实践综合试卷

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1、A1 型 题（最佳选择题一一肯定型）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重4200g,总产程21小时。产后2小时 内阴道出血约400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是A. 宫颈裂伤B. 产后宫缩乏力C. 胎盘残留D. 产妇疲劳E. 膀胱充盈2. 女患,24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大，宫 口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断：A. 异位妊娠B. 先兆流产C. 不全流产

2、D. 难免流产E. 过期流产3. 32岁，G P ,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周，自然临产入 院，查L0A,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时 宫口开大8cm,胎心音好，宫缩45/5分，此时最恰当的处理是：A. 人工破膜,加速产程进展B. 立即产钳助产，结束分娩C 用硫酸镁抑制宫缩D 立即剖宫产E.肌注镇静剂4. 27岁住院患者，体检发现附件囊性肿物手挙大多年，未行治疗，两天前在劳动中 突然左下腹持续性疼痛，较剧烈，拒按，体温37.2C,白细胞总数1.08X10 /L, 血红蛋白120g/Lo B超提示左附件区儿头大囊性肿物，内部回声不均匀

3、，盆腔 2cmX3cm液性暗区。这一征象提示：实践综合考试试卷(A卷)2004-5- 6A. 卵巢囊肿破裂B. 卵巢囊肿蒂扭转C. 卵巢囊肿继发感染D. 卵巢囊肿囊内出血E. 卵巢囊肿恶变5. 自然娩出的新生儿，下述哪项表现为Apgar评分1分?A. 皮肤红润B 呼吸规则，间断哭声C. 心率120次/分D. 四肢稍屈E. 经刺激咳嗽6. 28岁，妊娠37周，2周来恶心呕吐，食欲下降右季肋胀痛门诊检查皮肤无黄染，肝区 叩痛(+),腹圉98cm,胎位ROA,头浮,胎心好，血清转氨酶中度增高，乙型肝炎表面 抗原(+),应予以积极治疗的原因是：A. 肝炎易合并妊高征及发生子痫B. 易引起胎儿宫内发育迟

4、缓C. 易发展为重症肝炎D 易发生产后出血E.易发生早产7. 28岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。 B超示落雪状图象，刮宫病理检查结果将是：A. 滋养细胞增生，无绒毛结构B. 绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C. 滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D. 绒毛中有血管，其内可见有核红细胞E. 子宫肌层有滋养细胞浸润& 51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏III级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度 非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法？A. 激光治疗B. 宫颈锥形切除C. 全子宫切除术D. 次广泛性子宫切除术E 放射治疗（腔内）9. 38岁教师,G

5、 P ，末次产于8年前。因经量增多2年就诊。本次月经已净4天。妇 检:子宫前位，均匀增大如鸭卵，表面光滑、质硬、附件阴性。临床上应进一步询问 的最重要病史是：A有无发热、盗汗B. 有无性交痛C. 白带是否增多D. 避孕方法E. 有无痛经史10.女性32岁，因婚后5年不孕就诊，平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后 位，固定，子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅，你认为该患诊断 的主要临床症状是：A. 两侧下腹部疼痛B. 腹痛于经前1天开始，经血通畅后缓解C. 继发性疼痛，进行性加重D. 痉挛性疼痛，不能耐受E. 下腹痛伴肛门坠痛11已婚女性,19岁，因尚未来月经收入

6、院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常，外 阴未见异常,肛査触及子宫，双侧附件区未见异常。曾行黃体酮治疗，无撤药性出 血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血，本病发病应在：A.下丘脑B 垂体C.肾上腺D卵巢E 子宫12. 位患者于孕17周时诊断为胎死宫内，5周后该患复诊说没有流产，只有偶而的点滴 出血,此患者哪项危险度提高了？A. 感染性流产B. 习惯性流产C. 凝血机制障碍D. 继发不孕E. 异位妊娠13. 一位54岁妇女，因盆腔肿物而做剖腹探查，术中见一侧卵巢新生物，伴有网膜转移, 最适当的术式是：A网膜活检B. 卵巢活检C. 网膜转移瘤切除，单侧卵巢切除术D. 大网膜切除术，双侧附件切除术

7、E. 大网膜切除，全子宫切除，双附件切除术14. 女性，60岁，患子宫II度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是:A. 宫颈部分切除及阴道前后壁修补B. 经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补C 阴道前后壁修补及主韧带短缩D. 宫旁注射药秀及子宫托E. 经阴道全子宫切除15. 妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？A. 末梢血白细胞升高B. 血中钙离子浓度降低C. 24小时尿蛋白定量D. 尿中白细胞数E 血浆白蛋白A2 型 题（最佳选择题一一否定型）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正

8、确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。16. 50岁妇女，以白带增多带血丝2个月就诊，妇科检查，宫颈I。糜烂，宫颈活检检查为 宫颈鳞状上皮化主，下列哪项是的？A. 为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成B. 化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞，核深染异型或异常分裂相C. 化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮D. 化生的鳞状上皮与不典型增生不同E. 宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体17. 28岁，已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院。怀疑子宫内膜异位症。以下 临床表现哪项与该诊断符合？A. 继发性进行性痛经B. 不孕C子宫增大,表面凹凸不平D. 附件处可触及不活动的压痛包块E. 后

9、陷凹有触痛的硬结18. 27岁女性，婚后3年不孕，14岁初潮，周期正常，近3年月经紊乱,50天-2月一次,每次3-4天,量中等，病人肥胖，汗毛较多，甲状腺不大，心肺无异常。妇科检查:阴毛粗 而黑，宫颈II 糜烂，子宫前位,正常尢活动,无压痛，双侧卵巢增大约5cmX4cmX 4cm,囊性感，表面光滑,无压痛。你认为以下哪项检查意义 ？A. 基础体温测定B 阴道脱落细胞涂片C月经干净后行诊刮送病理D. 尿T7酮类固醇测定E. 测定血FSH水平19.患者,28岁，4月前患葡萄胎，当地刮宫2次，术后持续不规则阴道出血，近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛，恶心，呕吐。妇科检查:子宫增大，如孕2月

10、大, 为确诊下列哪项是意义的？A. 诊断性刮宫B. 测尿HCGC. 盆腔B超D. 胸部X线摄片E. 头部CT20. 51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查：阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂，宫颈口见一 个4X3cm鲜红色赘生物，蒂长，直达宫颈内口上。子宫：中位，略大。附件:双侧 未触及肿块。以下哪项预后判断是的？A. 因反复阴道流血，可导致继发性贫血B. 可导致继发感染C. 用抗生素及止血药治疗，症状可以暂时缓解D. 患者近绝经期，不必手术治疗E. 手术切除赘生物21. 某孕妇，既往月经准,3-5/30天型，自12孕周遂卡作产前检查未见异常。现已过预产 期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断

11、胎儿安危，下述哪项外，均必 须进行检查？A. NST试验B. OCT试验C. 血AFP测定D血 HPLE. 24h尿E22. 26岁初产妇，由农村医生接生，产后持续流血量多，伴腹阵痛，做B超宫内有2X3cm大 小低回声，检查:贫血貌,宫口通二指松，似可能触及组织物，恶露臭味，同时发烧体温 持续38. 539C左右，下述处理哪项是的：A. 立即清宫B. 输血纠正贫血C. 纠正水电解质平衡D. 半卧位，以利引流E给宫缩剂,抗菌素A3 型 题（病历组最佳选择题）下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用 与病历有关的问题，每个问题有A, B, C, D, E五个备选答案，答题时，

12、每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。问题：23- 2456岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇 检:宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片：巴氏II级,B超子宫内膜厚 度0. 5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。23. 患下列何种疾病的可能最大？A. 宫颈管腺癌B 输卵管癌C 子宫内膜癌D. 子宫内膜息肉E 子宫内膜增生过长24确诊该病的主要依据是：A.病史B 体检C. 阴道涂片D. B超E 诊刮病检实践综合考试试卷(A卷)2004-5- 6问题：25- 27女,22岁，妊1,产0

13、。基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿，32周后血 压渐高，尿蛋0(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mniHg),尿蛋白(卄+),入院诊治 25.此患出现下述哪种表现时需紧急处理？A. 血压继续升高B. 肝功能异常C. 头痛眼花D. 浮肿加重E. 血浆蛋白减少26下述哪项外均与本病有关？A. 胎儿宫内窘迫B. 胎死宫内C. IUGRD. 胎儿先天畸型E. 胎盘早剥27. 此患最根本的治疗方法是：A. 终止妊娠B. 硫酸镁静脉点滴C. 冬眠疗法D. 降压治疗E. 扩容治疗问题：28- 3027岁，横位37孕周，规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/

14、分，肛查宫口不清。2年前曾作子宫肌瘤挖除术。患者步入病房途中，突然胎膜破裂,胎手及脐带掉 出阴道。迅速被人送入住院部时面色苍白，述全腹痛，拒查腹部，血压9. 3/6. 7kPa (70/50mmHg)。脉搏120次/分。胎心音消失。28. 以下 属于阻止上述恶果发生的项目是：A. 宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇B. 发现横位，只要没有外回转术禁忌，应及时矫正胎位C. 近足月无产兆亦应住院待产D. 横位临产必须推送入院部E. B超检查有无子宫肌瘤29. 诊断子宫破裂的依据与哪项关？A. 妊娠合并子宫疤痕临产B. 梗阻性难产C. 疤痕子宫过强过频宫缩D头盆不称,试产时间过长E催产素小剂量点滴引产

15、，出现规律宫缩30. 最佳的处理是：A. 抗休克同时迅速手术B. 大剂量抗生素联合应用抗感染C. 子宫已破,忌从阴道先娩出胎儿D. 不作阴道检查探明子宫破口悄况实践综合考试试卷(A卷)2004-5- 6E. 监测血象及肾功问题：31- 3234岁女性，痛经5年,逐渐加重就诊，孕 产，5年前人工流产1次，以后不孕。 内诊:子宫后位孕6周大,不活动，阴道后穹窿部有0. 5cmX0. 3cm结节2个，明 显触痛,B超见左附件区有8cmX6cmX5cm囊性肿物，壁厚31. 对此患者的诊断，首先应该想到：A 子宫内膜异位症B. 卵巢癌C. 子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D. 盆腔结核E. 子宫肌炎合并卵巢囊肿32. 目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种？A.