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异地居住离退休人员及供养直系属领取 养老待遇资格协助认证表发出机构:盖章2021 年4月1日发出认证请求地社会保险经办机构联系方式单 位联系 传 真地 址邮政编码联 系 部 门离退休人员或供养直系亲属根本情况本人填写姓 名性别出生年月身份证号码原工作单位类型离休 退休 遗属 户口所在地地址现居住地址邮政编码联系 离退休人员或供养直系亲属领取养老待遇资格协助认证情况协助认证机构填写离退休人员 或供养直系亲属状况 协助认证机构 意见加盖公章 年 月 日经办人负责人联系 编号: 说明:1、此表请用钢笔或签字笔认真填写,内容详细属实,不得涂改和伪造。、协助认证机构系指认证人员居住地的街道乡镇社区劳动保障工作机构或市区、县级社会保险经办机构。、离退休人员或供养直系亲属状况栏填“健在或“死亡。温馨提示:我市将于每年的4月至6月开展领取待遇资格认证工作。本表一式两份,一份由认证机构存档,一份由本人于每年的6月25日前寄发出认证请求地社会保险经办机构,超过时限将暂停发放养老金,待此表寄达后再予以补发。本人如能到社会保险经办机构业务大厅办理认证手续,只需带身份证或退休证,不用填本表。