病人突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是（）A.请家属协助洗发,嘱病人深呼吸B加快操作速度,尽快完成洗发操作C.注意保暖,为病人添加衣物后继续洗发D.短暂休息,鼓励病人坚持片刻E.立即停止操
5、作,平卧,吸氧,通知医生（正确答案）49 .赵某，女,45岁，车祸致左上肢外伤入院。护士为其进行床上擦浴时，以下 操作正确的选项是（）A.自外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦洗完毕按摩骨突处（正确答案）D.穿上衣时先穿右肢E.擦洗动作要缓慢轻柔50 .李某,69岁、脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩,操作不正确的 是（）A.手掌蘸少许按摩油B.以掌心紧贴皮肤（正确答案）C.做向心方向按摩D.力量由轻至重，再由重至轻E.按摩35分钟51 .张某，女,32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项为哪一项（）A.调节室温至22以上B.浴室门外挂牌以示有人C.浴室不可闩门D.盆溶浸泡时间不应超
6、过20分钟（正确答案）E.假设病人使用呼叫器,护士先敲门再入内52 .陈某，女,60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包 括（）A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎（正确答案）D.促进血液循环E.观察病情53 .李某,75岁，脑中风致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方 法是（）A.经常翻身（正确答案）B.进行肢体功能锻炼C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况54 .李先生，臀部出现2cmX2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮 的（）A、淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期（正确答案）D.坏死溃疡期E.深度溃疡期55 .王女士，卧
7、床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典 型表现是（）A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛（正确答案）C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水疱E.创面有黄色渗出液56 .陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎 性浸润期,以下哪项不符合此期的临床表现（）A.皮肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水疱D.病人有疼痛感E.创面有脓性分泌物（正确答案）57.某截桶病人,人院时舐尾部压疮。面积2. 5cmx3cm,深达肌层，创面有脓性 分泌物，坏死组织发黑。以下护理措施不妥的是（）A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤（正确答案）B.进行创
8、面清创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗58.张某，女,50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容 不包括（）A.整理床单位B.协助病人洗漱C.给予半卧位D.检查局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗（正确答案）59.张某,男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状 分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察（）A. 口腔有无异味B.口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染（正确答案）E.黏膜有无溃疡60.张某，男,56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状 分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是（）A
9、.生理盐水B. 2%过氧化氢溶液C. 4%碳酸氢钠溶液（正确答案）D. 0. K醋酸溶液E.复方研酸溶液61 .张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进 行床上擦溶。协助其更换清洁裤子的步骤是（）A.先脱左侧,后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧,后穿右侧（正确答案）D.先脱右侧,后穿左侧E.无特殊要求,随病人意愿62 .张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进 行床上擦溶。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速,护士应（）B.加快速度尽快完成擦浴A.请家属协助擦浴D.立即停止擦浴（正确答案）C.嘱病人深呼吸E.给予镇静药63 .
10、张某,70岁，髓骨骨折行骨牵引，卧床6周。护土查房时病人主诉臀部麻木 且有触痛,其皮肤改变如下图,请判断此改变为压疮的（）A.淤血红润期（正确答案）B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期64 .张某,70岁，骸骨骨折行骨牵引，卧床6周。该病人目前的护理措施是（）A.去除病因，定时翻身（正确答案）B.局部使用抗生素，防止感染C.定时进行局部皮肤按摩D.清洁创面,去腐生新E.红外线灯照射,干燥创面65.王老太,70岁，卧床3周。近日能尾部皮肤有破溃护士仔细观察后认为是 压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（）A.病人主诉舐尾部有疼痛和麻木B.舐尾部皮肤发红、肿胀C.舐尾部皮肤呈紫红色
11、,皮下有硬结D.皮肤有水疱E.创面湿润,有黄色渗出液（正确答案）66.王老太,70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃护士仔细观察后认为是 压疮的浅度溃疡期。此病人发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织长期受压（正确答案）B.皮肤破损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年龄大67.王老太,70岁，卧床3周。近日舐尾部皮肤有破溃护士仔细观察后认为是 压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）A.使用保湿敷料B.防止局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水疱剪去表皮后,消毒包扎（正确答案）E.清除坏死组织68.张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其能尾部皮肤呈现紫红 色,面积为4cm
12、x3c叫压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约 2. 5cm的水疱。此病人能尾部皮肤的改变为（）A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期（正确答案）C.压疮的浅度溃疡期D.压疮的深度溃疡期E.压疮的坏死溃疡期69.张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其舐尾部皮肤呈现紫红 色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5cm的水疱。此期护理重点是（）A.去除致病病因，加强预防B.保护皮肤,预防感染（正确答案）C.清洁伤口，妥善处理伤口渗液人D.清除腐肉,促进肉芽组织生长E.积极治疗原发病,补充营养合70 .张老先生,70岁，脑血栓致偏
13、瘫。人院后护士发现其舐尾部皮肤呈现紫红 色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约 2. 5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是（）A.涂厚层滑石粉包扎71 剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎面C.用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎（正确答案）D.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收72 用3%过氧化氢冲洗创面A、发热澹妄B、神经官能症（正确答案）C、麻醉后未清醒者D、精神病患者E、烦躁不安的患者73 为防止躁动的婴幼儿发生意外应（）A、注射镇静剂B、使用保护具（正确答案）C、特别护理D、增加陪护E、冬眠疗法74 不需要使用保护具的患者（）A、分娩后产妇（
14、正确答案）B、昏迷C、高热D、澹妄75 跌倒和坠床属于以下哪种损伤（）A、机械性损伤（正确答案）B、温度性损伤C、压力性损伤D、放射性损伤E、生物性损伤76 因输氧不当所致的肺水肿属于以下哪种损伤（）A、机械性损伤B、温度性损伤C、压力性损伤（正确答案）D、放射性损伤E、生物性损伤77 .由于药物使用不当所引起的损伤属于（）A、物理性损伤B、化学性损伤（正确答案）C、心理性损伤D、生物性损伤E、机械性损伤78 .以下哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮（正确答案）E、因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重79 .肩部约束带的规格是（）A、宽 4cm 长 50cmB、宽 6cm 长 80cmC、宽8cm长120cm （正确答案）D、宽 10cm 长 220cmE、宽 10cm 长 250cm80 .以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、熟悉各种药物应用知识B、严格执行药物管理制度和药疗原那么C、进行药疗时，要严格执行“三查七对”D、注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反响E、为防止患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识（正确答案）81 .使用保护具的考前须知中，不妥的是（）A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
